Metody

Metody

eliminacji

eliminacji

alergenów

alergenów

Klinika Alergologii

Klinika Alergologii

Katedra Pneumonologii i

Katedra Pneumonologii i

Alergologii

Alergologii

Akademii Medycznej w

Akademii Medycznej w

Gdańsku

Gdańsku

Alergia na mleko

Alergia na mleko

Kryteria rozpoznawania

Kryteria rozpoznawania



ustąpienie objawów po odstawieniu

ustąpienie objawów po odstawieniu

mleka i jego przetworów

mleka i jego przetworów



nawrót dolegliwości po jednokrotnym

nawrót dolegliwości po jednokrotnym

spożyciu mleka

spożyciu mleka



wykluczenie zakażeń i zaburzeń

wykluczenie zakażeń i zaburzeń

enzymatycznych powodujących objawy

enzymatycznych powodujących objawy

podobne do wywołanych nietolerancją

podobne do wywołanych nietolerancją

mleka

mleka



karmienie piersią

karmienie piersią



zastąpienie mleka krowiego kozim,

zastąpienie mleka krowiego kozim,

owczym, wyjątkowo – klaczym

owczym, wyjątkowo – klaczym



stosowanie mieszanek zawierających

stosowanie mieszanek zawierających

hydrolizaty

hydrolizaty



stosowanie mieszanek mlekozastępczych

stosowanie mieszanek mlekozastępczych

zawierających frakcje białka roślinnego,

zawierających frakcje białka roślinnego,

głównie sojowego

głównie sojowego



wykluczenie jednoczesnego uczulenia na

wykluczenie jednoczesnego uczulenia na

inne artykuły spożywcze

inne artykuły spożywcze

Alergia na mleko -

Alergia na mleko -

postępowanie

postępowanie

Alergia na jajo kurze

Alergia na jajo kurze



uczula

uczula

ć

ć

może zarówno białko, jak i żółtko

może zarówno białko, jak i żółtko



najczęściej występują zmiany skórne (AZS,

najczęściej występują zmiany skórne (AZS,

pokrzywki)

pokrzywki)



pierwszym klinicznym objawem atopii

pierwszym klinicznym objawem atopii

może być alergoza pokarmowa

może być alergoza pokarmowa



może wywoła

może wywoła

ć

ć

astmę lub ANN, rzadko

astmę lub ANN, rzadko

wstrząs

wstrząs



czasami występuje nadwrażliwoś

czasami występuje nadwrażliwoś

ć

ć

wziewna

wziewna



może być prowokowana przez śladowe

może być prowokowana przez śladowe

ilości alergenów

ilości alergenów

Alergia na jajo kurze -

Alergia na jajo kurze -

postępowanie

postępowanie



unikanie mięsa kurzego oraz jaj i mięs

unikanie mięsa kurzego oraz jaj i mięs

pokrewnych ptaków (kaczki, gęsi)

pokrewnych ptaków (kaczki, gęsi)



unikanie skrytych źródeł jaja kurzego

unikanie skrytych źródeł jaja kurzego

(ciastka, kremy, mięsa, sałatki, sosy)

(ciastka, kremy, mięsa, sałatki, sosy)



unikanie szczepionek p/wirusowych

unikanie szczepionek p/wirusowych

hodowanych na pożywkach z jaja

hodowanych na pożywkach z jaja

kurzego

kurzego

Alergia na mięso rybie

Alergia na mięso rybie



uczula wiele gatunków ryb

uczula wiele gatunków ryb



uczulenie doustne, wziewne lub kontakowe

uczulenie doustne, wziewne lub kontakowe



niekiedy przebiega burzliwie, znacznie

niekiedy przebiega burzliwie, znacznie

częściej niż inne alergie pokarmowe

częściej niż inne alergie pokarmowe



u małych dzieci zwykle występują zmiany

u małych dzieci zwykle występują zmiany

skórne

skórne



może wywoływa

może wywoływa

ć

ć

objawy astmy lub ANN;

objawy astmy lub ANN;

