Żywienie kobiet
Żywienie kobiet
karmiących i niemowląt
karmiących i niemowląt
Gr C2:
Katarzyna Radosz
Tomasz Niedzielski
Karolina Kwiecień
Prawidłowe żywienie jest podstawowym
Prawidłowe żywienie jest podstawowym
czynnikiem warunkującym zachowanie
czynnikiem warunkującym zachowanie
fizjologicznego rozwoju i zdrowia dziecka
fizjologicznego rozwoju i zdrowia dziecka
• Żywienie dziecka to nie tylko konieczność
Żywienie dziecka to nie tylko konieczność
dostarczenia prawidłowej ilości substancji
dostarczenia prawidłowej ilości substancji
budulcowych i energetycznych, ale również
budulcowych i energetycznych, ale również
dostosowanie rodzaju pożywienia do
dostosowanie rodzaju pożywienia do
dojrzałości organizmu dziecka. Najwyższą
dojrzałości organizmu dziecka. Najwyższą
ilość energii, konieczną do wzrastania
ilość energii, konieczną do wzrastania
musimy dostarczyć dziecku w pierwszych
musimy dostarczyć dziecku w pierwszych
dwóch miesiącach życia. Naturalnym
dwóch miesiącach życia. Naturalnym
źródłem pożywienia jest mleko matki. Jest
źródłem pożywienia jest mleko matki. Jest
ono jedynym pokarmem swoistym
ono jedynym pokarmem swoistym
gatunkowo zaopatrującym niemowlę we
gatunkowo zaopatrującym niemowlę we
wszystkie potrzebne składniki w pierwszych
wszystkie potrzebne składniki w pierwszych
4-6 miesiącach życia.
4-6 miesiącach życia.
Zalety karmienia piersią:
Zalety karmienia piersią:
-optymalny skład niezbędny do rozwoju
-optymalny skład niezbędny do rozwoju
dziecka,
dziecka,
-dodatni wpływ na odporność organizmu
-dodatni wpływ na odporność organizmu
dziecka,
dziecka,
-świeżość i dostępność w każdej sytuacji,
-świeżość i dostępność w każdej sytuacji,
- karmienie piersią rodzi głęboką więź
- karmienie piersią rodzi głęboką więź
między matką i dzieckiem co ma wpływ
między matką i dzieckiem co ma wpływ
na jego dalszy rozwój.
na jego dalszy rozwój.
Wczesne karmienie dziecka jest bardzo istotne.
Wczesne karmienie dziecka jest bardzo istotne.
Gruczoł piersiowy wydala w tym czasie siarę
Gruczoł piersiowy wydala w tym czasie siarę
zawierającą znacznie więcej białka, którego
zawierającą znacznie więcej białka, którego
połowę stanowią immunoglobuliny mające
połowę stanowią immunoglobuliny mające
ogromne znaczenie dla późniejszej odporności
ogromne znaczenie dla późniejszej odporności
dziecka. Późniejszy skład mleka matki, zależny
dziecka. Późniejszy skład mleka matki, zależny
jest od diety oraz stanu jej odżywienia.
jest od diety oraz stanu jej odżywienia.
- Matka karmiąca swoje dziecko nie powinna
Matka karmiąca swoje dziecko nie powinna
spożywać alkoholu, kawy, ostrych przypraw ani
spożywać alkoholu, kawy, ostrych przypraw ani
palić papierosów.
palić papierosów.
- Nie powinna również przyjmować leków. W
- Nie powinna również przyjmować leków. W
przypadku tej konieczności należy się
przypadku tej konieczności należy się
skonsultować z lekarzem.
skonsultować z lekarzem.
•
U niektórych niemowląt może wystąpić
U niektórych niemowląt może wystąpić
uczulenie na białko krowie i wówczas
uczulenie na białko krowie i wówczas
matka powinna ograniczyć spożywanie
matka powinna ograniczyć spożywanie
mleka, jego przetworów i wołowiny.
mleka, jego przetworów i wołowiny.
•
Małe dziecko powinno być karmione
Małe dziecko powinno być karmione
piersią wtedy, kiedy sygnalizuje głód
piersią wtedy, kiedy sygnalizuje głód
płaczem lub niepokojem. Karmić należy
płaczem lub niepokojem. Karmić należy
jednorazowo nie dłużej niż 30 minut.
jednorazowo nie dłużej niż 30 minut.
Jeżeli dziecko przybiera na wadze około
Jeżeli dziecko przybiera na wadze około
130-220g tygodniowo, oznacza to, że ilość
130-220g tygodniowo, oznacza to, że ilość
pokarmu jest wystarczająca.
pokarmu jest wystarczająca.
