Diagnostyka funkcjonalna

Diagnostyka funkcjonalna

i programowanie

i programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji

Diagnostyka funkcjonalna i

Diagnostyka funkcjonalna i

programowanie rehabilitacji

programowanie rehabilitacji

Badania diagnostyczne narządu ruchu

Badania diagnostyczne narządu ruchu

maja na celu nie tylko postawienie

maja na celu nie tylko postawienie

rozpoznania ale zaplanowanie

rozpoznania ale zaplanowanie

odpowiedniego postępowania

odpowiedniego postępowania

terapeutyczno-rehabilitacyjnego.

terapeutyczno-rehabilitacyjnego.

Przeprowadza się je także jako

Przeprowadza się je także jako

badania kontrolne w trakcie leczenia

badania kontrolne w trakcie leczenia

i rehabilitacji.

i rehabilitacji.

Diagnostyka

Diagnostyka

funkcjonalna i

funkcjonalna i

programowanie

programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji

Poważne urazy i schorzenia

Poważne urazy i schorzenia

narządu ruchu pozostawiają na

narządu ruchu pozostawiają na

ogół trwałe ubytki funkcjonalne, a

ogół trwałe ubytki funkcjonalne, a

znaczna część chorób ma

znaczna część chorób ma

charakter postępujący i

charakter postępujący i

nieodwracalny.

nieodwracalny.

Diagnostyka

Diagnostyka

funkcjonalna i

funkcjonalna i

programowanie

programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji

Celem leczenia jest powstrzymanie lub

Celem leczenia jest powstrzymanie lub

spowolnienie zmian oraz możliwie

spowolnienie zmian oraz możliwie

maksymalne usprawnienie pacjenta.

maksymalne usprawnienie pacjenta.

Dzięki wnikliwej diagnostyce można

Dzięki wnikliwej diagnostyce można

określić optymalny stan chorego

określić optymalny stan chorego

możliwy do osiągnięcia oraz

możliwy do osiągnięcia oraz

przewidzieć przybliżony czas trwania

przewidzieć przybliżony czas trwania

terapii.

terapii.

Diagnostyka

Diagnostyka

funkcjonalna i

funkcjonalna i

programowanie

programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji

Badanie ortopedyczne ma na celu

Badanie ortopedyczne ma na celu

wykrycie odchyleń od normy w

wykrycie odchyleń od normy w

układzie statycznym i

układzie statycznym i

dynamicznym narządów ruchu

dynamicznym narządów ruchu

oraz ustalenie ich przyczyn.

oraz ustalenie ich przyczyn.

Wyniki badania odnotowuje się w

Wyniki badania odnotowuje się w

historii choroby.

historii choroby.

Diagnostyka

Diagnostyka

funkcjonalna i

funkcjonalna i

programowanie

programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji

W skład badania diagnostycznego

W skład badania diagnostycznego

wchodzą:

wchodzą:



Badanie podmiotowe ( wywiad )

Badanie podmiotowe ( wywiad )



Badanie przedmiotowe

Badanie przedmiotowe



Badania dodatkowe

Badania dodatkowe

Diagnostyka

Diagnostyka

funkcjonalna i

funkcjonalna i

programowanie

programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji

Badanie podmiotowe

Badanie podmiotowe

(wywiad, anamneza)

(wywiad, anamneza)

Dostarczają informacji o chorobie

Dostarczają informacji o chorobie

podanych przez pacjenta lub jego

podanych przez pacjenta lub jego

opiekunów i odpowiedzi na dodatkowe

opiekunów i odpowiedzi na dodatkowe

pytania badającego, które powinny

pytania badającego, które powinny

uwzględniać:

uwzględniać:

1. Wywiad personalny

1. Wywiad personalny



dane personalne (imię, nazwisko, wiek,

dane personalne (imię, nazwisko, wiek,

zawód, adres zamieszkania )

zawód, adres zamieszkania )

