CHOROBA WRZODOWA

CHOROBA WRZODOWA

ŻOŁĄDKA

ŻOŁĄDKA

A

A

STRES

Co to jest choroba

Co to jest choroba

wrzodowa żołądka ?

wrzodowa żołądka ?

•

Choroba wrzodowa żołądka jest to przewlekła

Choroba wrzodowa żołądka jest to przewlekła

choroba charakteryzująca się występowaniem

choroba charakteryzująca się występowaniem

jednego lub kilku wrzodów czyli ograniczonych

jednego lub kilku wrzodów czyli ograniczonych

ubytków błony śluzowej, błony podśluzowej i

ubytków błony śluzowej, błony podśluzowej i

blaszki mięśniowej błony śluzowej żołądka

blaszki mięśniowej błony śluzowej żołądka

•

Choroba wrzodowa żołądka występuje w każdym

Choroba wrzodowa żołądka występuje w każdym

wieku chociaż najczęściej pomiędzy

wieku chociaż najczęściej pomiędzy

25

25

a

a

55

55

rokiem życia, trzy razy częściej u mężczyzn niż u

rokiem życia, trzy razy częściej u mężczyzn niż u

kobiet. Częstość występowania wrzodu żołądka

kobiet. Częstość występowania wrzodu żołądka

wynosi około

wynosi około

50 zachorowań/100 000 osób/rok.

50 zachorowań/100 000 osób/rok.

Owrzodzenia żoładka lokalizują się zazwyczaj w

Owrzodzenia żoładka lokalizują się zazwyczaj w

części przedodźwiernikowej żołądka (końcowa

części przedodźwiernikowej żołądka (końcowa

część żołądka) w odźwierniku i w okolicy kąta

część żołądka) w odźwierniku i w okolicy kąta

żoładka głównie od strony krzywizny mniejszej.

żoładka głównie od strony krzywizny mniejszej.

UWAGA

UWAGA

Wrzody trawienne żołądka są częstą

Wrzody trawienne żołądka są częstą

chorobą, która zwłaszcza w

chorobą, która zwłaszcza w

przypadku nie leczenia, mogą

przypadku nie leczenia, mogą

prowadzić do poważnych następstw

prowadzić do poważnych następstw

z zagrożeniem życia włącznie.

z zagrożeniem życia włącznie.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori

Badania ostatnich lat zrewolucjonizowały

Badania ostatnich lat zrewolucjonizowały

podejście co do przyczyn wrzodów

podejście co do przyczyn wrzodów

trawiennych żołądka. Wykazano, że

trawiennych żołądka. Wykazano, że

choroba jest powodowana głównie

choroba jest powodowana głównie

infekcją

infekcją

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori

(

(

H.pylori

H.pylori

).

).

Stosunkowo niedawno odkryto, że

Stosunkowo niedawno odkryto, że

bakteria ta jest przyczyną

bakteria ta jest przyczyną

75%

75%

wrzodów

wrzodów

trawiennych żołądka.

trawiennych żołądka.

W sytuacjach, w których

W sytuacjach, w których

nie stwierdza się

nie stwierdza się

zakażenia

zakażenia

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori

bierze się

bierze się

pod uwagę udział innych czynników.

pod uwagę udział innych czynników.

Należy pamiętać, że w rzadszych

Należy pamiętać, że w rzadszych

przypadkach wrzód trawienny może być

przypadkach wrzód trawienny może być

wynikiem zachwiania równowagi

wynikiem zachwiania równowagi

pomiędzy czynnikami agresji, a protekcji

pomiędzy czynnikami agresji, a protekcji

w obrębie błony śluzowej przewodu

w obrębie błony śluzowej przewodu

pokarmowego.

pokarmowego.

CZYNNIKI AGRESJI

-Nadmierne wydzielanie kwasu solnego i
pepsynogenu

-Nadmierna reakcja gastrynowa na obecność
i rozciąganie żołądka pokarmem.

-Upośledzenie neutralizacji kwaśnej treści w
dwunastnicy

-Zaburzenie motoryki żołądka polegające
głównie na opróżnianiu żołądka i
niewydolności odźwiernika , co prowadzi do
zarzucenia treści dwunastniczej z domieszką
żółci do żołądka.

CZYNNIKI PROTEKCJI

-Bariera śluzówkowa składająca się ze śluzu ,
wodorowęglanów , glikoprotein hamujących
wydzielanie żołądkowe.

-Niektóre hormony przewodu pokarmowego jak
miejscowo wydzielane prostaglandyny .

-Alkaiczna treść dwunastnicy
-Prawidłowe ukrwienie błony śluzowej żołądka

Przyczyny owrzodzeń

Przyczyny owrzodzeń

stresowych:

stresowych:

•

Urazy wielonarządowe z duża utratą krwi.