• Żywienie sztuczne niemowląt
Żywienie sztuczne niemowląt
•
W tym sposobie żywienia mleko matki jest
W tym sposobie żywienia mleko matki jest
zastąpione mlekiem krowim.
zastąpione mlekiem krowim.
•
kiedyś używano mieszanek opartych na mleku
kiedyś używano mieszanek opartych na mleku
krowim rozcieńczonym. Dla zapobiegania ujemnym
krowim rozcieńczonym. Dla zapobiegania ujemnym
skutkom karmienia mlekiem, używa się obecnie
skutkom karmienia mlekiem, używa się obecnie
szeroko dostępnych mieszanek z mleka
szeroko dostępnych mieszanek z mleka
modyfikowanego, których skład jest w mniejszym lub
modyfikowanego, których skład jest w mniejszym lub
większym stopniu upodobniony do mleka kobiecego.
większym stopniu upodobniony do mleka kobiecego.
•
Istnieją dwa rodzaje mleka modyfikowanego:
Istnieją dwa rodzaje mleka modyfikowanego:
przystosowane składem dla dzieci w pierwszych
przystosowane składem dla dzieci w pierwszych
dniach i tygodniach życia niemowlęcia (mleko
dniach i tygodniach życia niemowlęcia (mleko
początkowe) oraz mleko przeznaczone dla niemowląt
początkowe) oraz mleko przeznaczone dla niemowląt
po 4-tym miesiącu życia (mleko następne) (np.
po 4-tym miesiącu życia (mleko następne) (np.
Bebiko).
Bebiko).
•
Mieszanki mleczne zawierają mleko modyfikowane
Mieszanki mleczne zawierają mleko modyfikowane
oraz dodatek kleiku ryżowego lub gryczanego (np.
oraz dodatek kleiku ryżowego lub gryczanego (np.
Bebiko 2R, Bebiko 2GR).
Bebiko 2R, Bebiko 2GR).
• Dziecku karmionemu sztucznie mlekiem
Dziecku karmionemu sztucznie mlekiem
modyfikowanym podajemy w 4-tym miesiącu
modyfikowanym podajemy w 4-tym miesiącu
życia soki owocowe (z jabłek, marchwi).
życia soki owocowe (z jabłek, marchwi).
•
W 5-tym miesiącu wprowadza się mieszanki
W 5-tym miesiącu wprowadza się mieszanki
mleczne z dodatkiem ryżu, kaszy gryczanej
mleczne z dodatkiem ryżu, kaszy gryczanej
lub kukurydzy (bez glutenu) oraz zupę
lub kukurydzy (bez glutenu) oraz zupę
jarzynową.
jarzynową.
•
W 6-tym miesiącu dodajemy do zupy
W 6-tym miesiącu dodajemy do zupy
przetarte mięso (indyk, kurczak).
przetarte mięso (indyk, kurczak).
•
Pieczywo (żytnie, pszenne) - zawierające
Pieczywo (żytnie, pszenne) - zawierające
gluten wprowadzamy w 10 miesiącu.
gluten wprowadzamy w 10 miesiącu.
•
Do końca 1 roku życia dziecko powinno
Do końca 1 roku życia dziecko powinno
otrzymywać mleko modyfikowane
otrzymywać mleko modyfikowane
• Nie jest zalecane karmienie niemowląt i
Nie jest zalecane karmienie niemowląt i
małych dzieci mlekiem krowim tzw. "prosto od
małych dzieci mlekiem krowim tzw. "prosto od
krowy". Starszym dzieciom możemy podawać
krowy". Starszym dzieciom możemy podawać
mleko pasteryzowane pakowane w kartonie
mleko pasteryzowane pakowane w kartonie
• Woda używana do uzupełnienia proszku
Woda używana do uzupełnienia proszku
mlecznego powinna być bardzo dobrej
mlecznego powinna być bardzo dobrej
jakości. Powinna być pozbawiona bakterii
jakości. Powinna być pozbawiona bakterii
chorobotwórczych, szkodliwych azotów i
chorobotwórczych, szkodliwych azotów i
azotynów oraz nadmiaru soli mineralnych. U
azotynów oraz nadmiaru soli mineralnych. U
najmniejszych dzieci, jeśli muszą być
najmniejszych dzieci, jeśli muszą być
karmione sztucznie, najlepiej używać wody
karmione sztucznie, najlepiej używać wody
butelkowanej przeznaczonej dla niemowląt
butelkowanej przeznaczonej dla niemowląt
• Jak powstaje pokarm:
Jak powstaje pokarm:
•
Pokarm powstaje w gruczołach
Pokarm powstaje w gruczołach
piersiowych, w pęcherzykach mlecznych,
piersiowych, w pęcherzykach mlecznych,
skąd przewodami mlecznymi spływa do
skąd przewodami mlecznymi spływa do
zatok mlecznych. Zatoki leżą pod otoczką
zatok mlecznych. Zatoki leżą pod otoczką
brodawki sutkowej. Następnie przewodami
brodawki sutkowej. Następnie przewodami
wyprowadzającymi, umiejscowionymi w
wyprowadzającymi, umiejscowionymi w
brodawce, pokarm wydostaje się na
brodawce, pokarm wydostaje się na
zewnątrz. Aby dziecko mogło skutecznie
zewnątrz. Aby dziecko mogło skutecznie
pobierać pokarm z piersi, musi obejmować
pobierać pokarm z piersi, musi obejmować
buzią znaczną część otoczki.