Diagnostyka

Diagnostyka

funkcjonalna i

funkcjonalna i

programowanie

programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji

2. Wywiad dotyczący aktualnej choroby

2. Wywiad dotyczący aktualnej choroby



przyczynę zgłoszenia

przyczynę zgłoszenia



początek i chronologiczny przebieg

początek i chronologiczny przebieg

choroby (pojawienie się

choroby (pojawienie się

zniekształcenia, osłabienie funkcji

zniekształcenia, osłabienie funkcji

mięśni, ograniczenie ruchu)

mięśni, ograniczenie ruchu)



dolegliwości bólowe i ich charakter

dolegliwości bólowe i ich charakter



dotychczasowe leczenie

dotychczasowe leczenie

Diagnostyka

Diagnostyka

funkcjonalna i

funkcjonalna i

programowanie

programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji

3. Wywiad socjalny

3. Wywiad socjalny



sposoby utrzymania

sposoby utrzymania



warunki mieszkaniowe

warunki mieszkaniowe

Diagnostyka

Diagnostyka

funkcjonalna i

funkcjonalna i

programowanie

programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji

W dalszej kolejności prowadzi się

W dalszej kolejności prowadzi się

wywiad ukierunkowany.

wywiad ukierunkowany.

W wadach wrodzonych należy ustalić:

W wadach wrodzonych należy ustalić:



występowanie rodzinne

występowanie rodzinne



wpływ czynników szkodliwych w

wpływ czynników szkodliwych w

pierwszych miesiącach ciąży

pierwszych miesiącach ciąży

(alkoholizm, nikotynizm, zatrucie,

(alkoholizm, nikotynizm, zatrucie,

infekcje, promieniowanie, konflikt

infekcje, promieniowanie, konflikt

serologiczny)

serologiczny)

Diagnostyka

Diagnostyka

funkcjonalna i

funkcjonalna i

programowanie

programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji



szczegóły porodu

szczegóły porodu



szczegóły rozwoju fizycznego i

szczegóły rozwoju fizycznego i

psychicznego

psychicznego

W wadach statycznych i zespołach

W wadach statycznych i zespołach

przeciążeniowych ma znaczenie

przeciążeniowych ma znaczenie

tryb życia, rodzaj wykonywanego

tryb życia, rodzaj wykonywanego

zajęcia i uprawianego sportu.

zajęcia i uprawianego sportu.

Diagnostyka funkcjonalna i

Diagnostyka funkcjonalna i

programowanie rehabilitacji

programowanie rehabilitacji

W jałowych martwicach kości bierze

W jałowych martwicach kości bierze

się pod uwagę wiek zachorowania,

się pod uwagę wiek zachorowania,

uraz, powtarzające się mikrourazy i

uraz, powtarzające się mikrourazy i

przyjmowanie kortykosteroidów.

przyjmowanie kortykosteroidów.

W zapaleniach kości i stawów trzeba

W zapaleniach kości i stawów trzeba

uwzględnić charakter choroby-nagły

uwzględnić charakter choroby-nagły

bądź powolny, objawy

bądź powolny, objawy

poprzedzające (dreszcze, gorączka,

poprzedzające (dreszcze, gorączka,

ból), źródło infekcji (zapalenie płuc,

ból), źródło infekcji (zapalenie płuc,

gardła, zatok, skóry, u noworodków

gardła, zatok, skóry, u noworodków

zapalenie ucha, pępka, biegunki).

zapalenie ucha, pępka, biegunki).

Diagnostyka

Diagnostyka

funkcjonalna i

funkcjonalna i

programowanie

programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji

W chorobach zwyrodnieniowych

W chorobach zwyrodnieniowych

stawów ustala się czynniki

stawów ustala się czynniki

sprzyjające ich powstawaniu, jak:

sprzyjające ich powstawaniu, jak:

zaburzenia statyczno-dynamiczne,

zaburzenia statyczno-dynamiczne,

przebyte choroby i urazy stawów.

przebyte choroby i urazy stawów.

