Uszkodzenie łąkotek

Uszkodzenie łąkotek

Marcin Ferenc

Marcin Ferenc

Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii PAM

Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii PAM

Funkcja

Funkcja



Przenoszenie obciążeń

Przenoszenie obciążeń



Amortyzacja

Amortyzacja



Stabilizacja

Stabilizacja



Zwiększanie kongruencji stawu

Zwiększanie kongruencji stawu



Propriocepcja

Propriocepcja



Odżywianie stawu

Odżywianie stawu

Obciążenia

Obciążenia



Łąkotki pochłaniają 50% obciążeń w

Łąkotki pochłaniają 50% obciążeń w

wyproście i 85% w zgięciu

wyproście i 85% w zgięciu



Tylne rogi > przednie rogi

Tylne rogi > przednie rogi



50% MM, 70% LM

50% MM, 70% LM



Całkowita meniscektomia zwiększa

Całkowita meniscektomia zwiększa

powierzchnię kontaktu o 50% i

powierzchnię kontaktu o 50% i

obciążenia chrząstki 4x

obciążenia chrząstki 4x

Uszkodzenia łąkotek

Uszkodzenia łąkotek



50% urazów kolana wymagających

50% urazów kolana wymagających

leczenia operacyjnego

leczenia operacyjnego



M : K – 2.5 : 17

M : K – 2.5 : 17



M – 31-40 r. ż., K – 11-20 r. ż.

M – 31-40 r. ż., K – 11-20 r. ż.



MM > LM

MM > LM



Uszkodzenia zwyrodnieniowe u 60%

Uszkodzenia zwyrodnieniowe u 60%

ludzi > 65 r. ż.

ludzi > 65 r. ż.

Uszkodzenia łąkotek

Uszkodzenia łąkotek



65% w świeżych uszkodzeniach ACL

65% w świeżych uszkodzeniach ACL



90% w przewlekłej niestabilności po

90% w przewlekłej niestabilności po

uszkodzeniu ACL

uszkodzeniu ACL



LM > MM w świeżych uszkodzeniach

LM > MM w świeżych uszkodzeniach

ACL

ACL



MM > LM w przewlekłych

MM > LM w przewlekłych

uszkodzeniach ACL

uszkodzeniach ACL

Mobilność łąkotek

Mobilność łąkotek



LM > MM (11.2 mm : 5.1 mm)

LM > MM (11.2 mm : 5.1 mm)



Oba rogi tylne mniej mobilne niż

Oba rogi tylne mniej mobilne niż

przednie

przednie

Unaczynienie

10-30% of the medial meniscus and 10-25% of the lateral meniscus are vascularized

Arnoczky SP (1992) In: Mow VC, Arnoczky SP, Jackson DW (Eds)
Knee meniscus: Basic and clinical foundations. Raven Press, New York

Perimeniscal

capillary plexus

Unaczynienie

R-R

W-W

R-W

R-R:

red-red zone

, R-W:

red- white zone

, W-W:

white-white zone

Arnoczky SP (1992) In: Mow VC, Arnoczky SP, Jackson DW (Eds)
Knee meniscus: Basic and clinical foundations. Raven Press, New York

Diagnostyka

Diagnostyka



Badanie kliniczne

Badanie kliniczne



MRI

MRI



USG

USG



Artrografia

Artrografia

Uszkodzenia

Uszkodzenia

Leczenie

Leczenie



Abrazja (stabilne uszkodzenie, <

Abrazja (stabilne uszkodzenie, <

5mm)

5mm)



Całkowita meniscektomia

Całkowita meniscektomia



Częściowa meniscektomia

Częściowa meniscektomia



Naprawa

Naprawa



Przeszczep łąkotki

Przeszczep łąkotki

Kryteria naprawy

Kryteria naprawy



Umiejscowienie uszkodzenia (strefa r-r, r-

Umiejscowienie uszkodzenia (strefa r-r, r-

w)

w)



Stabilność (przemieszczenie >3mm)

Stabilność (przemieszczenie >3mm)



Długość (>15 mm)

Długość (>15 mm)



Morfologia uszkodzenia (podłużne,

Morfologia uszkodzenia (podłużne,

pionowe, obwodowe)

pionowe, obwodowe)



Wiek (<50 lat)

Wiek (<50 lat)



Czas (< 8 tyg.)

Czas (< 8 tyg.)



Stabilność więzadłowa

Stabilność więzadłowa

Dziękuję za uwagę

Dziękuję za uwagę