ANTYKONCEPCJA U SUK
I KOTEK
Kastracja chirurgiczna
•W fazie anoestrus
•Ovariectomia
•Ovariohysterectomia
•NIE: hysterectomia
•NIE: podwiązanie/przecięcie
jajowodów
Komplikacje po kastracji:
•Komplikacje „pooperacyjne”:
Nieodwracalne
Zrosty otrzewnej
Przetoki szwów
Zakażenie kikuta macicy
Rozejście się szwów
Anestezja
•Wystąpienie cieczki –
„odpryski” tkanki jajnika wbudowują się w
błonę surowiczą otaczających narządów
Leczenie to ponowny zabieg lub hormony
(tylko po ovariohysterektomii)
•Nietrzymanie moczu – do 20 % suk
predysponowane: boksery
, bobtaile, bouvier des Flandres,
dobermany, owczarki niemiecki, setery irlandzkie, sznaucery olbrzymie
Leczenie:
α-agoniści: efedryna, fenylpropanolamina
imipramina (Imipramin)
chlorowodorek oksybutyniny (Ditropan)
estrogeny: walerianian estradiolu, benzoesn
estradiolu
kuracja małymi dawkami estrogenów
homeopatia, akupunktura
zabieg przyszycia kikuta macicy do ścięgien
mięśni odchodzących od spojenia łonowego
•pozostałe komplikacje:
otłuszczenie
ropne zapalenie skóry okolicy krocza
zmiany pokrywy włosowej: nadmierny wzrost
włosów wełnistych u ras długowłosych,
obustronne, symetryczne wyłysienia na
grzbiecie i bokach u suk gładkowłosych
ciąża rzekoma – w przypadku kastracji
przeprowadzonej w fazie lutealnej
komplikacje u kotek:
•ponowna ruja
•nadwaga
•ospałość
•wyłysienia
•komplikacje „pooperacyjne”
Antykoncepcja hormonalna:
1) Długotrwałe blokowanie cyklu rujowego
2) przesunięcie cieczki
3) przerwanie cieczki
4) zapobieganie implantacji
5) hormonalne przerywanie ciąży
Antykoncepcja hormonalna:
1) Długotrwałe blokowanie cyklu rujowego
2) przesunięcie cieczki
3) przerwanie cieczki
4) zapobieganie implantacji
5) hormonalne przerywanie ciąży
Preparaty progestagenowe w iniekcji o
przedłużonym działaniu, zawierające:
•proligeston (PLG) (Delvosteron, Convinan),
20-30 mg/kg m.c., s.c.
najlepiej podawać po drugiej cieczce
I dawka w anestrus, 3 mies. po cieczce, 2 mies.
po porodzie lub min. 1 mies. przed cieczką
II dawka po 3 miesiącach
III dawka po 4 miesiącach
IV i kolejne dawki co 5 miesięcy
•octan medroksyprogesteronu (MAP)
(Depo-Promone, Depogeston),
50 mg/zwierzę, jeśli suka >
45 kg – 75 mg/zwierzę s.c.
iniekcje powtarza się co 5-6 miesięcy
!!!
NIE STOSOWAĆ PROGESTAGENÓW
U SUK Z:
•NOWOTWORAMI GRUCZOŁU MLEKOWEGO
•METROPATIAMI
•CUKRZYCĄ
Komplikacje blokowania cyklu progestagenami:
•wystąpienie rui – w ciągu 3-4 miesięcy po pierwszym
podaniu, jeśli podano preparat krótko przed rują lub nie
został on prawidłowo wymieszany przed iniekcją
ruja może też pojawić się na skutek przebywania suki
z samcami – wtedy należy skrócić odstępy czasowe
między iniekcjami
•metropatie – gdy podano progestageny w fazie
proliferacji lub regeneracji błony śluzowej macicy
torbielowaty przerost endometrium,
mucometra,
pyometra
• nowotwór gruczołu mlekowego – głównie MAP
• ciąża rzekoma – po zakończeniu podawania leku
• wyłysienia lub odbarwienia włosów w miejscu iniekcji
• otyłość i ospałość
• zaburzenia endokrynalne:
progestageny→ ↑wydzielanie hormonu wzrostu:
powiększenie głowy, łap, chrapiacy oddech, zgrubiała skóra,
zwiększone odstępy między zębami, wydzielanie mleka
odstawić hormony
↑wydzielanie hormonu wzrostu → ↓receptorów insuliny w
tkankach →wzrost produkcji insuliny →spadek produkcji
insuliny na skutek zmęczenia komórek B trzustki →cukrzyca
duże dawki progestagenów → niedoczynność kory
nadnerczy
Po 3 latach zaleca się przerwę w podawaniu
progestagenów, po czym wznawia się kurację po
wystąpieniu cieczki.