buzią znaczną część otoczki.
•
W związku z powstałym i rozwijającym się
W związku z powstałym i rozwijającym się
nowym życiem zapotrzebowanie energetyczne
nowym życiem zapotrzebowanie energetyczne
wzrasta o około 300 kcal w pierwszej połowie i o
wzrasta o około 300 kcal w pierwszej połowie i o
około 500 kcal w drugiej połowie ciąży, nie
około 500 kcal w drugiej połowie ciąży, nie
oznacza to jednak, że kobieta w ciąży ma jeść za
oznacza to jednak, że kobieta w ciąży ma jeść za
dwoje. Zgodnie z zaleceniami, kobiety
dwoje. Zgodnie z zaleceniami, kobiety
drobniejsze, szczuplejsze, z wyjściową niedowagą
drobniejsze, szczuplejsze, z wyjściową niedowagą
powinny przybrać na wadze około 12,5 do 18
powinny przybrać na wadze około 12,5 do 18
kilogramów. W czasie ciąży panie, które jeszcze
kilogramów. W czasie ciąży panie, które jeszcze
przed ciążą miały nieco nadwagi, powinny
przed ciążą miały nieco nadwagi, powinny
przybrać maksymalnie 6 - 11 kg. Zalecenia te
przybrać maksymalnie 6 - 11 kg. Zalecenia te
uzależniają właściwy przyrost wagi od tzw.
uzależniają właściwy przyrost wagi od tzw.
indeksu masy ciała.
indeksu masy ciała.
– Jak odżywiać się podczas
ciąży:
•
Pożądany przybytek masy ciała w ciąży:
Pożądany przybytek masy ciała w ciąży:
12.5-18 kg
11.5-16 kg
7-11.5 kg
Do 6 kg
Niski (poniżej 19.8)
Normalny(19.8-26)
Wysoki(26-29)
B. Wysoki( powyżej
29.)
Pożądany
przyrost masy w
ciąży
Indeks masy ciała
przed ciążą
• Kobiety w ciązy powinny:
Kobiety w ciązy powinny:
•
Zwracać uwagę na różnorodność spożywanych
Zwracać uwagę na różnorodność spożywanych
produktów, oraz na ich jakość a nie ilość.
produktów, oraz na ich jakość a nie ilość.
• Zwiększyć spożywanie ciemnego pieczywa (które jest
Zwiększyć spożywanie ciemnego pieczywa (które jest
bogate w witamine B1 i PP, w żelazo oraz błonnik)
bogate w witamine B1 i PP, w żelazo oraz błonnik)
oraz produkty zbożowe z grubego przemiału.
oraz produkty zbożowe z grubego przemiału.
•
Należy spożywać około 0,5 l chudego mleka lub
Należy spożywać około 0,5 l chudego mleka lub
jogurtu dziennie oraz niskotłuszczowy nabiał.( źródło
jogurtu dziennie oraz niskotłuszczowy nabiał.( źródło
wapnia, witaminy B2 i B12)
wapnia, witaminy B2 i B12)
• należy zwiększyć spożycie drobiu i ryb morskich
należy zwiększyć spożycie drobiu i ryb morskich
takich jak makrela łosoś oraz śledź, oraz roślin
takich jak makrela łosoś oraz śledź, oraz roślin
strączkowych, ponieważ sa lepszym źródłem białka
strączkowych, ponieważ sa lepszym źródłem białka
niż czerwone mięsoa pozatym są źródłen NNKT oraz
niż czerwone mięsoa pozatym są źródłen NNKT oraz
żelaza.
żelaza.