Urazy wielonarządowe z duża utratą krwi.

•

Ból

Ból

•

Oparzenia

Oparzenia

•

Wyziębienie

Wyziębienie

•

Wstrząs

Wstrząs

•

Hypowolemia

Hypowolemia

•

Obfite krwotoki

Obfite krwotoki

•

Urazy głowy ze wzmożonym ciśnieniem

Urazy głowy ze wzmożonym ciśnieniem

śródczaskowym

śródczaskowym

Jakie są objawy choroby

Jakie są objawy choroby

wrzodowej?

wrzodowej?

Ból wywołany wrzodem trawiennym jest

Ból wywołany wrzodem trawiennym jest

najczęściej:

najczęściej:

•

Tępy i dokuczliwy

Tępy i dokuczliwy

•

Występuje 2-3 godziny po posiłku

Występuje 2-3 godziny po posiłku

•

Występuje w środku nocy (kiedy żołądek

Występuje w środku nocy (kiedy żołądek

jest pusty - przyjęcie posiłku zmniejsza

jest pusty - przyjęcie posiłku zmniejsza

jego nasilenie)

jego nasilenie)

•

Jest przewlekły; może utrzymywać się

Jest przewlekły; może utrzymywać się

przez kilka dni lub tygodni

przez kilka dni lub tygodni

NAJCZĘSTSZYM OBJAWEM CHOROBY

WRZODOWEJ JEST BÓL !!!

INNE OBJAWY

INNE OBJAWY

OBEJMUJĄ

OBEJMUJĄ

•

nudności

nudności

•

wymioty

wymioty

•

osłabiony apetyt

osłabiony apetyt

•

wzdęcie

wzdęcie

•

odbijanie

odbijanie

OWRZODZENIA

OWRZODZENIA

OSTRE

PRZEWLEKŁ
E

dzielimy na

( trawienne )

Owrzodzenia te mają tendencje do:

-Penetracji w głąb ściany żołądka
- Perforacji
-Rakowacenia
-Sezonowości ( wiosna , jesień )
- Bólu

CZYNNIKI SPRZYJAJĄCE

CZYNNIKI SPRZYJAJĄCE

owrzodzeniom

owrzodzeniom

przewlekłym

przewlekłym

•

Grupa krwi A

Grupa krwi A

•

Papierosy

Papierosy

•

Alkohol stężony

Alkohol stężony

•

Wadliwa dieta

Wadliwa dieta

•

Zakażenie bakteriami

Zakażenie bakteriami

•

Złe spanie

Złe spanie

•

Kawa

Kawa

OWRZODZENIA OSTRE

OWRZODZENIA OSTRE

Czynniki sprzyjające:

Czynniki sprzyjające:

-

Rozległe urazy głowy powodujące wzrost

Rozległe urazy głowy powodujące wzrost

ciśnienia śródczaszkowego

ciśnienia śródczaszkowego

-

Oparzenia znacznego stopnia

Oparzenia znacznego stopnia

-

Urazy wielonarządowe

Urazy wielonarządowe

-

Urazy izolowane głowy

Urazy izolowane głowy

-

Wolno rosnące guzy mózgu i krwiaki

Wolno rosnące guzy mózgu i krwiaki

-

Długotrwała penetracja respiratorem

Długotrwała penetracja respiratorem

Czynnikiem głównym jest

stres

INNE CZYNNIKI

INNE CZYNNIKI

RYZYKA

RYZYKA

Innymi rzadkimi czynnikami mogącymi

Innymi rzadkimi czynnikami mogącymi

spowodować owrzodzenie żołądka lub jelit są:

spowodować owrzodzenie żołądka lub jelit są:

•

radioterapia

radioterapia

•

infekcje bakteryjne lub wirusowe

infekcje bakteryjne lub wirusowe

•

nadużywanie alkoholu

nadużywanie alkoholu

•

rozległe uszkodzenia ciała

rozległe uszkodzenia ciała

•

oparzenia

oparzenia

•

sterydoterapia

sterydoterapia

•

nadczynność przytarczyc

nadczynność przytarczyc

LECZENIE OWRZODZEŃ

LECZENIE OWRZODZEŃ

STRESOWYCH

STRESOWYCH

•

Przywrócenie prawidłowego ukrwienia

Przywrócenie prawidłowego ukrwienia

śluzówki ( walka ze wstrząsem )

śluzówki ( walka ze wstrząsem )

•

Osłona śluzówki żołądka

Osłona śluzówki żołądka

•

Odsysanie treści żołądkowej

Odsysanie treści żołądkowej

•

Zahamowanie wydzielania kwasu

Zahamowanie wydzielania kwasu

•

Leki zobojętniające sok żołądkowy

Leki zobojętniające sok żołądkowy

DZIEKUJEMY

DZIEKUJEMY