Manifestacja chorób

ogólnoustrojowych

w obrębie głowy i

szyi

Magdalena

Doroszyńska-Tomczyk

CHOROBY
OGÓLNOUSTROJOWE



ZAPALENIA SWOISTE



NOWOTWORY ZŁOŚLIWE UKLADU
CHŁONNEGO



NOWOTWORY ZŁOŚLIWE UKŁADU
KRWIOTWORCZEGO



KOLAGENOZY



INNE CHOROBY O NIEUSTALONEJ ETIOLOGII



CHOROBY ENDOKRYNOLOGICZNE



REAKCJE ALERGICZNE

KIŁA



CH. ZAKAŹNA



PRZENOSZONA DROGA PŁCIOWĄ



WYWOŁANA PRZEZ TREPANOMA
PALLIDUM



POSTAĆ WRODZONA



POSTAĆ NABYTA

KIŁA WRODZONA



TRIADA HUTCHINSONA



GŁUCHOTA ( USZKODZENIE N. VIII)



ZNIEKSZTAŁCENIE SIEKACZY



ŚRÓDMIĄŻSZOWE USZKODZENIE
ROGÓWKI



INNE ( NOS SIODEŁKOWATY, SAPKA
KIŁOWA)

POSTAĆ NABYTA



PIERWSZORZĘDOWA



GŁW. NA BŁ. ŚLUZOWEJ NARZĄDÓW
PŁCIOWYCH LUB RZEDZIEJ BŁ.
ŚLUZOWA J. USTNEJ



OGRANICZONA ZMIANA W FORMIE
OWRZODZENIA

KIŁA NABYTA



DRUGORZĘDOWA



PRZEBIEG BEZOBJAWOWY



PACJENT ZAKAŹNY, SEROPOZYTYWNY



ROZPRZESTRZENIENIE PROCESU

CHOROBOWEGO



PLAMY RUMIENIOWE, TZW. PLAMY ŚLUZOWE ,

BIAŁE



ZMIANY NA JĘZYKU ULEGAJĄ POGRUBIENIU,

ROZLANIU= JĘZYK ŻOŁWIOWY



ANGINA KIŁOWA Z NALOTAMI NA MIGDAŁKACH

KIŁA NABYTA



TRZECIORZĘDOWA



ZAJĘCIE UKŁADU NERWOWEGO



WIĄD RDZENIA



ZMIANY PSYCHOTYCZNE



UOGÓLNIONE PORAŻENIA (VII I VIII)



KILAKI TKANKI PODSKÓRNEJ (RÓWNIEŻ

W OBRĘBIE GŁOWY I SZYI)