• Zwiększenie spożywania warzyw i
Zwiększenie spożywania warzyw i
owoców do kilograma, ponieważ są
owoców do kilograma, ponieważ są
źródłem witaminy A, C, E, beta
źródłem witaminy A, C, E, beta
karotenu, flawonoidów, błonnika oraz
karotenu, flawonoidów, błonnika oraz
mikroelementów.
mikroelementów.
•
należy unikać nadmiaru tłuszczów,
należy unikać nadmiaru tłuszczów,
zwłaszcza zwierzęcych i zastępować
zwłaszcza zwierzęcych i zastępować
je olejami roślinnymi
je olejami roślinnymi
•
Unikać alkoholu i słodyczy, które nie
Unikać alkoholu i słodyczy, które nie
dostarczają organizmowi żadnych
dostarczają organizmowi żadnych
wartości odżywczych.
wartości odżywczych.
• Kobiety w ciązy powinny:
Kobiety w ciązy powinny:
• Kobiety w ciązy powinny:zaleca się spożywanie
Kobiety w ciązy powinny:zaleca się spożywanie
kwasu foliowego w celu zapobiegania wadom
kwasu foliowego w celu zapobiegania wadom
wrodzonym układu nerwowego ok. 0,4 - 1 mg
wrodzonym układu nerwowego ok. 0,4 - 1 mg
dziennie przez wszystkie kobiety w wieku
dziennie przez wszystkie kobiety w wieku
rozrodczym. Jest to szczególnie ważne zwłaszcza w
rozrodczym. Jest to szczególnie ważne zwłaszcza w
okresie trzech miesięcy poprzedzających
okresie trzech miesięcy poprzedzających
planowane poczęcie i w pierwszych 12 tygodniach
planowane poczęcie i w pierwszych 12 tygodniach
po poczęciu. Zaburzenia zamykania się tzw. cewy
po poczęciu. Zaburzenia zamykania się tzw. cewy
nerwowej w okresie płodowym mogą prowadzić do
nerwowej w okresie płodowym mogą prowadzić do
tzw. bezmózgowia. Konieczne jest również
tzw. bezmózgowia. Konieczne jest również
dodatkowe przyjmowanie kwasu foliowego w
dodatkowe przyjmowanie kwasu foliowego w
tabletkach (w aptekach można go kupić bez
tabletkach (w aptekach można go kupić bez
recepty) - wystarczy zażywać jedną tabletkę (5 mg)
recepty) - wystarczy zażywać jedną tabletkę (5 mg)
co cztery dni.
co cztery dni.
• Cynk
Cynk
• Należy spożywać 20 mg dziennie w okresie ciąży i 25 mg
Należy spożywać 20 mg dziennie w okresie ciąży i 25 mg
dziennie w okresie laktacji. Nasza dieta, nawet urozmaicona, nie
dziennie w okresie laktacji. Nasza dieta, nawet urozmaicona, nie
pokrywa w pełni zapotrzebowania organizmu na cynk, a
pokrywa w pełni zapotrzebowania organizmu na cynk, a
ponieważ okresem magazynowania przez płód
ponieważ okresem magazynowania przez płód
mikropierwiastków jest pierwszy trymestr ciąży (do 12
mikropierwiastków jest pierwszy trymestr ciąży (do 12
tygodnia).
tygodnia).
•
U kobiet niedobór może powodować zaburzenia płodności,
U kobiet niedobór może powodować zaburzenia płodności,
problemy z suchą skórą, rozstępami w ciąży, wypadaniem
problemy z suchą skórą, rozstępami w ciąży, wypadaniem
włosów, białymi plamkami na paznokciach, atonicznymi
włosów, białymi plamkami na paznokciach, atonicznymi
krwawieniami w okresie okołoporodowym, depresją
krwawieniami w okresie okołoporodowym, depresją
poporodową, zaburzeniami odporności.
poporodową, zaburzeniami odporności.
•
U poczętych dzieci niedobór cynku zwiększa
U poczętych dzieci niedobór cynku zwiększa
prawdopodobieństwo wad rozwojowych, a także zrośnięcia
prawdopodobieństwo wad rozwojowych, a także zrośnięcia
palców dłoni i stóp, niedorozwoju narządów płciowych, zespołu
palców dłoni i stóp, niedorozwoju narządów płciowych, zespołu
Downa, autyzmu. Jeśli niedobór cynku wystąpi w okresie
Downa, autyzmu. Jeśli niedobór cynku wystąpi w okresie
krytycznym dla rozwoju mózgu płodu, to liczba komórek
krytycznym dla rozwoju mózgu płodu, to liczba komórek
nerwowych może być mniejsza, a jego funkcje trwale zaburzone.
nerwowych może być mniejsza, a jego funkcje trwale zaburzone.
