PEDIATRIA

Dr n.med. Dariusz Okrzeja

Choroby układu moczowego

• Zakażenie układu moczowego
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek
• Bakteriuria bezobjawowa
• Zakażenie dolnych dróg moczowych

• Dodatni posiew moczu 2-3X
• L powyżej- chłopcy 5wpw,

dziewczynki 10wpw

Choroby układu moczowego

• Zakażenie - objawy kliniczne( gorączka,

ból okolicy lędzwiowej, wymioty, ból
przy mikcji, częstomocz)

• Test paskowy
• USG, scyntygrafia nerek DMSA,

cystografia mikcyjna

• Badania krwi
• Leczenie, zapobieganie

Choroby układu moczowego

• Wady układu moczowego-

zwężenie cewki moczowej, refluks p-
moczowodowy, zastawka cewki
tylnej, pęcherz neurogenny

• Kłębkowe zapalenia nerek- ostre

popaciorkowcowe, przewlekłe

* Wywiad, Objawy kliniczne, Badania

laboratoryjne

Choroby układu moczowego

• Zespół nerczycowy- nadmierna

utrata białka, obniżenie białka we
krwi, obrzęki

* Obraz kliniczny
* Badania laboratoryjne
* Leczenie- sterydy, endoxan, CyA

Choroby tkanki łącznej

• Gorączka reumatyczna
• Objawy kliniczne- sercowe, stawowe,

pląsawica, guzki podskórne, rumień

• Rozpoznawanie- 2 DUŻE lub 1

DUŻY+2 MAŁE

• Leczenie i Profilaktyka- peniciliny

Młodzieńcze idiopatyczne

zapalenie stawów

• Najczęstsza artropatia
• Postaci: uogólniona, niewiele stawów,

wiele stawów, łuszczycowe zap.
stawów, zap. stawów i ścięgien, inne

• Leczenie- NLPZ, MTX, CYA

Stany zagrożenia życia

• Niewydolność oddechowa-

przyczyny z OUN, obturacyjne,

restrykcyjne

• Objawy- przyspieszenie oddechu,

duszność, sinica, tachykardia, wahania

RR, zaburzenia świadomości,utrata

przytomności

• Leczenie- oddech zastępczy, tlen,

drożność dr. oddechowych, płyny, leki

objawowe

Stany zagrożenia zycia

• Niewydolność krążenia- z powodu wad

serca, niedokrwistości, nadmiaru płynów,

zaburzeń mięśnia sercowego,

nadciśnienia, zaburzeń rytmu

• Objawy- bladość, tachykardia, tachypnoe,

zmiany osłuchowe, rytm cwałowy, chłodna

skóra, obrzęki, słabe tętno, powiększona

wątroba i śledziona

• Leczenie- tlen, ułożenie, spokój,

furosemid, leki inotropowe, dopamina.

Stany zagrożenia życia

• Wstrząs- krwotoczny, kardiogenny,

urazowy, septyczny

• Objawy- hipotensja, tachykardia,

bladość, chłodna skóra, mniejsza

aktywność, zaburzenia metaboliczne,

hipotermia, szybkie i słabe tętno

obwodowe, sinica, oliguria, śpiączka

• Leczenie- tlen, ogrzanie, uniesienie

nóg, płyny dożylnie, dopamina,

antybiotyki

Choroby zakaźne

• Wirusowe- odra( 9-11 dni) ,

różyczka( 14-21 dni), ospa
wietrzna( 10-21 dni), półpasiec,
rumień nagły(8-14 dni), rumień
zakaźny( 10-14 dni), nagminne
zapalenie przyusznic( 14-21 dni)

• Bakteryjne- krztusiec( 14-21 dni),

paciorkowiec( 1-7 dni),

Gorączka u dzieci

• Pomiary temperatury- pod pachą, pod

językiem, per rectum, dousznie

• Gorączka o nieustalonej etiologii-
* infekcyjna, autoimmunologiczna,

nowotwory, zaburzenia odporności,
rodzinna, reakcje polekowe, psychogenna,
choroby wątroby, śledziony

* Diagnostyka * leczenie- paracetamol,

ibuprofen, schładzanie, uspakajanie,
nawodnienie

Dziękuję za uwagę

Powodzenia