W KOŚCIACH, WATROBIE, ŚLINIANKACH-

GOJENIE-BLIZNY

GRUŹLICA



W KRTANI W FORMIE NACIEKU



OKOLICA MIĘDZYNALEWKOWA,

CHRZĄSTKA NALEWKOWATA, FAŁD

GŁOSOWY ( MONOCHORDITIS)-

CHRYPKA



SUCHOŚĆ



PIECZENIE



NAPADOWY KASZEL



KLINICZNIE JAK ZAPALENIE NIESWOISTE

GRUŹLICA



UCHO



ZAKAŻENIE PIERWOTNE W
DZIECIŃSTWIE



ZAŁAMANIE ODPORNOŚCI LUB
NADKAŻENIE – UAKTYWNIENIE
PROCESU



FORMA NACIEKU LUB POLIPA

GRUŹLICA



WYŚCIÓŁKA UCHA ŚRODKOWEGO



GRUZEŁKI GRUŹLICZE- ROZPAD- PRZEWLEKŁE ZAPALENIE UCHA



BŁONA BEBENKOWA –LICZNE, DROBNE PERFORACJE LUB JEDNA DUŻA



WYCIEK BEZBARWNEJ, LEPKIEJ , CIĄGNĄCEJ SIĘ WYDZIELINY



WTÓRNE ZAJĘCIE OKOSTNEJ I KOŚCI



MARTWICA LAŃCUCHA KOSTECZEK I SCIAN J. BĘBENKOWEJ



USZKODZENIE ŚCIAN- PRZEJŚCIE PROCESU DO UCHA

WEWNĘTRZNEGO



GŁUCHOTA, WYPADNIĘCIE CZYNNOŚCI BŁĘDNIKA, NIEDOWŁADY I

PORAŻENIA N. VII



PIERWSZY OBJAW- POSTĘPUJĄCA GŁUCHOTA – ODMIENNOŚĆ



BEZOBJAWOWE ZAPALENIE WYROSTKA SUTKOWATEGO- ZIMNY

ROPIEŃ- KU DOŁOWI MOS



BADANIE H-P, POSIEW, PRÓBA BIOLOGICZNA



LECZENIE ZACHOWAWCZE LUB OPERACJA RADYKALNA ( GDY

DESTRUKCJA KOSTECZEK)

GRUŹLICZE ZAPALENIE
WĘZŁÓW CHŁONNYCH



30%- ROZSIEW DROGA KRWIONOSNA
LUB CHŁONNĄ



ZMIANY JEDNOSTRONNE, P>L



POWIĘKSZENIE WĘZŁÓW LEŻĄCYCH DO
PRZODU OD MOS



OBJAWY OGÓLNE: GORACZKA ,
BOLESNOŚĆ , STAN ZAPALNY,

GRUŹLICZE ZAPALENIE
WĘZŁÓW CHŁONNYCH



I – powiększenie w.ch., twarde, ruchome,

nieco tkliwe



II – powiększenie w.ch., naciek i zapalenie

okołowęzłowe, ograniczenie ruchomości



III – rozpad ziarniny w w.ch., tworzenie

ropnia



IV – uformowany ropień + odczyn zapalny



V – przebicie ropnia, przetoki, nadkażenie

nieswoiste ( zołzy)



Leczenie bardzo trudne, chirurgiczne

NOWOTWORY ZŁOŚLIWE
UKŁADU CHŁONNEGO



Powiększenie skupisk tkanki chłonnej



Bez zmian zapalnych w migdałkach



Zmiany w nosogardle - niedosłuch przewodzeniowy



CH. HODGKINA



Zakażenie Vir. EBV



Niebolesne powiększenie węzłów chłonnych

( nadobojczykowe, pachowe)



Ziarniczy naciek migdałka podniebiennego, niebolesne

powiekszenie



U 33% triada ( spadek masy ciała, gorączka, nocne poty)



Powiększenie śledziony i w.ch. , w jamie brzusznej



Pobrać – (h-p) cały migdałek lub węzeł

NOWOTWORY ZŁOŚŁIWE
UKŁADU
KRWIOTWÓRCZEGO



BIAŁACZKI



OBJAWY OGÓLNE: gorączka, osłabienie,

brak łaknienia,



MIEJSCOWE: zmiany na błonach

śluzowych jamy ustnej i gardła



Zmiany na skórze



Wrzodziejąco-krwotoczne zmiany na

blonach śluzowych dziąseł, ew.

migdałka- czasem jest to pierwszy objaw

KOLAGENOZY



SKLERODERMIA



TOCZEŃ RUMIENIOWATY



ZAPALENIE SKÓRNO-MIĘŚNIOWE

SKLERODERMIA=TWARDZ
INA UKŁADOWA



Ch. n. krwionośnych i tkanki łącznej



Stwardnienie mm – proliferacja śródbłonka- zmniejszenie światła naczyń



Nadmierna reaktywność ( obj. Reynauda)