•
Pokarmy bogate w cynk to m.in. mięso, śledzie, ostrygi, mleko,
Pokarmy bogate w cynk to m.in. mięso, śledzie, ostrygi, mleko,
produkty zbożowe, pestki dyni, soja, groch.
produkty zbożowe, pestki dyni, soja, groch.
• Magnez
Magnez
•
W okresie ciąży wzrasta zapotrzebowanie na magnez do
W okresie ciąży wzrasta zapotrzebowanie na magnez do
około 450 mg dziennie. Magnez odgrywa m.in. kluczową
około 450 mg dziennie. Magnez odgrywa m.in. kluczową
rolę w przewodnictwie nerwowo - mięśniowym, stąd też
rolę w przewodnictwie nerwowo - mięśniowym, stąd też
jego niedobór często jest związany z poronieniami i
jego niedobór często jest związany z poronieniami i
przedwczesnymi porodami. Przyswajaniu magnezu sprzyja
przedwczesnymi porodami. Przyswajaniu magnezu sprzyja
równoczesne przyjmowanie witaminy B6. Dzieci matek z
równoczesne przyjmowanie witaminy B6. Dzieci matek z
niedoborem magnezu często rodzą się jako wcześniaki,
niedoborem magnezu często rodzą się jako wcześniaki,
mają osłabione łaknienie, są nerwowe i nadpobudliwe.
mają osłabione łaknienie, są nerwowe i nadpobudliwe.
•
Objawami niedoboru magnezu u matki mogą być stany
Objawami niedoboru magnezu u matki mogą być stany
tzw. neurastenii, a także wrażliwość na zmiany pogody,
tzw. neurastenii, a także wrażliwość na zmiany pogody,
naprzemienne biegunki i zaparcia. Do zaburzeń gospodarki
naprzemienne biegunki i zaparcia. Do zaburzeń gospodarki
magnezem w organizmie przyczyniają się m.in.:
magnezem w organizmie przyczyniają się m.in.:
antybiotyki, leki przeczyszczające i odwadniające,
antybiotyki, leki przeczyszczające i odwadniające,
uspokajające, tabletki antykoncepcyjne, środki
uspokajające, tabletki antykoncepcyjne, środki
przeciwzapalne i przeciwbólowe, a także stres, alkohol,
przeciwzapalne i przeciwbólowe, a także stres, alkohol,
kuracje odchudzające.
kuracje odchudzające.
• Żelazo
Żelazo
•
Kobiety w ciąży powinny zwrócić uwagę na potencjalną
Kobiety w ciąży powinny zwrócić uwagę na potencjalną
możliwość wystąpienia anemii. Niedokrwistość związana z
możliwość wystąpienia anemii. Niedokrwistość związana z
niedoborem żelaza występuje u około 30 - 70 procent
niedoborem żelaza występuje u około 30 - 70 procent
brzemiennych kobiet. Jest ona związana ze stopniowym
brzemiennych kobiet. Jest ona związana ze stopniowym
naturalnym zwiększeniem objętości krwi krążącej i
naturalnym zwiększeniem objętości krwi krążącej i
wynikającego stąd stopniowego rozrzedzenia składników
wynikającego stąd stopniowego rozrzedzenia składników
morfologicznych. Ponieważ niedokrwistość rzędu 11 mg %
morfologicznych. Ponieważ niedokrwistość rzędu 11 mg %
(i mniej) hemoglobiny nie jest obojętna tak dla zdrowia
(i mniej) hemoglobiny nie jest obojętna tak dla zdrowia
dziecka jak i matki, należy podkreślić konieczność
dziecka jak i matki, należy podkreślić konieczność
właściwej diety - Bogate w żelazo są na przykład: czerwone
właściwej diety - Bogate w żelazo są na przykład: czerwone
mięso oraz drożdże, soja, otręby pszenne. Mimo że w
mięso oraz drożdże, soja, otręby pszenne. Mimo że w
produktach roślinnych jest dużo żelaza, to zawarte w nich
produktach roślinnych jest dużo żelaza, to zawarte w nich
inne związki (fityniany, błonnik, kwas szczawiowy) hamują
inne związki (fityniany, błonnik, kwas szczawiowy) hamują
jego wchłanianie. Podobne działanie ma też mocna
jego wchłanianie. Podobne działanie ma też mocna
herbata.
herbata.
• Odżywianie się podczas karmienia
Odżywianie się podczas karmienia
•
Należy spożywac posiłki rególarnie, w ciągu dnia
Należy spożywac posiłki rególarnie, w ciągu dnia
spożywac kilka posiłków (4 lub 5) mniejszych
spożywac kilka posiłków (4 lub 5) mniejszych
objętościowo.
objętościowo.
