Metody eliminacji alergenów
Klinika Alergologii
Katedra Pneumonologii i Alergologii
Akademii Medycznej w Gdańsku
Alergia na mleko
Kryteria rozpoznawania
ustąpienie objawów po odstawieniu mleka i jego przetworów
nawrót dolegliwości po jednokrotnym spożyciu mleka
wykluczenie zakażeń i zaburzeń enzymatycznych powodujących objawy podobne do wywołanych nietolerancją mleka
Alergia na mleko - postępowanie
karmienie piersią
zastąpienie mleka krowiego kozim, owczym, wyjątkowo - klaczym
stosowanie mieszanek zawierających hydrolizaty
stosowanie mieszanek mlekozastępczych zawierających frakcje białka roślinnego, głównie sojowego
wykluczenie jednoczesnego uczulenia na inne artykuły spożywcze
Alergia na jajo kurze
uczulać może zarówno białko, jak i żółtko
najczęściej występują zmiany skórne (AZS, pokrzywki)
pierwszym klinicznym objawem atopii może być alergoza pokarmowa
może wywołać astmę lub ANN, rzadko wstrząs
czasami występuje nadwrażliwość wziewna
może być prowokowana przez śladowe ilości alergenów
Alergia na jajo kurze - postępowanie
unikanie mięsa kurzego oraz jaj i mięs pokrewnych ptaków (kaczki, gęsi)
unikanie skrytych źródeł jaja kurzego (ciastka, kremy, mięsa, sałatki, sosy)
unikanie szczepionek p/wirusowych hodowanych na pożywkach z jaja kurzego
czasami występuje nadwrażliwość wziewna
może być prowokowana przez śladowe ilości alergenów
Alergia na mięso rybie
uczula wiele gatunków ryb
uczulenie doustne, wziewne lub kontakowe
niekiedy przebiega burzliwie, znacznie częściej niż inne alergie pokarmowe
u małych dzieci zwykle występują zmiany skórne
może wywoływać objawy astmy lub ANN; rzadziej protein dermatitis, wyprysk kontaktowy lub OAS
Alergia na mięso rybie - postępowanie
złożone odczyny krzyżowe pomiędzy poszczególnymi gatunkami ryb
znikanie przebywania w sklepach rybnych, barach, stołówkach i smażalniach ryb
unikanie przebywania w pomieszczeniach, gdzie inne osoby spożywają ryby
unikanie mączki rybnej (uczulać może mięso zwierząt karmionych mączką rybną)
Alergia na owoce i jarzyny
występuje głównie po 10. roku życia
droga głównie pokarmowa, ale także kontaktowa
związek z alergią wziewną na pyłek roślin, głównie brzozy i bylicy
często przebiega bezobjawowo, a jedynym jej przejawem jest obecność przeciwciał lub dodatnie próby skórne
alergizują głównie surowe owoce i jarzyny, ale podczas gotowania mogą powstać neoalergeny
Alergia na owoce i jarzyny - alergie krzyżowe
seler i przyprawy - brzoza, bylica, trawy
pszenica - trawy
melony - bylica
jabłko - brzoza, bylica, trawy
banan, kiwi, awokado - lateks
ziemniak - brzoza, bylica, trawy
marchew - brzoza, bylica
Alergia na owoce i jarzyny - postępowanie
unikanie spożywania surowych warzyw wywołujących reakcje alergiczne
ew. spożywanie przetworzonych warzyw
w zależności od tolerancji
unikanie obierania surowych warzyw
unikanie alergenów reagujących krzyżowo
Alergia na pyłek drzew
Okresy pylenia
wczesnowiosenny (II-IV)
późnowiosenny (V-VI)
wczesnoletni (VI-VII)
późnoletni i wczesnojesienny (VII-IX)
skala stężeń pyłków roślin i spor grzybowych jest dostępna w internecie
(http://www.alergen.info.pl)
Alergia na pyłek drzew - postępowanie
unikanie przebywania w parkach i lasach
w okresie pylenia
przebywanie w klimacie morskim lub wysokogórskim
zamykanie okien i drzwi domu
spacery w czasie i po deszczu
jazda samochodem przy zamkniętych oknach
planowanie pory roku narodzin dziecka
Alergia na pyłek traw i chwastów - postępowanie
unikanie przebywania w parkach, na łąkach w okresie najsilniejszego pylenia traw i chwastów (pomocny jest kalendarz pylenia)
wycieczki morskie lub wysokogórskie w okresie pylenia
nakładanie okularów lub nawet maski
jonizatory i pochłaniacze pyłków w domu
wietrzenie mieszkania w godz nocnych, ale nie należy spać przy otwartym oknie
Alergia na kurz - postępowanie
usunięcie z mieszkania, a zwłaszcza sypialni dywanów, kotar i innych magazynów kurzu
regularne, dokładne sprzątanie mieszkania
stosowanie akarycydów
stosowanie pościeli hipoalergicznej
usunięcie z domu zwierząt i ptaków
współlokatorzy nie powinni palić papierosów
Alergia na naskórki ssaków - postępowanie
usunięcie zwierząt z domu
zmiana charakteru pracy zawodowej
w alergii na naskórek konia - usunięcie zawierających włos koński materaców, obić mebli i marynarek z usztywnionymi klapami
Alergia na lateks - postępowanie
unikanie stosowania rękawic gumowych lub zmiana charakteru pracy zawodowej
uwaga na bieliznę, płaszcze przeciwdeszczowe, termosy, baloniki, zabawki gumowe i rakiety tenisowe
prezerwatywy!!!
unikanie sąsiedztwa miejsc o intensywnym ruchu kołowym
Alergia na nikiel - postępowanie
unikanie noszenia biżuterii z metalu i srebra
bilon!!! i inne przedmioty niklowane (garnki!!!)
unikanie metalowych guzików spodni
unikanie pokarmów zawierających nikiel (śledzie, szparagi, fasola, grzyby, cebula, kukurydza, szpinak, pomidory, groch, sałata, marchew, gruszki, rabarbar, kakao, czekolada, piwo)
3