Niepłodność kobieca –

diagnoza i terapia

Lek.med. Małgorzata
Uchman

O niepłodności możemy mówić gdy

po sześciu miesiącach regularnego

współżycia bez stosowania środków

antykoncepcyjnych, czyli bez pigułki

antykoncepcyjnej, spirali,

prezerwatywy, globulek czy choćby

posługiwania się kalendarzykiem

małżeńskim, kobieta nie zaszła w

ciążę

.

-

Niepłodność występuje w 10 – 15% całej

populacji

-

75% kobiet zachodzi w ciążę w ciągu 6

miesięcy,

-

90% przed upływem roku,

-

3 – 5% par spontanicznie uzyska ciążę w

ciągu
następnego roku.

Maksymalna płodność

kobiety – 20 – 24 lata.

w tym wieku niepłodność

15 %

37% w wieku 30 – 35 lat

48% w wieku 35 39 lat

Patogeneza i przyczyna

niepłodności

Po stronie kobiety: Po stronie

mężczyzny:

- uszkodzenia jajowodów - mała ilość

plemników

- zaburzenia funkcji jajników -

nieprawidłowa budowa

plemników

- stany zapalne szyjki macicy - brak

produkcji plemników

przez jądra

- zmiany chorobowe wewnątrz - nasieniowody

niedrożne

macicy - zaburzenia

hormonalne

- choroby ogólnoustrojowe

Główne czynniki powodujące
niepłodność:

 Czynnik męski 40%
 Czynnik szyjkowy 5 – 10%
 Czynnik maciczny 5 – 10%
 Czynnik owulacyjny 15 – 25%
 Czynnik otrzewnowy wraz z czynnikiem
jajowodowym

30 – 50 %

Niepłodność pierwotna

– kobieta

nigdy nie była w ciąży pomimo że nie

zapobiegała ciąży w okresie dłuższym niż 1

rok.

Niepłodność wtórna

– kobieta będzie

podawała w wywiadzie przebyte ciąże

(porody, ciąże ektopowe lub poronienia),

jednak obecnie nie może zajść w ciążę mimo

odbywanych w ciągu 1 roku stosunków bez

stosowania metod antykoncepcji.