PEDIATRIA

Dr n.med. Dariusz Okrzeja

Choroby układu 

oddechowego

• Objawy kliniczne- obserwacja(tor 

oddychania, liczba oddechów, 
duszność, kolor skóry, kaszel, świst, 
odpluwanie wydzieliny, katar)

• Objawy laboratoryjne

Górne drogi oddechowe

• Nieżyt nosa- etiologia wirusowa
• Zapalenie gardła-wirusowe lub 

bakteryjne(paciorkowiec A- 
żywoczerwone gardło, wymioty, 
gorączka, pow.w.chłonne, leczenie- 
penicillina, duracef, powikłania- nerki, 
stawy, serce)

• Angina-czopy ropne w migdałkach
• Mononukleoza zakaźna

Górne drogi oddechowe

• Zapalenie zatok- sitowe, 

szczękowe, etiologia 
wirusowa/bakteryjna, ból głowy, 
gorączka, zielonkawa wydzielina, 
kaszel.Leczenie 10-14 dni 
amoksycillina,dodatek kw. 
klawulanowego, cefalosporyny, 
mukolityki, leki przeciwhistaminowe 

Górne drogi oddechowe

• Zapalenie uszu- bakteryjne, 

wirusowe, nieżytowe, surowicze, 
ropne.

Niepokój, ból uszu, gorączka, wymioty, 

zap. wyrostka sutkowatego. 
Leczenie- amoksycillina, dodatek 
kw.klawulanowego

Cefalosporyny, makrolidy

Górne drogi oddechowe

• Zapalenie krtani- wirusowe, 

bakteryjne(nagłośnia). Szczekający 
kaszel, chrypka, duszność, świst, 

 Leczenie- objawowe, sterydy, leki 

p/histaminowe. Antybiotyki 
sporadycznie.

Dolne drogi oddechowe

• Zapalenie oskrzeli- ostre, przewlekłe, 

nawracające

  wirusowe, wtórnie bakteryjne
  kaszel suchy, objawy osłuchowe, duszność
Leczenie objawowe- mukolityki, 

rozszerzające oskrzele, 

Przewlekłe zapalenie- 2 lata 3 mies. Kaszel
Nawracajace zapalenie- 1 rok 4 epizody 2 

tygodnie

Dolne drogi oddechowe

• Zapalenie oskrzelików- wirusowe
  katar, kaszel, duszność, objawy 

osłuchowe

  Leczenie objawowe

Dolne drogi oddechowe

• Zapalenie płuc- szpitalne i pozaszpitalne
  wirusowe, bakteryjne, jedno i 

wieloogniskowe, typowe i atypowe, 
pierwotne i wtórne

  kaszel, duszność, zmiany osłuchowe, ból 

klatki piersiowej, brzucha

  Leczenie- objawowe, cefalosporyny, 

amoksycillina, makrolidy, kw. klawulanowy

Mukowiscydoza

• Etiologia genetyczna
•  objawy oddechowe, objawy 

pokarmowe, inne

• Chlorki w pocie, RTG
• Leczenie objawowe, zapobieganie 

zakażeniom, substytucje pokarmowe

Kaszel

• Suchy, wilgotny
• Nocny, dzienny
• Napadowy, wysiłkowy
• Nadreaktywność oskrzeli
• Spływanie wydzieliny
• Nawracające infekcje dróg 

oddechowych

Nawracające infekcje

• Wady i zaburzenia odporności
• Przerost III migdałka
• Czynnik alergiczny
• Przyczyny spoza dróg oddechowych
• Czynniki środowiskowe

Choroby przewodu 

pokarmowego

• Refluks żołądkowo-przełykowy-
 ulewania, wymioty, niepokój, nocny 

kaszel,

zab. łaknienia, zgaga, ból w kl. 

piersiowej

Bezdechy
Leczenie- ułożenie, leki prokinetyczne, 

Omeprazol

Choroby przewodu 

pokarmowego

• Biegunka ostra  do 10-14 dni
- etiologia wirusowa, bakteryjna, 

pasożyty, zatrucia

  * objawy kliniczne, ocena 

nawodnienia

  * diagnostyka
  * leczenie- objawowe

Choroby przewodu 

pokarmowego

• Biegunka przewlekła ponad 2 

tygodnie

• Nietolerancje pokarmowe( mleko, 

laktoza)

• Lamblioza
• Choroba trzewna- celiakia, 

nietolerancja glutenu- objawy kliniczne, 
badania krwi, biopsja, dieta 
bezglutenowa

Choroby przewodu 

pokarmowego

• Biegunka przewlekła- 
• Nieswoiste zap. jelita Choroba 

Crohna

• Wrzodziejące zap. jelita grubego

Choroby przewodu 

pokarmowego

• Bóle brzucha-
• Ostre ( chirurgiczne)
• Przewlekłe ( organiczne, 

psychogenne, czynnosciowe, 

• Choroba Hirschprunga

Choroby alergiczne

• Alergiczny nieżyt nosa- katar 

sienny

  wodnisty katar, zatkany nos, odczyn 

spojówkowy, ból głowy

  Leczenie- leki p/histaminowe, sterydy 

donosowe

Choroby alergiczne

• Astma oskrzelowa
Kontrolowana, niekontrolowana

  Wywiad,
 Objawy kliniczne, 
  Badania laboratoryjne,
  Leczenie ( sterydy, leki p/leuk., 

betamim.)

Choroby alergiczne

• Atopowe zapalenie skóry-
  objawy kliniczne- skórne uzależnione 

od wieku

  leczenie- elim. alergenu, 

natłuszczanie,

  sterydy, tacrolimus 

Choroby alergiczne

• Pokarmowe- pod wpływem 

alergenów pokarmowych, reakcje w 
obrębie skóry, przewodu 
pokarmowego, układu oddechowego

Wstrząs anafilaktyczny

Reakcja typu I

Objawy kliniczne lekkie i 

ciężkie

Leczenie