Badanie
ginekologiczne

Dr hab. med. Piotr
Sieroszewski

Klinika Medycyny Płodu i
Ginekologii
I Katedra Ginekologii i
Położnictwa
UM w Łodzi

SZCZEGÓLNY CHARAKTER

BADANIA GINEKOLOGICZNEGO

- Klimat zaufania w kontakcie lekarz-pacjentka

- Badanie ginekologiczne zawsze poprzedzone
rozmową

- Obecność osoby trzeciej przy badaniu

(zwłaszcza,

gdy mamy do czynienia z osobą nieletnią lub
niezrównoważoną psychicznie)

GŁOWA I SZYJA

- bóle głowy, przebyte urazy
- narząd wzroku: ostrość wzroku,
zaburzenia

widzenia

- narząd słuchu: ból, “szum w uszach”
- nos: węch, krwawienia z nosa
- jama ustna: stan uzębienia, krwawienia

z dziąseł

- krtań: mowa, połykanie, chrypka

CYKL MIESIĄCZKOWY

-

data ostatniej i pierwszej
miesiączki

-

regularność krwawień

-

obfitość krwawień

-

bolesność

-

krwawienia międzymiesiączkowe

-

krwawienia po stosunku

PODSTAWOWE

WYPOSAŻENIE

GABINETU GINEKOLOGICZNEGO

- fotel ginekologiczny
- leżanka
- lampa stojakowa
- wzierniki typu Cusco i dwułyżkowe

PODSTAWOWE

WYPOSAŻENIE

GABINETU GINEKOLOGICZNEGO

- zestaw do pobierania badań

cytologicznych i badań
czystości pochwy

- słuchawka położnicza
- ciśnieniomierz
- jałowe rękawiczki

PRZYGOTOWANIE PACJENTKI

DO BADANIA

- opróżnienie pęcherza moczowego

- opróżnienie jelit (wskazane)
- ułożenie w pozycji półleżącej z

kończynami

dolnymi zgiętymi we wszystkich stawach

BADANIE

GINEKOLOGICZNE

BADANIE

GINEKOLOGICZNE

BADANIE

GINEKOLOGICZNE

BADANIE DWURĘCZNE

- najpierw bada się macicę, a

następnie przydatki i przymacicza

- ocena położenia, wielkości,

kształtu, konsystencji, ruchomości
i bolesności poszczególnych
narządów

BADANIE PER RECTUM

-

zwłaszcza u dziewczynek

- trudności w badaniu przez pochwę
- jako uzupełnienie badania

przezpochwowego

(zwłaszcza w przyp. podejrzenia

nowotworu)

BADANIE SUTKÓW

- oglądanie
- badanie palpacyjne sutków
- badanie palpacyjne dołów

pachowych

-

symetria i kształt

-

powierzchnia skóry („skórka

pomarańczowa”)

-

wciągnięcie brodawki

-

obecność wydzieliny

-

obrzęk skóry

-

rysunek żylny

BADANIE W POZYCJI
STOJĄCEJ/SIEDZĄCEJ:
- ramiona luźno opuszczone
wzdłuż ciała
- uniesione nad głowę
- ręce oparte na biodrach

BADANIE W UŁOŻENIU NA
PLECACH:
- ramiona ułożone wzdłuż ciała
- uniesione nad głowę

TECHNIKA BADANIA

„Tyle technik, ilu badających”

Płasko ułożona dłoń bada kolejne

kwadranty sutka, począwszy od
brodawki, kierując się na zewnątrz.

Na końcu głęboka palpacja dołów

pachowych.

BIOPSJA SZYJKOWA

wycinki z tarczy części pochwowej szyjki

macicy do badania histopatologicznego

Może być poprzedzona „próbą jodową” –

obszary

szybkich podziałów komórkowych wybarwiają

się

Narzędzie: KONCHOTOM

- pobranie fragmentów błony
śluzowej macicy
do badania histopatologicznego,
poprzedzone zgłębnikowaniem
jamy macicy,
- biopsję endometrium wykonuje
się przy pomocy cewnika typu
‘endorette’,
- zabieg nie wymaga znieczulenia.