Terapia skojarzona

Jolanta Kujawa

Terapia skojarzona

intensyfikacja efektu terapeutycznego

• Równoczesne oddziaływanie diagnostyczne i
terapeutyczne

•

Łączenie terapii prądami impulsowymi i falą

ultradźwiękową
(Gierlich 1949 r.)
• Istotą terapii skojarzonej jest oddziaływanie na
odruchowo
zmienione strefy tkankowe;
• umożliwia likwidację zmian odruchowych w skórze,
mięśniach
i tkance łącznej.

Terapia skojarzona

intensyfikacja efektu terapeutycznego



Czynnik termiczny

wywołany

- tarciem tkanek spowodowanym przeniesieniem drgań
o wysokiej częstotliwości z przetwornika UD na tkanki,
- rozszerzeniem naczyń krwionośnych w wyniku odruchu skórno-
naczyniowego spowodowanego przepływem prądu przez tkanki.



Czynnik mechaniczny

wywołany

- naciskiem głowicy UD,
- drganiami przetwornika UD, które wywołują wahania ciśnień w
tkankach.



Czynnik elektrokinetyczny

występujący pod wpływem przepływu

prądów
impulsowych - powodujący pobudzenie i mobilizację układu
nerwowo-
mięśniowego.



Zmiany o charakterze fizyko-chemicznym

w tkankach

- przemieszczenia i zmiany stężeń jonów w komórkach i płynie
pozakomórkowym, przyspieszenie procesów oksydacyjnych.

Terapia skojarzona

intensyfikacja efektu terapeutycznego

 Kojarzenie z falą ultradźwiękową prądów
impulsowych:

- DD,
- prądy Träberta,
- prąd wysokonapięciowy,

 - TENS
- modulowane prądy średniej częstotliwości,

 Oddziaływanie:

- analgetyczne,

- zmniejszenie nadmiernego napięcia
mięśniowego,
- poprawa krążenie lokalnego,
- przyspieszenie resorpcji krwiaków,
- zmniejszenie obrzęków.

Terapia skojarzona

intensyfikacja efektu terapeutycznego

 Terapia punktów spustowych bólu (trigger points):

1.) Okrężny ruch głowicą UD: 0,5 W/cm

2

, 1-2 s.

2.) Zastosowanie dawki na poziomie progu bólu:  1,5

W/cm

2

,

następnie zredukowanie dawki do połowy wartości,
przez następne 2-3 min. zwiększanie stopniowe
natężenia UD.
- natężenie prądu dobiera się do wyraźnie odczuwalnych
skurczów mięśniowych.
3.) Do terapii zmian odruchowych głębiej zlokalizowanych,
zwłaszcza w mięśniach stosuje się modulowane
prądy średniej częstotliwości.

 Czas zabiegu : 2 - 9 minut zależnie od wielkości
powierzchni zabiegowej

Terapia skojarzona

Zasady w ustalaniu dawki

 Ostre procesy chorobowe:

- niskie natężenie,
- krótki czas zabiegu,
- krótsze odstępy pomiędzy zabiegami,
- krótsze serie zabiegowe.



Przewlekłe procesy chorobowe:

- duże natężenie,
- dłuższy czas zabiegu,
- dłuższe odstępy pomiędzy zabiegami,
- dłuższe serie zabiegowe.

Równoczesne stosowanie

fali ultradźwiękowej i prądu

impulsowego.

3.1

punkty spustowe
strefy bólu

• elektroda
przykręgosłupowa :
Th

11

-L

5,

• UD o fali ciągłej 0,8 MHz,
1,0 W/cm

2

.

• prąd wywołujący
przekrwienie,
progowy motorycznie

Zespół bólowy odcinka
lędźwiowego kręgosłupa

SonoStim
5

3.2

Zapalenie pochewki ścięgna

strefa bólu

Elektroda na bocznej powierzchni
ramienia lub przykręgosłupowo: C

6

-

Th

2

UD o fali ciągłej: 3 MHz, 0,5 W/cm

2

.

Prąd impulsowy, „przeciwbólowy
TENS”,

o natężeniu czuciowo progowym.

Ionoson

Równoczesne stosowanie

fali ultradźwiękowej i prądu

impulsowego.

Elektroda proksymalnie na przedniej
powierzchni uda

UD o fali ciągłej: 0,8 MHz; 0,9 W/cm

2

Prąd impulsowy, powodujący
przekrwienie,

o natężeniu czuciowo
ponadprogowym.

3.3

Choroba zwyrodnieniowa
stawu kolanowego

strefa bólu

punkty spustowe

SonoStim
5

Równoczesne stosowanie

fali ultradźwiękowej i prądu

impulsowego.

Elektroda przykręgosłupowo
w okolicy lędźwiowo -
krzyżowej

UD o fali ciągłej: 0,5 MHz; 0,9
W/cm

2

Prąd impulsowy, wywołujący
przekrwienie,

o natężeniu czuciowo
ponadprogowym.

3.4

Zespół bólowy kręgosłupa
lędźwiowo-krzyżowego

strefa bólu

punkty spustowe

Równoczesne stosowanie

fali ultradźwiękowej i prądu

impulsowego.

Ultrasonicwave Model CTL-1107

Możliwość szerokiego wyboru

parametrów zabiegów, m.in.
zastosowania fali ciągłej,
o

gęstości

mocy

regulowanej od 0,1 do 2,0
W/cm

2

oraz impulsowej / 50

lub 100 Hz, o stosunku
impuls : przerwa = 1:2, 1:4,
1:8, 1:16/ o gęstości mocy
regulowanej

od

0,1

do

3W/cm

2

,

daje

możliwość

optymalnego doboru dawek
zapewniających

skuteczność

wykonywanych zabiegów i
zwiększających możliwości
terapeutyczne.