•
Należy zwiększyć w diecie ilość mleka i produktów
Należy zwiększyć w diecie ilość mleka i produktów
mlecznych, aby pokryć dzienne zapotrzebowanie na
mlecznych, aby pokryć dzienne zapotrzebowanie na
wapń.
wapń.
•
Powinno się zwiększyć ilość produktów bogatych w
Powinno się zwiększyć ilość produktów bogatych w
węglowodany złożone, które mają stanowić główne
węglowodany złożone, które mają stanowić główne
źródło energii takie jak pieczywo, ryż, kasze,
źródło energii takie jak pieczywo, ryż, kasze,
ziemniaki.
ziemniaki.
• Pieczywo białe należy zastąpić pieczywem razowym.
Pieczywo białe należy zastąpić pieczywem razowym.
• Wskazane jest wzbogacenie diety w ryby będące nie
Wskazane jest wzbogacenie diety w ryby będące nie
tylko źródłem pełnowartościowego białka, ale
tylko źródłem pełnowartościowego białka, ale
również witaminy A, selenu i fosforu. Ryby morskie
również witaminy A, selenu i fosforu. Ryby morskie
ponadto dostarczają wielonienasyconych kwasów
ponadto dostarczają wielonienasyconych kwasów
tłuszczowych, oraz zawielają jod który występuje
tłuszczowych, oraz zawielają jod który występuje
rzadko w produktach spożywczych.
rzadko w produktach spożywczych.
• Przynajmniej 2 posiłki w ciągu dnia muszą
Przynajmniej 2 posiłki w ciągu dnia muszą
zawierać produkty z dużą ilością żelaza: chude
zawierać produkty z dużą ilością żelaza: chude
mięso, wędliny, ryby, warzywa strączkowe.
mięso, wędliny, ryby, warzywa strączkowe.
•
Zaleca się wzbogacenie diety w oleje roślinne,
Zaleca się wzbogacenie diety w oleje roślinne,
zwłaszcza dodawane do potraw na surowo. Są
zwłaszcza dodawane do potraw na surowo. Są
one źródłem jedno- i wielonienasyconych kwasów
one źródłem jedno- i wielonienasyconych kwasów
tłuszczowych oraz witaminy E.
tłuszczowych oraz witaminy E.
•
Herbatę należy zastąpić sokami warzywnymi,
Herbatę należy zastąpić sokami warzywnymi,
owocowymi lub wodą mineralną niegazowaną.
owocowymi lub wodą mineralną niegazowaną.
Natomiast należy unikać owocowych napojów
Natomiast należy unikać owocowych napojów
gazowanych, które są bezwartościowe, a za to
gazowanych, które są bezwartościowe, a za to
bardzo kaloryczne. Nie wolno pić alkoholu oraz
bardzo kaloryczne. Nie wolno pić alkoholu oraz
mocnej kawy.
mocnej kawy.
Jak długo należy karmić
Jak długo należy karmić
niemowlęta wyłącznie piersią?
niemowlęta wyłącznie piersią?
Zalecane jest
Zalecane jest
aby niemowlęta były karmione
aby niemowlęta były karmione
wyłącznie pokarmem matki do 6. miesiąca życia.
wyłącznie pokarmem matki do 6. miesiąca życia.
Następnie zaleca się wprowadzanie pokarmów
Następnie zaleca się wprowadzanie pokarmów
uzupełniających oraz kontynuację karmienia
uzupełniających oraz kontynuację karmienia
pokarmem matki. U niektórych niemowląt (np. z
pokarmem matki. U niektórych niemowląt (np. z
dużym zapotrzebowaniem na żelazo, cynk,
dużym zapotrzebowaniem na żelazo, cynk,
witaminę A) korzystne może być wcześniejsze
witaminę A) korzystne może być wcześniejsze
wprowadzenie pokarmów uzupełniających.
wprowadzenie pokarmów uzupełniających.