Wzrost wytwarzania kolagenu typu V



W 80% dotyczy głowy i szyi



Ubytki i stwardnienie tkanki podskórnej



Mała twarz



Zanik zmarszczek na czole i policzkach



Microstomia - Szpara ustna –owalny otwór, sztywność



Skóra biało-żółta



Teleangiektazje, zwapnienia



Zwężenie + stwardnienie przewodów wyprowadzających gruczołów ślinowych –

suchość



Upośledzenie ruchomości języka, perystaltyki przełyku



Błona śluzowa j. ustnej i gardła i krtani- atrofia i stwardnienie



Zab. Połykania



Zab. Otwierania ust



Sztywność i bolesność



Zaburzenia fonacji i smaku

TOCZEŃ RUMIENIOWATY



Reakcja autoimmunologiczna



p/ciała p/jądrowe



Zmiany na twarzy- czoło, policzki, nos, powieki,

przewód słuchowy zewnętrzny, małżowina uszna,



Błona śluzowa podniebienia i policzków-

rumieniowe plamy pokryte ogniskami

hyperkeratozy białej barwy – tendencja do

nadżerek



Na twarzy rumień w kształcie motyla- nadmierne

rogowacenie i zaniki



Ból gardła, zaburzenia połykania, chrypka

ZAPALENIE SKÓRNO-
MIĘŚŃIOWE



Może występować bez objawów skórnych



Etiologia nie jest znana



Zaburzenia immunologiczne-reakcja skierowana p/

mięśniom



Zmiany zapalne i degeneracyjne



Objawy- osłabienie siły mięśniowej proksymalnych części

kończyn



Na skórze twarzy rumień+ obrzęk



Na śluzówce dziąseł teleangiektazje



Opadanie głowy



Zaburzenia połykania



Dysfonia



Duszność



Częściej Ca płuc, sutka, jajnika

INNE CHOROBY O
NIEUSTALONEJ ETIOLOGII



RZS



Rumień wielopostaciowy



Choroby pęcherzowe



Liszaj płaski

REUMATOIDALNE
ZAPALENIE STAWÓW



1%



LE u 75%



Symetryczne zajęcie stawów – uszkodzenie i zaburzenie ruchomości



Małe stawy rąk i nadgarstków



Sztywność po wysiłku lub rano



Usztywnienie łańcucha kosteczek słuchowych – niedosłuch

przewodzeniowy



Zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego ( usztywnienie, bolesność,

zwichnięcie)



W krtani zapalenie stawów pierścienno-nalewkowych



Krtaniowe zapalenie wielomięśniowe, guzki reumatoidalne strun

głosowych zanik n. krtaniowego wsteczneego



Zaburzenia głosu, chrypka, duszność, zaburzenia połykania,



Zapalenie naczyń



U 15% z-ł Sjogrena - niszczenie miąższu ślinianek, gr. Śluzowych



Kserostomia, kseroftalmia, zapalenie tkanki łącznej, u połowy

manifestuje się zapaleniem stawów

RUMIEŃ
WIELOPOSTACIOWY



Rumień, na obwodzie grudki- tarcza

strzelecka



Zmiany na grzbietach rąk i tułowiu



Zespół Stevensa-Johnsona



Cienkościenne, łatwopękające pęcherze

– nadżerki – owrzodzenie



Zmiany na błonie śluzowej jamy ustnej i

i gardła



Samoistny zanik bez tworzenia blizn

PĘCHERZOWE
ODDZIELANIE SIĘ
NASKÓRKA



Zmiany na skórze i błonach śluzowych



Pęcherz powstaje po urazach lub po
ucisku np.: protez zębowych

PĘCHERZYCA



Pęcherze – trudno gojące się nadżerki



Błona śluzowa nosa, jamy ustnej i
gardła

LISZAJ PŁASKI



Częściej w przewlekłym hepatitis B i C



Po solach Au



Skóra i błona śluzowa języka i jamy ustnej



Lekko wyniosłe plamy, białe , nitkowate
tworzące sieć.



Przekształcają się w nadżerki i owrzodzenia



Trudno się goją



Nawrotowość zmian

inne



Cukrzyca



Ch. Tarczycy



Reakcje alergiczne