PEDIATRIA

Dr n.med. Dariusz Okrzeja

Choroby układu

oddechowego

• Objawy kliniczne- obserwacja(tor

oddychania, liczba oddechów,
duszność, kolor skóry, kaszel, świst,
odpluwanie wydzieliny, katar)

• Objawy laboratoryjne

Górne drogi oddechowe

• Nieżyt nosa- etiologia wirusowa
• Zapalenie gardła-wirusowe lub

bakteryjne(paciorkowiec A-
żywoczerwone gardło, wymioty,
gorączka, pow.w.chłonne, leczenie-
penicillina, duracef, powikłania- nerki,
stawy, serce)

• Angina-czopy ropne w migdałkach
• Mononukleoza zakaźna

Górne drogi oddechowe

• Zapalenie zatok- sitowe,

szczękowe, etiologia
wirusowa/bakteryjna, ból głowy,
gorączka, zielonkawa wydzielina,
kaszel.Leczenie 10-14 dni
amoksycillina,dodatek kw.
klawulanowego, cefalosporyny,
mukolityki, leki przeciwhistaminowe

Górne drogi oddechowe

• Zapalenie uszu- bakteryjne,

wirusowe, nieżytowe, surowicze,
ropne.

Niepokój, ból uszu, gorączka, wymioty,

zap. wyrostka sutkowatego.
Leczenie- amoksycillina, dodatek
kw.klawulanowego

Cefalosporyny, makrolidy

Górne drogi oddechowe

• Zapalenie krtani- wirusowe,

bakteryjne(nagłośnia). Szczekający
kaszel, chrypka, duszność, świst,

Leczenie- objawowe, sterydy, leki

p/histaminowe. Antybiotyki
sporadycznie.

Dolne drogi oddechowe

• Zapalenie oskrzeli- ostre, przewlekłe,

nawracające

wirusowe, wtórnie bakteryjne
kaszel suchy, objawy osłuchowe, duszność
Leczenie objawowe- mukolityki,

rozszerzające oskrzele,

Przewlekłe zapalenie- 2 lata 3 mies. Kaszel
Nawracajace zapalenie- 1 rok 4 epizody 2

tygodnie

Dolne drogi oddechowe

• Zapalenie oskrzelików- wirusowe
katar, kaszel, duszność, objawy

osłuchowe

Leczenie objawowe

Dolne drogi oddechowe

• Zapalenie płuc- szpitalne i pozaszpitalne
wirusowe, bakteryjne, jedno i

wieloogniskowe, typowe i atypowe,
pierwotne i wtórne

kaszel, duszność, zmiany osłuchowe, ból

klatki piersiowej, brzucha

Leczenie- objawowe, cefalosporyny,

amoksycillina, makrolidy, kw. klawulanowy

Mukowiscydoza

• Etiologia genetyczna
• objawy oddechowe, objawy

pokarmowe, inne

• Chlorki w pocie, RTG
• Leczenie objawowe, zapobieganie

zakażeniom, substytucje pokarmowe

Kaszel

• Suchy, wilgotny
• Nocny, dzienny
• Napadowy, wysiłkowy
• Nadreaktywność oskrzeli
• Spływanie wydzieliny
• Nawracające infekcje dróg

oddechowych

Nawracające infekcje

• Wady i zaburzenia odporności
• Przerost III migdałka
• Czynnik alergiczny
• Przyczyny spoza dróg oddechowych
• Czynniki środowiskowe

Choroby przewodu

pokarmowego

• Refluks żołądkowo-przełykowy-
ulewania, wymioty, niepokój, nocny

kaszel,

zab. łaknienia, zgaga, ból w kl.

piersiowej

Bezdechy
Leczenie- ułożenie, leki prokinetyczne,

Omeprazol

Choroby przewodu

pokarmowego

• Biegunka ostra do 10-14 dni
- etiologia wirusowa, bakteryjna,

pasożyty, zatrucia

* objawy kliniczne, ocena

nawodnienia

* diagnostyka
* leczenie- objawowe

Choroby przewodu

pokarmowego

• Biegunka przewlekła ponad 2

tygodnie

• Nietolerancje pokarmowe( mleko,

laktoza)

• Lamblioza
• Choroba trzewna- celiakia,

nietolerancja glutenu- objawy kliniczne,
badania krwi, biopsja, dieta
bezglutenowa

Choroby przewodu

pokarmowego

• Biegunka przewlekła-
• Nieswoiste zap. jelita Choroba

Crohna

• Wrzodziejące zap. jelita grubego

Choroby przewodu

pokarmowego

• Bóle brzucha-
• Ostre ( chirurgiczne)
• Przewlekłe ( organiczne,

psychogenne, czynnosciowe,

• Choroba Hirschprunga

Choroby alergiczne

• Alergiczny nieżyt nosa- katar

sienny

wodnisty katar, zatkany nos, odczyn

spojówkowy, ból głowy

Leczenie- leki p/histaminowe, sterydy

donosowe

Choroby alergiczne

• Astma oskrzelowa
Kontrolowana, niekontrolowana

Wywiad,
Objawy kliniczne,
Badania laboratoryjne,
Leczenie ( sterydy, leki p/leuk.,

betamim.)

Choroby alergiczne

• Atopowe zapalenie skóry-
objawy kliniczne- skórne uzależnione

od wieku

leczenie- elim. alergenu,

natłuszczanie,

sterydy, tacrolimus

Choroby alergiczne

• Pokarmowe- pod wpływem

alergenów pokarmowych, reakcje w
obrębie skóry, przewodu
pokarmowego, układu oddechowego

Wstrząs anafilaktyczny

Reakcja typu I

Objawy kliniczne lekkie i

ciężkie

Leczenie