Pokarm który należy wprowadzić do diety niemowlęcia
Pokarm który należy wprowadzić do diety niemowlęcia
oprócz mleka
oprócz mleka
• Według polskich zaleceń wprowadzanie
Według polskich zaleceń wprowadzanie
produktów w posiłkach uzupełniających (soki,
produktów w posiłkach uzupełniających (soki,
owoce, produkty zbożowe, mięso, żółtko itd. )
owoce, produkty zbożowe, mięso, żółtko itd. )
należy rozpocząć po ukończeniu 4. miesiąca
należy rozpocząć po ukończeniu 4. miesiąca
życia, a przed ukończeniem 6 miesiąca życia. U
życia, a przed ukończeniem 6 miesiąca życia. U
dzieci karmionych wyłącznie piersią posiłki
dzieci karmionych wyłącznie piersią posiłki
uzupełniające wprowadza się nieco później niż u
uzupełniające wprowadza się nieco później niż u
karmionych sztucznie. Zaleca się, aby nowe
karmionych sztucznie. Zaleca się, aby nowe
produkty wprowadzać kolejno i osobno w małych
produkty wprowadzać kolejno i osobno w małych
ilościach, obserwując reakcję dziecka. Kolejność
ilościach, obserwując reakcję dziecka. Kolejność
wprowadzania poszczególnych pokarmów nie ma
wprowadzania poszczególnych pokarmów nie ma
prawdopodobnie większego znaczenia i może być
prawdopodobnie większego znaczenia i może być
modyfikowana.
modyfikowana.
Zalecane dawki żółtka
Zalecane dawki żółtka
•
mówi się o podawaniu od 7. miesiąca
mówi się o podawaniu od 7. miesiąca
życia 1/2 żółtka co drugi dzień. Jednak nie
życia 1/2 żółtka co drugi dzień. Jednak nie
ma istotnych danych przemawiających
ma istotnych danych przemawiających
przeciwko podawaniu całego żółtka.
przeciwko podawaniu całego żółtka.
Zgodnie z zaleceniami IMiDz niemowlę
Zgodnie z zaleceniami IMiDz niemowlę
powinno spożywać maksymalnie 2 żółtka
powinno spożywać maksymalnie 2 żółtka
na tydzień, czyli codzienne jego
na tydzień, czyli codzienne jego
podawanie raczej nie jest wskazane.
podawanie raczej nie jest wskazane.
Wprowadzanie mleka krowiego UHT i
Wprowadzanie mleka krowiego UHT i
produktów zawierających gluten?
produktów zawierających gluten?
• Mleko krowie -
Mleko krowie -
Nie zaleca się stosowania
Nie zaleca się stosowania
niemodyfikowanego mleka krowiego ani mieszanek
niemodyfikowanego mleka krowiego ani mieszanek
przygotowywanych z pełnego mleka w proszku w
przygotowywanych z pełnego mleka w proszku w
1roku życia. Podawanie mleka niemodyfikowanego
1roku życia. Podawanie mleka niemodyfikowanego
prowadzi bowiem do nadmiernego obciążenia
prowadzi bowiem do nadmiernego obciążenia
organizmu białkiem i produktami jego przemiany oraz
organizmu białkiem i produktami jego przemiany oraz
solami mineralnymi, a w konsekwencji do
solami mineralnymi, a w konsekwencji do
przeciążenia osmotycznego nerek oraz niewłaściwej,
przeciążenia osmotycznego nerek oraz niewłaściwej,
zarówno pod względem ilościowym, jak i
zarówno pod względem ilościowym, jak i
jakościowym, podaży węglowodanów i tłuszczów.
jakościowym, podaży węglowodanów i tłuszczów.
Stosowanie niemodyfikowanego mleka krowiego może
Stosowanie niemodyfikowanego mleka krowiego może
także sprzyjać alergizacji. Nie zaleca się również
także sprzyjać alergizacji. Nie zaleca się również
podawania mleka ze zmniejszoną zawartością tłuszczu
podawania mleka ze zmniejszoną zawartością tłuszczu
oraz mleka innych zwierząt kopytnych (np. koziego).
oraz mleka innych zwierząt kopytnych (np. koziego).
• Gluten -
Gluten -
W Polsce zaleca się podawać dzieciom
W Polsce zaleca się podawać dzieciom
produkty zawierające gluten dopiero od 10
produkty zawierające gluten dopiero od 10
miesiąca życia. Pozwala to uchronić dziecko
miesiąca życia. Pozwala to uchronić dziecko
przed wystąpieniem objawów tzw. kwitnącej
przed wystąpieniem objawów tzw. kwitnącej
celiakii (nieżyt żołądkowo - jelitowy), nie chroni
celiakii (nieżyt żołądkowo - jelitowy), nie chroni
natomiast przed ujawnieniem się celiakii w
natomiast przed ujawnieniem się celiakii w
późniejszym wieku. Zalecenia w innych krajach
późniejszym wieku. Zalecenia w innych krajach
różnią się, zwykle jednak nie zaleca się
różnią się, zwykle jednak nie zaleca się
wprowadzania glutenu wcześniej niż około 6
wprowadzania glutenu wcześniej niż około 6
miesiąca życia. Wyniki niektórych badań
miesiąca życia. Wyniki niektórych badań
sugerują, że korzystne jest wprowadzanie
sugerują, że korzystne jest wprowadzanie
glutenu jeszcze w czasie karmienia piersią.
glutenu jeszcze w czasie karmienia piersią.