!!!
Po zaprzestaniu podawania progestagenów cykl
płciowy wraca po ok. 6 miesiącach, przy czym
może to trwać do 3 lat, a przy długotrwałym
podawaniu cykl może nie powrócić już nigdy.
Blokada cyklu płciowego u kotek:
•Podawanie hormonów rozpoczyna się przez sezonem
rozrodczym (wrzesień – styczeń) lub 7 dni po porodzie
•MAP tabletkach (Provera) – 5mg/zwierzę 1x w
tygodniu
•MA (megestrol) w tabletkach (Pillkan 5) – 2,5
mg/zwierzę 1x w tygodniu
•PLG – 100 mg/zwierzę s.c., kolejne iniekcje jak u suki
•MAP w inekcji (Depo-Promone) – 50 mg/zwierzę co 4
miesiące
Po 18 miesiącach przerwać podawanie hormonów na 2-
3 miesiące.
Powikłania po hormonalnej blokadzie cyklu
płciowego u kotek:
•gdy nie stosuje się zalecanych przerw w
podawaniu hormonów: schorzenia macicy i gruczołu
krokowego
•otyłość i osowiałość
•biegunki i intensywny zapach moczu
•cukrzyca
•niedoczynność kory nadnerczy
Antykoncepcja hormonalna:
1) Długotrwałe blokowanie cyklu rujowego
2) przesunięcie cieczki
3) przerwanie cieczki
4) zapobieganie implantacji
5) hormonalne przerywanie ciąży
Przesunięcie cieczki:
•MAP (Provera, tabletki 5 mg) – podawać od 10. dnia
przed spodziewaną cieczką, 5 mg/zwierzę/dzień.
Ruja występuje po 4-5 dniach od zaprzestania
podawania
•MA (Pill`kan 20, cukierki zawierające 20 mg MA) –
od 7. dnia przed cieczką, 0,5mg/kg/dzień. Ruja
występuje po kilku dniach od odstawienia leku
•PLG – podanie jednorazowe 2-3 tyg. przed cieczką,
ruja pojawia się po ok. 6 miesiącach
!!!
Przy zbyt późnym podaniu progestagenów może
dojść do wystąpienia cieczki.
Przesunięcie rui u kotek:
•Rozpocząć podawanie poza okresem rui
•MAP (Provera) – 2,5 mg/zwierę/dzień
•MA (Pill`kan 5) – 2,5 mg/zwierzę 3x w
tygodniu
W zależności od sezonu i długości leczenia
ruja może wrócić po kilku dniach lub
miesiącach od zaprzestania kuracji.
Antykoncepcja hormonalna:
1) Długotrwałe blokowanie cyklu rujowego
2) przesunięcie cieczki
3) przerwanie cieczki
4) zapobieganie implantacji
5) hormonalne przerywanie ciąży
Przerywanie cieczki:
•możliwe w ciągu pierwszych 3 dni proestrus, przy
późniejszym podaniu może wystąpić ruja mimo kuracji
•nie zaleca się podwania preparatów w iniekcji,
poza PLG (podobnie u kotki)
•MAP (Provera) – przy m.c. <25 kg – 10 mg/zwierzę przez
3 dni, potem 5 mg/zwierzę przez 12-14 dni. Przy m.c. >25
kg stosować podwójne dawki.
Objawy rui zanikają po 3-4 dniach od pierwszego podania
leku.
•MA (Pill`kan 20) 1,5 mg/kg przez 3 dni, a następnie
połowę dawki przez 7 dni. Ruja ustępuje po 3-8 dniach od
pierwszego podania.
Po zaprzestaniu podawania MAP lub MA ruja wraca po ok.
4 miesiącach, jednak może pojawić się w znacznie
krótszym czasie.
•PLG – 20-30 mg/kg s.c., jeśli objawy nie ustąpią po 8
dniach, podać ponownie połowę dawki. Ruja pojawia
się po 3-12 miesiącach.
!!!
PLG wchłania się powoli, więc do 7 dni po
podaniu suka może być jeszcze płodna.
Przerwanie rui u kotek:
•MAP (Provera) – 5 mg/zwierzę codziennie lub 10-20
mg/zwierzę przez 3-4 dni, potem połowa dawki przez
2 tygodnie
•MA (Pill`kan 5) 5 mg/zwierzę dziennie przez 5 dni,
potem 2,5 mg/zwierzę 1x w tygodniu. Objawy rui
zanikają po 3-6 dniach od rozpoczęcia podawania.