W urazach pytamy o okoliczności

W urazach pytamy o okoliczności

wypadku (data, godzina, miejsce i

wypadku (data, godzina, miejsce i

mechanizm urazu), ustalamy stopień

mechanizm urazu), ustalamy stopień

Diagnostyka

Diagnostyka

funkcjonalna i

funkcjonalna i

programowanie

programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji

świadomości, rodzaj udzielonej

świadomości, rodzaj udzielonej

pierwszej pomocy i zastosowane

pierwszej pomocy i zastosowane

unieruchomienie, podane leki,

unieruchomienie, podane leki,

transport i dotychczasowe

transport i dotychczasowe

leczenie.

leczenie.

Diagnostyka

Diagnostyka

funkcjonalna i

funkcjonalna i

programowanie

programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji

Badanie przedmiotowe składa się z

Badanie przedmiotowe składa się z

badania ogólnego (oglądanie,

badania ogólnego (oglądanie,

obmacywanie, opukiwanie,

obmacywanie, opukiwanie,

osłuchiwanie) obejmującego stan

osłuchiwanie) obejmującego stan

chorego (wygląd, wzrost, waga, budowa,

chorego (wygląd, wzrost, waga, budowa,

proporcje ciała, odżywienie, skóra, węzły

proporcje ciała, odżywienie, skóra, węzły

chłonne, jama ustna, układ krążenia i

chłonne, jama ustna, układ krążenia i

oddechowy, jama brzuszna, układ

oddechowy, jama brzuszna, układ

nerwowy) oraz badania narządu ruchu.

nerwowy) oraz badania narządu ruchu.

Diagnostyka

Diagnostyka

funkcjonalna i

funkcjonalna i

programowanie

programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji

Badanie narządów ruchu uwzględnia

Badanie narządów ruchu uwzględnia

badanie miejscowe i ogólne oraz

badanie miejscowe i ogólne oraz

statyczne i dynamiczne.

statyczne i dynamiczne.

Badanie ortopedyczne

Badanie ortopedyczne

przeprowadzamy, o ile stan

przeprowadzamy, o ile stan

pacjenta na to pozwala, w pozycji

pacjenta na to pozwala, w pozycji

stojącej, siedzącej i leżącej w

stojącej, siedzącej i leżącej w

następującej kolejności: głowa,

następującej kolejności: głowa,

kręgosłup, klatka piersiowa,

kręgosłup, klatka piersiowa,

kończyny górne i dolne.

kończyny górne i dolne.

Diagnostyka

Diagnostyka

funkcjonalna i

funkcjonalna i

programowanie

programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji

Oglądaniem określa się sposób

Oglądaniem określa się sposób

rozbierania się, siadania, układania

rozbierania się, siadania, układania

się pacjenta do badania,

się pacjenta do badania,

proporcjonalny rozwój ciała różnice

proporcjonalny rozwój ciała różnice

w symetrycznych częściach, przerost

w symetrycznych częściach, przerost

lub zanik poszczególnych grup

lub zanik poszczególnych grup

mięśniowych, zmiany zabarwienia

mięśniowych, zmiany zabarwienia

skóry, obrzęki, blizny, miejscowe

skóry, obrzęki, blizny, miejscowe

nadmierne owłosienie skóry, zwraca

nadmierne owłosienie skóry, zwraca

się uwagę na zaburzenia osi

się uwagę na zaburzenia osi

kończyn.

kończyn.

Diagnostyka

Diagnostyka

funkcjonalna i

funkcjonalna i

programowanie

programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji

Dotykiem stwierdzamy miejscowe

Dotykiem stwierdzamy miejscowe

zwiększenie lub obniżenie ciepłoty

zwiększenie lub obniżenie ciepłoty

powierzchniowej i napięcia

powierzchniowej i napięcia

mięśniowego, zgrubienia

mięśniowego, zgrubienia

śródtkankowe, ich konsystencję i

śródtkankowe, ich konsystencję i

przesuwalność, chełbotanie, tarcie

przesuwalność, chełbotanie, tarcie

tkankowe lub stawowe, niedoczulicę

tkankowe lub stawowe, niedoczulicę

lub przeczulicę oraz ból.

lub przeczulicę oraz ból.

