CHOROBA WRZODOWA ZOLADKA

CHOROBA WRZODOWA ŻOLĄDKA

Jest to przewlekła choroba charakteryzująca się występowaniem jednego lub kilku wrzodów czyli ograniczonych ubytków błony śluzowej, błony podśluzowej i blaszki mięśniowej błony śluzowej żołądka. Nadżerka żołądka jest to natomiast ubytek błony śluzowej nie obejmujący jej warstwy mięśniowej. Choroba wrzodowa żołądka występuje w każdym wieku chociaż najczęściej pomiędzy 25 a 55 rokiem życia, trzy razy częściej u mężczyzn niż u kobiet. Częstość występowania wrzodu żołądka wynosi około 50 zachorowań/100 000 osób/rok. Owrzodzenia żoładka lokalizują się zazwyczaj w części przedodźwiernikowej żołądka (końcowa część żołądka) w odźwierniku i w okolicy kąta żoładka głównie od strony krzywizny mniejszej. Nietypowe umiejscowienie wrzodu np na krzywiźnie dużej budzą podejrzenie raka żołądka.

Przyczyny

 radioterapia

 infekcje bakteryjne lub wirusowe

 nadużywanie alkoholu

 rozległe uszkodzenia ciała

 oparzenia

 sterydoterapia

 nadczynność przytarczyc

nadmierne wydzielanie kwasu solnego i pepsynogenu

 nadmierna reakcja gastrynowa na obecność i rozciągnięcie żołądka pokarmem

 upośledzenie neutralizacji kwaśnej treści w dwunastnicy

 Leki o najmniejszym ryzyku: nabumeton, etodolac, salsalate i sulindac

 Leki ze średnim ryzykiem to: diclofenac, ibuprofen, aspiryna, naproxen, ketoprofen

 Leki o największym ryzykiem: flurbiprofen, piroxicam, fenoprofen

Czynniki ryzyka

 czynniki genetyczne

 kawa

 palenie

 nadużywanie alkoholu

 niektóre leki, np. aspiryna i inne leki przeciwzapalne

 zakażenie drobnoustrojami

 stres i czynniki psychiczne

 nieprawidłowości krwi

Objawy

Choroba wrzodowa może przebiegać bezobjawowo i dopiero wystąpienie groźnego powikłania może ją ujawnić. Jednak w większości przypadków przebiega w sposób typowy. Do najczęstrzych objawów należy:

 ból w dołku podsercowym, całym nadbrzuszu lub tylko lewym podżebrzu o charakterze ucisku, pieczenia, gniecenia itp w stałym czasie po jedzeniu w zależności od umiejscowienia wrzodu

 ustępowanie bólu często po wymiotach

 potrawy sokopędne, jak czarna kawa, rosół czy mocna herbata nasilają bóle

 okresowość występowania głównie wiosną i jesienią

 utrata apetytu

 spadek masy ciała

 niedokrwistość

 bladość

 łatwe męczenie się spowodowane mikrokrwawieniem z wrzodu

 objawami dyspeptycznymi: ból, dyskomfort, wzdęcia, uczucie pełności, zgaga, odbijanie, niestrawność

Objawy wymagające natychmiastowej pomocy wymagające natychmiastowego zgłoszenia się do izby przyjęć to:

 ostry ból brzucha z towarzyszącymi wymiotami i krwawieniem lub bez nich,

 czarne smoliste lub krwiste stolce,

 wymioty krwią lub wymioty treścią przypominającą fusy od kawy
wymaga natychmiastowego zgłoszenia się na izbę przyjęć

Rozpoznanie

Chorobę wrzodową w większości przypadków można rozpoznać na podstawie typowych objawów. Przeprowadzane przez lekarza badanie fizykalne może wykazać bolesność uciskową w nadbrzuszu środkowym (czynna nisza W przypadku, kiedy lekarz potwierdził wrzód trawienny może wykonać test którego wynik decyduje o sposobie leczenie. Helicobacter pylori można wykryć, wykonując

 badanie krwi z której wykrywa się przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori. Testy te nie mogą być wykorzystywane w celu określenia skuteczności leczenia, ponieważ nawet po efektywnej terapii przeciwciała będą przez cały czas wykrywane.

 test oddechowy (UBT) jest szczególnie skuteczny zarówno w pierwszym badaniu jak również po leczeniu antybiotykami.

 test tkankowy polegający na badaniu wycinka błony śluzowej pobranego podczas endoskopii (test na ureazę).wrzodowa żołądka).

Powikłania

- krwawienie występujące u około 25% chorych osób

- zwężenie odźwiernika

- rak żołądka, który od 30% do 90% powiązany jest z zakażeniem

- niedrożność

- bóle migrenowe którym podczas napadu migreny towarzyszą zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Profilaktyka

 zaprzestać lub ograniczyć palenie

 unikać picia herbaty, kawy i napojów zawierających kofeinę

 unikać spożywania alkoholu

 unikać przyjmowania niesterydowych leków przeciwzapalnych w tym aspiryny

 spożywać często niewielkie posiłki

 unikać spożywania pokarmów które mogą powodować

 ból i podrażniać błonę śluzową


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
CHOROBA WRZODOWA ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY 2
Choroba wrzodowa żołądka
1. CHOROBA WRZODOWA ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY, Notatki
Opieka pielęgniarska nad chorym z chorobą wrzodową żołądka
Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy K Maciejkiewicz
13. Choroba wrzodowa żołądka, licencjat(1)
Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
CHIRURGICZNE LECZENIE CHOROBY WRZODOWEJ ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY 5
Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
Leczenie chirurgiczne choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy 2
Leczenie chirurgiczne choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy (3)
Chirurgiczne leczenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy (4)
choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy poprawione, Pielęgniarstwo, pielęgniarstwo chirurgiczne
CHOROBA WRZODOWA ŻOŁĄDKOWA, INTERNA, Gastroentero
PRZYKŁAD DIETY LEKKO STRAWNEJ BEZ MLEKA, Konspekty, Żywienie w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastn
dieta w chorobie wrzodowej zoladka, dietetyka i inne, diety

więcej podobnych podstron