rzadziej protein dermatitis, wyprysk

rzadziej protein dermatitis, wyprysk

kontaktowy lub OAS

kontaktowy lub OAS

Alergia na mięso rybie -

Alergia na mięso rybie -

postępowanie

postępowanie



złożone odczyny krzyżowe pomiędzy

złożone odczyny krzyżowe pomiędzy

poszczególnymi gatunkami ryb

poszczególnymi gatunkami ryb



znikanie przebywania w sklepach rybnych,

znikanie przebywania w sklepach rybnych,

barach, stołówkach i smażalniach ryb

barach, stołówkach i smażalniach ryb



unikanie przebywania w pomieszczeniach,

unikanie przebywania w pomieszczeniach,

gdzie inne osoby spożywają ryby

gdzie inne osoby spożywają ryby



unikanie mączki rybnej (uczula

unikanie mączki rybnej (uczula

ć

ć

może

może

mięso zwierząt karmionych mączką rybną)

mięso zwierząt karmionych mączką rybną)

Alergia na owoce i

Alergia na owoce i

jarzyny

jarzyny



występuje głównie po 10. roku życia

występuje głównie po 10. roku życia



droga głównie pokarmowa, ale także

droga głównie pokarmowa, ale także

kontaktowa

kontaktowa



związek z alergią wziewną na pyłek roślin,

związek z alergią wziewną na pyłek roślin,

głównie brzozy i bylicy

głównie brzozy i bylicy



często przebiega bezobjawowo, a jedynym jej

często przebiega bezobjawowo, a jedynym jej

przejawem jest obecnoś

przejawem jest obecnoś

ć

ć

przeciwciał lub

przeciwciał lub

dodatnie próby skórne

dodatnie próby skórne



alergizują głównie surowe owoce i jarzyny,

alergizują głównie surowe owoce i jarzyny,

ale podczas gotowania mogą powsta

ale podczas gotowania mogą powsta

ć

ć

neoalergeny

neoalergeny

Alergia na owoce i jarzyny

Alergia na owoce i jarzyny

- alergie krzyżowe

- alergie krzyżowe



seler i przyprawy

seler i przyprawy

- brzoza, bylica,

- brzoza, bylica,

trawy

trawy



pszenica

pszenica

- trawy

- trawy



melony

melony

- bylica

- bylica



jabłko

jabłko

- brzoza, bylica, trawy

- brzoza, bylica, trawy



banan, kiwi, awokado - lateks

banan, kiwi, awokado - lateks



ziemniak

ziemniak

- brzoza, bylica, trawy

- brzoza, bylica, trawy



marchew

marchew

- brzoza, bylica

- brzoza, bylica

Alergia na owoce i jarzyny

Alergia na owoce i jarzyny

- postępowanie

- postępowanie



unikanie spożywania surowych warzyw

unikanie spożywania surowych warzyw

wywołujących reakcje alergiczne

wywołujących reakcje alergiczne



ew. spożywanie przetworzonych

ew. spożywanie przetworzonych

warzyw

warzyw

w zależności od tolerancji

w zależności od tolerancji



unikanie obierania surowych warzyw

unikanie obierania surowych warzyw



unikanie alergenów reagujących

unikanie alergenów reagujących

krzyżowo

krzyżowo

Alergia na pyłek drzew

Alergia na pyłek drzew

Okresy pylenia

Okresy pylenia



wczesnowiosenny (II-IV)

wczesnowiosenny (II-IV)



późnowiosenny (V-VI)

późnowiosenny (V-VI)



wczesnoletni (VI-VII)

wczesnoletni (VI-VII)



późnoletni i wczesnojesienny (VII-IX)

późnoletni i wczesnojesienny (VII-IX)



skala stężeń pyłków roślin i spor

skala stężeń pyłków roślin i spor

grzybowych jest dostępna w internecie

grzybowych jest dostępna w internecie

(http://www.alergen.info.pl)

(http://www.alergen.info.pl)