•PLG – inj. s.c. 100mg/zwierzę
Antykoncepcja hormonalna:
1) Długotrwałe blokowanie cyklu rujowego
2) przesunięcie cieczki
3) przerwanie cieczki
4) zapobieganie implantacji
5) hormonalne przerywanie ciąży
zastosowanie ESTROGENÓW, które:
•opóźniają transport komórek jajowych przez
jajowody
•działają embriotoksycznie
•zmieniają środowisko macicy
duże ryzyko metropatii
możliwość uszkodzenia szpiku kostnego
•benzoesan estradiolu (Mesalin) – I iniekcja najpóźniej 3
dni po pokryciu, kolejna lub kolejne dwie co 48 godzin.
Dawkowanie0,1 mg/10 kg m.c. i.m. lub s.c. (niektórzy
zalecają w I dawce podać 0,2 mg/10 kg m.c.)
•walerian estradiolu (Oestradiol-Depot) – jednorazowo
1. lub 2. dnia po pokryciu, 0,5 mg/zwierzę i.m. lub s.c.
•cypionian estradiolu (ECP, Depo-Estradiol)jednorazowo
w fazie rui właściwej, 0,044 mg/kg m.c., i.m.
Po podaniu może wystąpić przedłużenie cieczki lub jej
ponowne wystąpienie, jednak ewentualne krycie nie
prowadzi do zapłodnienia
•aglepriston (Alizine) - antygestagen, blokuje
receptory progesteronu. Można go podać do 20. dnia
od krycia,
20 mg/kg s.c., 2x w odstępie 24 h
•Zastosowanie aglepristonu po zagnieżdżeniu
zarodka wywołuje poronienie.
Zapobieganie implantacji u kotek:
• benzoesan estradiolu (preparat Mesalin nie jest
zalecany przez producenta dla kotek) – podawać
przez 3 kolejne dni, pierwsza dawka 2. lub 3.
dnia od krycia, o,5 mg/zwierzę
• MAP lub MA – podać w ciągu 24 h po kryciu
Antykoncepcja hormonalna:
1) Długotrwałe blokowanie cyklu rujowego
2) przesunięcie cieczki
3) przerwanie cieczki
4) zapobieganie implantacji
5) hormonalne przerywanie ciąży
Hormonalne przerwanie ciąży u suk i kotek:
•aglepriston – najskuteczniejszy. Podany do 45. dnia
ciąży – otwarcie szyjki macicy i wyparcie płodów
Po 45. dniu – aby płody zostały wydalone należy
podać też prostaglandynę F2α (Dinolytic, Lutalyse,
Enzaprost)
•w II połowie ciąży - prostaglandyna F2α ,
kabergolina lub kombinacje ich obu
prostaglandyna F2α – powoduje luteolizę ciałek
żółtych, pobudza rozwarcie szjki macicy, zwiększa
motorykę jej mięśniówki
kabergolina – blokuje uwalnianie PRL, która
odpowiada za podtrzymanie funkcji ciałka żółtego, w
efekcie spadek progesteronu
Inne możliwości przerwania ciąży:
•deksametazon przez 10 dni
•epostane – inhibitor syntezy steroidów
•bromokryptyna
•operacja (szczególnie ryzykowna w II połowie ciąży)
Efekty uboczne zastosowania prostaglandyny F2α:
ślinienie
biegunka
wymioty
hipotermia
letarg
niepokój (kotki)
drżenia mięśni (kotki)
BIBLIOGRAFIA:
•Zaburzenia rozrodu psów i kotów, Sławomir
Zduńczyk,
Tomasz Janowski. Olsztyn : Wydawnictwo
Uniwersytetu Warmińsko-Mazurskiego, 2007
•Uwagi na temat wyboru metody antykoncepcji u
suk i kotek, Dejneka, Grzegorz, Medycyna
Weterynaryjna vol. 12, nr 81`2003
•Rozród psów : praca zbiorowa pod red. Andrzeja
Dubiela. - Wyd. 2 popr. - Rozdz.: Ginekologia i
położnictwo. - Wrocław : Wydaw. Akademii
Rolniczej, 2004.
•Antykoncepcja i przerywanie ciąży u suk i kotek,
Ingarden Jacek, Dejneka, Grzegorz, Mag. Wet. Vol.
3:1994 nr 2
•Sposoby ograniczania zdolności rozrodczych
kotek, Dejneka, Grzegorz, Życie Wet. 1999 R.74 nr
2
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