Duszność, tracheotomia,
Duszność, tracheotomia,
konikotomia
konikotomia
Duszność wdechowa
Gardło środkowe i
dolne
•Błonica
•Ropień okołomigdałkowy
•Mononukleoza zakaźna
•Ropień zagardłowy
•Obrzęk naczynioruchowy
Duszność wdechowa
Gardło środkowe i
dolne
•Zapadanie się języka u
nieprzytomnych
•Bezdech śródsenny (SAS)
•Ropień nasady języka
•Tarczyca językowa
•Nowotwory
Nowotwory nabłonkowe
Ca planoepitheliale
Lymphoepithelioma
Cylindroma
Tu mucoepidermoidalis
Adenoma pleomorphae
Nowotwory
łącznotkankowe
Reticulosarcoma
Lymphosarcoma
plasmocytoma
Duszność wdechowa
Krtań
•Stridor wrodzony
•Zapalenie i ropień nagłośni
•Obrzęk głośni
•Porażenie strun głosowych
•Skurcz krtani
Duszność wdechowa
Krtań
•Podgłośniowe zapalenie krtani
(pseudokrup)
•Błonica krtani
•Ciało obce
•Nowotwory
•Urazy i ich następstwa
Duszność wdechowa
Tchawica i drzewo oskrzelowe
•Zapalenie tchawicy lub oskrzeli ze
zwężeniem lub strupami
•Ciała obce
•Ucisk z zewnątrz (wole)
•Tracheomalacja
Duszność wdechowa
Tchawica i drzewo oskrzelowe
•Zwężenie bliznowate
•Urazowe podwichnięcie tchawicy
•Guzy wewnątrztchawicze
•Guzy oskrzeli blisko rozwidlenia
•Powikłania podczas i po
tracheotomii
Ułożenie pacjenta do
tracheotomii i
konikotomii
Tracheotomia
•Górna – powyżej węziny
gruczołu tarczowego
•Środkowa – poprzez węzinę
gruczołu tarczowego
•Dolna – poniżej węziny gruczołu
tarczowego
Tracheotomia - wskazania
•Nagła duszność krtaniowa
•Nagła duszność centralna
•Ciała obce dolnych dróg
oddechowych
•Zabezpieczenie nieprzytomnych
przed zachłystywaniem się
wymiotami, krwią
•Zmniejsza martwą przestrzeń o 70
– 100 ml
Tracheotomia nagła
Tracheotomia - wskazania
•Przygotowanie pacjenta przed
dużymi zabiegami
-neurochirurgicznymi na czaszce
-chirurgicznymi na szyi i kl.
piersiowej
-przed napromieniowywaniem
nowotworów zwężających światło
krtani/tchawicy
•U pacjentów przewlekle
zaintubowanych
•U pacjentów z niewydolnością
oddechową
Tracheotomia planowa
Tracheotomia
Tracheotomia
Tracheotomia
Tracheotomia
Konikotomia
•Zabieg nagły
•Wymaga jak najszybszego
wykonania następczej tracheotomii
•Obecnie wskazania ograniczone ze
względu na dużą dostępność
intubacji
Konikotomia
Konikotomia
Konikotomia
Duszność, konikotomia,
Duszność, konikotomia,
tracheotomia
tracheotomia