KORONY
PROTETYCZNE

Alicja Surowiec



Korona protetyczna- uzupełnienie
stałe pokrywające koronę kliniczną
zęba, odtwarzające uszkodzone tkanki
twarde zęba i przywracające jego
funkcję.

Korony- podział

1. Ze względu na zasięg:



częściowe- pokrywają część korony
klinicznej zęba



osłaniające- pokrywają całą koronę
zęba



całkowite (zęby ćwiekowe)-
odbudowują strukturę korony zęba

Korony- podział

2.

Ze względu na stosunek do brzegu
dziąsła:



naddziąsłowe



dodziąsłowe



poddziąsłowe

Korony- podział

3.

Ze względu na opracowanie zęba
filarowego:



bezschodkowe



schodkowe

Korony- podział

4.

Ze względu na rodzaj materiału:



jednolite- metalowe, porcelanowe,
akrylowe, kompozytowe



złożone (kosmetyczne)- licowane
ceramiką, akrylem, kompozytem

Korony- podział

5.

Ze względu na sposób wykonania
laboratoryjnego:



lane



wypalane z porcelany



polimeryzowane z tworzywa (akrylowe)



olicowane



pierścieniowe



tłoczone

Korony- podział

6.

Ze względu na pełnione funkcje:



profilaktyczne



lecznicze



uzupełniające



korygujące



ochronne



kosmetyczne



zakotwiczające



z powierzchnią retencyjną dla podparcia

klamry

Korony- wskazania



Odbudowa zniszczonej korony zęba (próchnica, uraz,

starcie patologiczne, hipoplazja tkanek twardych zęba)



Zakotwiczenie mostów na zębach filarowych



Poprawa kształtu korony zęba przeznaczonego pod

klamrę protezy częściowej



Odbudowa powierzchni zwarciowych i punktów

stycznych



Wzmocnienie korony żywego zęba z licznymi

wypełnieniami



Erozja, przebarwienie zęba (korona kosmetyczna)



Zespalanie zębów rozchwianych

Korony- przeciwwskazania



Zęby krótkie, płaskie, o małym wymiarze

przednio- tylnym (brak retencji dla korony)



Skłonność do próchnicy, liczne ubytki

próchnicowe



Zęby z wypełnieniami, przez które musiałaby

przechodzić granica korony



Złamanie korzenia z przemieszczeniem



Zmiany OKW z przetokami ropnymi



Rozchwianie III°



Względy estetyczne- nie stosować koron

osłaniających metalowych w odcinku

przednim!

Szlifowanie zęba pod koronę
metalową



Zasady opracowania zęba:



stosowanie znieczulenia przy szlifowaniu

zębów z żywą miazgą



oszczędzanie tkanek twardych zęba



niedopuszczenie do uszkodzenia miazgi



szlifowanie z przerwami, ostrymi

narzędziami



ściany kikuta gładkie, równoległe lub nieco

zbieżne w stronę powierzchni żującej



największy obwód kikuta- przy szyjce zęba



przed pobraniem wycisku wypełnić ubytki

Kształt korony protetycznej
i zęba przed szlifowaniem

Kikut zęba umożliwiający
osadzenie korony protetycznej

Szlifowanie zęba pod koronę
metalową- etapy

1.

Powierzchnia żująca:



zachowanie rzeźby guzków i bruzd



zeszlifowanie tkanek zęba na grubość
planowanej korony:



1,5 mm na powierzchni siecznej



1,5- 2,0 mm na powierzchni żującej



1,0- 1,5 mm dla koron lanych i porcelanowych



stosowanie drobnych kamieni o kształcie
kulistym i cylindrycznym

Szlifowanie zęba pod koronę
metalową- etapy

2.

Powierzchnia przedsionkowo- językowa:



ukształtowanie rowków orientacyjnych
(określenie głębokości zbieranych tkanek)



zlikwidowanie wypukłości ścian zęba



uzyskanie dobrego zamknięcia brzeżnego
koron



stosowanie kamieni cylindrycznych lub
walców z płaskim lub półkolistym
zakończeniem

Szlifowanie zęba pod koronę
metalową- etapy

3.

Powierzchnie styczne:



powinny być do siebie równoległe



instrumenty:



I etap: separator (na kątnicę)- ochrona
przed uszkodzeniem zębów sąsiednich
II etap: cienki walec lub stożek
diamentowy



cienki szczelinowiec (na turbinę)

Szlifowanie ścian stycznych
-stożek diamentowy

Szlifowanie zęba pod koronę
metalową- etapy

4.

Ukształtowanie brzegu
przydziąsłowego:



formowanie schodka
umożliwiającego gładkie przejście
ściany korony w ścianę zęba



schodek węższy dla korony jednolitej
metalowej niż dla korony złożonej czy
porcelanowej

Szlifowanie zęba pod koronę
metalową- etapy



Kształtowanie schodka:



wzdłuż brzegu dziąsła zaznaczyć
granicę przebiegu schodka
- okrężny rowek
(głębokość 0,8-1,2 mm)
- odwrócony stożek, gwiazdka



zeszlifować obwodowe powierzchnie korony

nad linią rowka ( kształt stożkowaty korony)-

kamień diamentowy zaokrąglony



pogłębić i wygładzić schodek-pogłębiacze

Szlifowanie zęba pod koronę
metalową- etapy



Opracowanie poddziąsłowego brzegu

korony:



zapewnienie przestrzeni dla materiału

korony, aby nie uciskała brzegu dziąsła



możliwość oczyszczania tej okolicy



uzyskanie właściwej estetyki



zasięg korony nie powinien przekraczać

głębokości odpowiadającej głębokości

kieszonki dziąsłowej (0,5- 1,5 mm)

Szlifowanie zęba pod koronę
metalową- etapy

5.

Wykonanie rowka wprowadzającego:



Umożliwia prawidłowe osadzenie
korony na zębie



Ochrona przed rotacją korony
podczas cementowania



Zęby dolne- na powierzchni
policzkowej, zęby górne- na pow.
podniebiennej

Rowek wprowadzający

Szlifowanie zęba pod koronę
metalową- etapy

5.

Zaokrąglenie kątów i wygładzenie
oszlifowanych powierzchni kikuta:



Drobnoziarniste kamienie
diamentowe (walce), tarcze, finiry

Szlifowanie zęba pod koronę
metalową- etapy

6.

Zabezpieczenie okaleczonej zębiny
warstwą impregnacyjną:



ochrona miazgi przed infekcją i
podrażnieniem



wodorotlenek wapnia, Tubulit, 10-
20% azotan srebra