ASTMA OSKRZELOWA
–KASZLOWA
• Astma
jest przewlekłym procesem
zapalnym dróg oddechowych, w
których biora udział liczne komórki, a
przede wszystkim :mastocyty
(komórki tuczne) , eozynofile i
limfocyty T
• U osób podatnych zapalenie to
powoduje nawracające epizody
świszczącego oddechu , duszności,
ucisku w klatce piersiowej i kaszlu ,
szczególnie w nocy lub wcześnie rano.
• Objawom tym towarzyszy
ograniczenie przepływu powietrza
przez drogi i oddechowe , które
jest przynajmniej częściowo
odwracalne samoistnie lub pod
wpływem leków.
• Zapalenie powoduje
nadreaktywnośc oskrzeli (cecha
nabyta) na różne bodźce .
• Nadreaktywnośc oskrzeli
: zjawisko
reagowania skurczem na różne
bodźce prowokujące , które u osób
całkowicie zdrowych nie wywołują
podobnej reakcji.
• Najprostszą metodą jest zalecenie
szybkiego głębokiego oddychania –
powoduje to napad kaszlu. Podobna
reakcja na zimne powietrze.
Nadreaktywnośc oskrzeli jest cechą
charakterystyczną astmy i występuje
we wszystkich jej postaciach.
• Zmiany w oskrzelach
:
- w świetle gęsta wydzielina
śluzowa
- złuszczenie nabłonka
- pogrubienie błony podstawnej
nabłonka
- hyperplazia gruczołów śluzowych
- rozszerzenie naczyń
• OBJAWY ASTMY OSKRZELOWEJ
:
a) świszczący oddech
b) duszność
c) kaszel nocny
d) uczucie ucisku w klatce
piersiowej
e) występowanie objawów w nocy
• 1. Astma atopowa
• 2. Nieatopowa
: - infekcyjna
- aspirynowa
- wysiłkowa
- psychogenna
KASZEL ASTMATYCZNY
(zespół Corrao
)
- kaszel nieproduktywny, nawracający
- zaostrza się pod wpływem zimnego
powietrza , wysiłku fizycznego
- nasila się pod wpływem alergenu
- może być sezonowy
- nie ustępuje po leczeniu antybiotykami
- często stwierdza się chorobę atopową
- badanie RTG nie wykazuje zmian w
płucach
- dobra reakcja na leczenie p-astmatyczne
• Spirometria
: służy do
diagnostyki astmy oskrzelowej
i monitorowania przebiegu ,
wykonuje się 1 raz w roku .
• Pikflometr
: służy do
monitorowania astmy (w
domu) mierzy się szczytowy
przepływ wydechowy