Alergia na pyłek drzew

Alergia na pyłek drzew

- postępowanie

- postępowanie



unikanie przebywania w parkach i lasach

unikanie przebywania w parkach i lasach

w okresie pylenia

w okresie pylenia



przebywanie w klimacie morskim lub

przebywanie w klimacie morskim lub

wysokogórskim

wysokogórskim



zamykanie okien i drzwi domu

zamykanie okien i drzwi domu



spacery w czasie i po deszczu

spacery w czasie i po deszczu



jazda samochodem przy zamkniętych

jazda samochodem przy zamkniętych

oknach

oknach



planowanie pory roku narodzin dziecka

planowanie pory roku narodzin dziecka

Alergia na pyłek traw i

Alergia na pyłek traw i

chwastów

chwastów

- postępowanie

- postępowanie



unikanie przebywania w parkach, na

unikanie przebywania w parkach, na

łąkach w okresie najsilniejszego pylenia

łąkach w okresie najsilniejszego pylenia

traw i chwastów (pomocny jest kalendarz

traw i chwastów (pomocny jest kalendarz

pylenia)

pylenia)



wycieczki morskie lub wysokogórskie w

wycieczki morskie lub wysokogórskie w

okresie pylenia

okresie pylenia



nakładanie okularów lub nawet maski

nakładanie okularów lub nawet maski



jonizatory i pochłaniacze pyłków w domu

jonizatory i pochłaniacze pyłków w domu



wietrzenie mieszkania w godz nocnych,

wietrzenie mieszkania w godz nocnych,

ale nie należy spa

ale nie należy spa

ć

ć

przy otwartym oknie

przy otwartym oknie

Alergia na kurz -

Alergia na kurz -

postępowanie

postępowanie



usunięcie z mieszkania, a zwłaszcza

usunięcie z mieszkania, a zwłaszcza

sypialni dywanów, kotar i innych

sypialni dywanów, kotar i innych

magazynów kurzu

magazynów kurzu



regularne, dokładne sprzątanie mieszkania

regularne, dokładne sprzątanie mieszkania



stosowanie akarycydów

stosowanie akarycydów



stosowanie pościeli hipoalergicznej

stosowanie pościeli hipoalergicznej



usunięcie z domu zwierząt i ptaków

usunięcie z domu zwierząt i ptaków



współlokatorzy nie powinni pali

współlokatorzy nie powinni pali

ć

ć

papierosów

papierosów

Alergia na naskórki ssaków

Alergia na naskórki ssaków

- postępowanie

- postępowanie



usunięcie zwierząt z domu

usunięcie zwierząt z domu



zmiana charakteru pracy zawodowej

zmiana charakteru pracy zawodowej



w alergii na naskórek konia –

w alergii na naskórek konia –

usunięcie zawierających włos koński

usunięcie zawierających włos koński

materaców, obi

materaców, obi

ć

ć

mebli i marynarek z

mebli i marynarek z

usztywnionymi klapami

usztywnionymi klapami

Alergia na lateks -

Alergia na lateks -

postępowanie

postępowanie



unikanie stosowania rękawic

unikanie stosowania rękawic

gumowych lub zmiana charakteru

gumowych lub zmiana charakteru

pracy zawodowej

pracy zawodowej



uwaga na bieliznę, płaszcze

uwaga na bieliznę, płaszcze

przeciwdeszczowe, termosy, baloniki,

przeciwdeszczowe, termosy, baloniki,

zabawki gumowe i rakiety tenisowe

zabawki gumowe i rakiety tenisowe



prezerwatywy!!!

prezerwatywy!!!



unikanie sąsiedztwa miejsc o

unikanie sąsiedztwa miejsc o

intensywnym ruchu kołowym

intensywnym ruchu kołowym

Alergia na nikiel -

Alergia na nikiel -

postępowanie

postępowanie



unikanie noszenia biżuterii z metalu i

unikanie noszenia biżuterii z metalu i

srebra

srebra



bilon!!! i inne przedmioty niklowane

bilon!!! i inne przedmioty niklowane

(garnki!!!)

(garnki!!!)



unikanie metalowych guzików spodni

unikanie metalowych guzików spodni



unikanie pokarmów zawierających nikiel

unikanie pokarmów zawierających nikiel

(śledzie, szparagi, fasola, grzyby, cebula,

(śledzie, szparagi, fasola, grzyby, cebula,

kukurydza, szpinak, pomidory, groch,

kukurydza, szpinak, pomidory, groch,

sałata, marchew, gruszki, rabarbar, kakao,

sałata, marchew, gruszki, rabarbar, kakao,

czekolada, piwo)

czekolada, piwo)