Choroba
Alzheimera

ogólna charakterystyka

zaburzenia pamięci

Na podstawie tekstu:

E. Łuczywek (w:) Herzyk A., Kądzielowa D.,

Zaburzenia w funkcjonowaniu człowieka z
perspektywy neuropsychologii klinicznej.

Magdalena Romanowska

Choroba
Alzheimera

• najczęstsza przyczyna procesu otępiennego;
• schorzenie postępujące;
• nieuleczalna przy dzisiejszym stanie wiedzy;
• otępienie typu alzheimerowskiego występuje w 50%
populacji osób ze schorzeniami oun po 60 roku życia;

• w warunkach klinicznych stosowane określenie:
„prawdopodobne otępienie typu alzheimerowskiego”;

• pewność choroby można określić tylko w wypadku
potwierdzenia biopsyjnego rozpoznania.

Obraz

Kliniczny

Trzy zasadnicze stadia choroby:

I etap - zaburzenia pamięci, nietrwałość śladu
pamięciowego;

II etap - zaburzenia w zakresie mowy, w spostrzeganiu i

działaniu w przestrzeni, w procesach myślenia,

pamięci

faktów dawnych;

III etap - zaburzenia wszystkich procesów poznawczych,

rozpad nabytych umiejętności- otępienie

właściwe,

mające charakter nieodwracalny.

Histopatologi

a

Badanie histopatologiczne

- jest jedyną metodą, która

może rozstrzygnąć, czy przyczyną degradacji umysłowej
jest choroba Alz., czy inne schorzenie oun.

• zmiany w liczbie komórek;
• możliwe zmiany wewnętrznej struktury neuronu:

- płytki starcze (skład: komórki nerwowe oraz astrocyty)

- beta-amyloid (występuje: neurony, komórki glejowe,
komórki układu krwionośnego, chromosom 21)

- apolipoproteina E (apolipoproteina E4) (występuje:
chromosom 19)

Mechanizmy

zaburzeń aktywności

poznawczej

• afazja
• obraz zaburzeń językowych w chorobie Alzheimera

• objawy zaburzeń językowych w kolejnych etapach
procesu otępiennego:
- długie pauzy na początku zdań, nie kończenie fraz,
zjawisko „na końcu języka”, autopoprawki;
- w późniejszym okresie uproszczenie syntaktyki,
parafazje semantyczne, zaburzenia nazywania;
- w zakresie fluencji łatwiej jest chorym wymieniać
słowa w kategoriach semantycznych niż formalnych;
- utrata kontroli nad wypowiedzią, zanika logika
wywodu, pojawiają się dygresje i zamyślenia.

Choroba Alzheimera a

Choroba Naczyniowa

Mózgu

Metodyka

badań

• brak testów psychologicznych oceniających
przedchorobowy poziom sprawności umysłowej

• test Wechsler-Bellevue
• skale przesiewowe

- wiadomość-pamięć-koncentracja Blesseda, Mini mental
State- M.F i S.E. Folsteinów

- Global Determination Scale (Globalna Skala demencji) i
kontynuacja Functional Assessment Staging
(Czynnościowa ocena etapów otępienia) B. Reisberga

Dziękuję za uwagę