Diagnostyka

Diagnostyka

funkcjonalna i

funkcjonalna i

programowanie

programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji

Badanie przedmiotowe narządu ruchu

Badanie przedmiotowe narządu ruchu

1. Badanie dla potrzeb kinezyterapii

1. Badanie dla potrzeb kinezyterapii

miejscowej

miejscowej

a) pomiary linijne: długości, obwodów,

a) pomiary linijne: długości, obwodów,

inne.

inne.

b) pomiary zakresu ruchów w stawach

b) pomiary zakresu ruchów w stawach

c) ocena siły mięśni

c) ocena siły mięśni

d) badanie odruchów i wybrane testy

d) badanie odruchów i wybrane testy

e) badanie zaburzeń czynnościowych

e) badanie zaburzeń czynnościowych

narządu ruchu

narządu ruchu

Diagnostyka

Diagnostyka

funkcjonalna i

funkcjonalna i

programowanie

programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji

2. Badanie dla potrzeb kinezyterapii

2. Badanie dla potrzeb kinezyterapii

ogólnieusprawniającej

ogólnieusprawniającej

a) badania wydolności ogólnej

a) badania wydolności ogólnej

b) badanie globalnych możliwości

b) badanie globalnych możliwości

funkcjonalnych

funkcjonalnych

3. Badania specjalne na użytek

3. Badania specjalne na użytek

metod kinezyterapeutycznych

metod kinezyterapeutycznych

Diagnostyka

Diagnostyka

funkcjonalna i

funkcjonalna i

programowanie

programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji

Badania dodatkowe

Badania dodatkowe

Przeprowadzony wywiad i badanie

Przeprowadzony wywiad i badanie

kliniczne pozwala w znacznej

kliniczne pozwala w znacznej

większości przypadków postawić

większości przypadków postawić

prawidłowe rozpoznanie.

prawidłowe rozpoznanie.

Przeprowadzenie badań

Przeprowadzenie badań

dodatkowych jest konieczne dla

dodatkowych jest konieczne dla

wykluczenia:

wykluczenia:

Diagnostyka

Diagnostyka

funkcjonalna i

funkcjonalna i

programowanie

programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji



Poważnych lub bardzo rzadkich

Poważnych lub bardzo rzadkich

jednostek chorobowych mogących

jednostek chorobowych mogących

dawać podobne objawy (np. choroby

dawać podobne objawy (np. choroby

nowotworowe)

nowotworowe)



Diagnozowanie przypadków trudnych

Diagnozowanie przypadków trudnych

i wątpliwych np. schorzeń

i wątpliwych np. schorzeń

rozwojowych narzadu ruchu, schorzeń

rozwojowych narzadu ruchu, schorzeń

neurologicznych i reumatologicznych

neurologicznych i reumatologicznych

Diagnostyka

Diagnostyka

funkcjonalna i

funkcjonalna i

programowanie

programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji



Kontrolowanie przebiegu procesu

Kontrolowanie przebiegu procesu

chorobowego np. kontrola

chorobowego np. kontrola

radiologiczna zrostu kostnego

radiologiczna zrostu kostnego



Przygotowanie do zabiegu

Przygotowanie do zabiegu

chirurgicznego

chirurgicznego



Potwierdzenie rozpoznania

Potwierdzenie rozpoznania

Diagnostyka

Diagnostyka

funkcjonalna i

funkcjonalna i

programowanie

programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji

Rentgenodiagnostyka

Rentgenodiagnostyka

Wykonywanie zdjęć RTG jest

Wykonywanie zdjęć RTG jest

najpowszechniejszym nieinwazyjnym

najpowszechniejszym nieinwazyjnym

o bardzo dużej wartości

o bardzo dużej wartości

diagnostycznej, sposobem

diagnostycznej, sposobem

obrazowania układu kostno-

obrazowania układu kostno-

stawowego. Wadą tego badania jest

stawowego. Wadą tego badania jest

szkodliwe oddziaływanie na ustrój

szkodliwe oddziaływanie na ustrój

promieniowania X.

promieniowania X.

Diagnostyka

Diagnostyka

funkcjonalna i

funkcjonalna i

programowanie

programowanie

rehabilitacji

rehabilitacji

Ultrasonografia

Ultrasonografia

Jest to badanie nieinwazyjne

Jest to badanie nieinwazyjne