Objawy neurologiczne

Objawy neurologiczne

uszkodzenia rdzenia

uszkodzenia rdzenia

kręgowego

kręgowego

Lek. med. Adam Wiśniewski

Lek. med. Adam Wiśniewski

BUDOWA RDZENIA

BUDOWA RDZENIA

KRĘGOWEGO

KRĘGOWEGO

UNERWIENIE

UNERWIENIE

PĘCHERZA

PĘCHERZA

MOCZOWEGO

MOCZOWEGO

OCENA POZIOMU USZKODZENIA

OCENA POZIOMU USZKODZENIA

RDZENIA KRĘGOWEGO

RDZENIA KRĘGOWEGO



POZIOM GÓRNY

POZIOM GÓRNY

-

ZABURZENIA

ZABURZENIA

CZUCIA!!!

CZUCIA!!!

-

ODRUCHY

ODRUCHY

BRZUSZNE

BRZUSZNE

-

PAS

PAS

PRZECZULICY

PRZECZULICY



POZIOM DOLNY

POZIOM DOLNY

- ODRUCHY

- ODRUCHY

OBRONNE

OBRONNE

Zespół poprzecznej

Zespół poprzecznej

przerwy rdzenia

przerwy rdzenia

kręgowego

kręgowego



Faza wiotka:

Faza wiotka:

-

zniesienie ruchu poniżej

zniesienie ruchu poniżej

uszkodzenia,

uszkodzenia,

-

zniesienie wszystkich rodzajów

zniesienie wszystkich rodzajów

czucia poniżej uszkodzenia,

czucia poniżej uszkodzenia,

-

brak odruchów,

brak odruchów,

-

zniesione napięcie mięśniowe

zniesione napięcie mięśniowe

poniżej uszkodzenia

poniżej uszkodzenia

-

zatrzymanie moczu

zatrzymanie moczu

Zespół poprzecznej

Zespół poprzecznej

przerwy rdzenia

przerwy rdzenia

kręgowego

kręgowego



FAZA USPASTYCZNIANIA ( 2- 6TYG.):

FAZA USPASTYCZNIANIA ( 2- 6TYG.):

-

WZROST NAPIĘCIA MIĘŚNIOWEGO,

WZROST NAPIĘCIA MIĘŚNIOWEGO,

-

POJAWIAJĄ SIĘ ODRUCHY, KTÓRE

POJAWIAJĄ SIĘ ODRUCHY, KTÓRE

NASTĘPNIE ROBIĄ SIĘ

NASTĘPNIE ROBIĄ SIĘ

WYGÓROWANE,

WYGÓROWANE,

-

OBJAWY PATOLOGICZNE NP.

OBJAWY PATOLOGICZNE NP.

BABIŃSKIEGO

BABIŃSKIEGO

Zespół poprzecznej

Zespół poprzecznej

przerwy rdzenia

przerwy rdzenia

kręgowego

kręgowego



- PĘCHERZ MOCZOWY

- PĘCHERZ MOCZOWY

1.

1.

ZATRZYMANIE MOCZU

ZATRZYMANIE MOCZU

( AREFLEKSJA PĘCHERZA)

( AREFLEKSJA PĘCHERZA)

2.

2.

ISCHURIA PARADOXA

ISCHURIA PARADOXA

3.

3.

PĘCHERZ ATONICZNY

PĘCHERZ ATONICZNY

RUCHOWY

RUCHOWY

Zespół poprzecznej

Zespół poprzecznej

przerwy rdzenia

przerwy rdzenia

kręgowego

kręgowego



PĘCHERZ AUTOMATYCZNY- PRZY

PĘCHERZ AUTOMATYCZNY- PRZY

USZKODZENIU POWYŻEJ TH 12.

USZKODZENIU POWYŻEJ TH 12.

- PĘCHERZ SPASTYCZNY

- PĘCHERZ SPASTYCZNY



PĘCHERZ AUTONOMICZNY- PRZY

PĘCHERZ AUTONOMICZNY- PRZY

USZKODZENIU PONIŻEJ TH12.

USZKODZENIU PONIŻEJ TH12.

- PĘCHERZ WIOTKI

- PĘCHERZ WIOTKI

Zespół zewnątrzrdzeniowy

Zespół zewnątrzrdzeniowy

( Browna-Seguarda)

( Browna-Seguarda)



PRZYCZYNY:

PRZYCZYNY:

-

GUZY OPON, KRĘGÓW

GUZY OPON, KRĘGÓW

-

PROCESY ZAPALNE,

PROCESY ZAPALNE,

Zespół zewnątrzrdzeniowy

Zespół zewnątrzrdzeniowy

( Browna-Seguarda)

( Browna-Seguarda)



niedowład kończyny po tej samej

niedowład kończyny po tej samej

stronie,

stronie,



osłabienie czucia bólu i

osłabienie czucia bólu i

temperatury po stronie

temperatury po stronie

przeciwnej,

przeciwnej,



osłabienie czucia głębokiego po

osłabienie czucia głębokiego po

stronie uszkodzenia,

stronie uszkodzenia,



Pas przeczulicy!!

Pas przeczulicy!!

Zespół

Zespół

wewnątrzrdzeniowy

wewnątrzrdzeniowy



PRZYCZYNY:

PRZYCZYNY:

-

SM,

SM,

-

JAMISTOŚĆ RDZENIA,

JAMISTOŚĆ RDZENIA,

-

GUZY WEWNĄTRZRDZENIOWE,

GUZY WEWNĄTRZRDZENIOWE,

-

URAZY

URAZY

Zespół

Zespół

wewnątrzrdzeniowy

wewnątrzrdzeniowy



rozszczepienne zaburzenia czucia,

rozszczepienne zaburzenia czucia,



niedowład wiotki kończyn

niedowład wiotki kończyn

górnych,

górnych,



niedowład wiotko-spastyczny

niedowład wiotko-spastyczny

kończyn dolnych,

kończyn dolnych,



zespół Hornera w odc. szyjnym!!!

zespół Hornera w odc. szyjnym!!!

Zespół stożka

Zespół stożka

rdzeniowego

rdzeniowego



Bez niedowładów kończyn!!!!

Bez niedowładów kończyn!!!!



zaburzenia czucia o typie

zaburzenia czucia o typie

spodenek jeździeckich,

spodenek jeździeckich,



zaburzenia seksualne,

zaburzenia seksualne,



Zaburzenia zwieraczy

Zaburzenia zwieraczy

Zespół ogona końskiego

Zespół ogona końskiego



Najczęściej dyskopatie!!!

Najczęściej dyskopatie!!!



niedowład wiotki asymetryczny,

niedowład wiotki asymetryczny,



objawy rozciągowe,

objawy rozciągowe,



zaburzenia zwieraczy

zaburzenia zwieraczy



zaburzenia czucia o typie

zaburzenia czucia o typie

korzeniowym!

korzeniowym!

Zespół tylnosznurowy

Zespół tylnosznurowy



Najczęściej przy niedoborze

Najczęściej przy niedoborze

witaminy B12!!!

witaminy B12!!!



Dodatnia próba Romberga!!!

Dodatnia próba Romberga!!!



Zaburzenia równowagi i chodu

Zaburzenia równowagi i chodu

nasilają się po zamknięciu oczu!!

nasilają się po zamknięciu oczu!!