Podawanie soków owocowych
Podawanie soków owocowych
• Zgodnie z polskimi zaleceniami
Zgodnie z polskimi zaleceniami
wprowadzanie produktów w
wprowadzanie produktów w
posiłkach uzupełniających (w tym
posiłkach uzupełniających (w tym
soków owocowych) może nastąpić po
soków owocowych) może nastąpić po
ukończeniu 4. miesiąca życia, a
ukończeniu 4. miesiąca życia, a
przed ukończeniem 6. miesiąca
przed ukończeniem 6. miesiąca
życia.
życia.
Podawanie sztucznego mleka z
Podawanie sztucznego mleka z
zagęszczaczem niemowlęciu z
zagęszczaczem niemowlęciu z
refluksem i alergią na białko
refluksem i alergią na białko
mleka krowiego
mleka krowiego
• Takiemu dziecku należy podawać
Takiemu dziecku należy podawać
hydrolizat o znacznym stopniu
hydrolizat o znacznym stopniu
hydrolizy białka. Wybór
hydrolizy białka. Wybór
zdeterminowany jest alergią na
zdeterminowany jest alergią na
białka mleka krowiego.
białka mleka krowiego.
Wprowadzenie produktów mlecznych do diety
Wprowadzenie produktów mlecznych do diety
dziecka, u którego w wieku niemowlęcym
dziecka, u którego w wieku niemowlęcym
rozpoznano alergię na mleko krowie
rozpoznano alergię na mleko krowie
• Ścisłe przestrzeganie diety jest
Ścisłe przestrzeganie diety jest
zwykle konieczne do około 12.-24.
zwykle konieczne do około 12.-24.
miesiąca życia. Decyzję należy
miesiąca życia. Decyzję należy
podejmować w każdym przypadku
podejmować w każdym przypadku
indywidualnie.
indywidualnie.
Nadwaga lub otyłość
Nadwaga lub otyłość
niemowląt karmionych
niemowląt karmionych
piersią
piersią
• Nie ma podstaw do stosowania ograniczeń dietetycznych u
Nie ma podstaw do stosowania ograniczeń dietetycznych u
niemowlęcia karmionego wyłącznie piersią, u którego
niemowlęcia karmionego wyłącznie piersią, u którego
stwierdza się nadwagę lub otyłość. Jednak utrzymywanie
stwierdza się nadwagę lub otyłość. Jednak utrzymywanie
się tendencji do nadmiernego przyrostu masy ciała po
się tendencji do nadmiernego przyrostu masy ciała po
zakończeniu karmienia piersią, zwłaszcza w rodzinach z
zakończeniu karmienia piersią, zwłaszcza w rodzinach z
grup ryzyka (np. gdy jedno lub oboje rodzice są otyli),
grup ryzyka (np. gdy jedno lub oboje rodzice są otyli),
stanowi wskazanie do wdrożenia działań profilaktycznych,
stanowi wskazanie do wdrożenia działań profilaktycznych,
obejmują one:
obejmują one:
•
wyliczanie BMI co najmniej raz w roku
wyliczanie BMI co najmniej raz w roku
•
wykorzystywanie zmian BMI w celu identyfikacji
wykorzystywanie zmian BMI w celu identyfikacji
nadmiernej masy ciała w odniesieniu do wzrostu linearnego
nadmiernej masy ciała w odniesieniu do wzrostu linearnego
• zachęcanie rodziców i opiekunów dzieci do promowania
zachęcanie rodziców i opiekunów dzieci do promowania
zasad zdrowego odżywiania
zasad zdrowego odżywiania
• promowanie aktywności fizycznej( zalecanie ograniczania
promowanie aktywności fizycznej( zalecanie ograniczania
czasu spędzanego na oglądaniu telewizji i grach
czasu spędzanego na oglądaniu telewizji i grach
komputerowych maksymalnie do 2 godzin dziennie.)
komputerowych maksymalnie do 2 godzin dziennie.)
Czasowe i trwałe przeciwwskazania do
Czasowe i trwałe przeciwwskazania do
karmienia piersią
karmienia piersią
• Przeciwwskazania
Przeciwwskazania
do karmienia piersią
do karmienia piersią
ze strony dziecka
ze strony dziecka
:
:
galaktozemia, wrodzona nietolerancja laktozy, fenyloketonuria
galaktozemia, wrodzona nietolerancja laktozy, fenyloketonuria
(niekiedy możliwe jest częściowe utrzymanie karmienia piersią).
(niekiedy możliwe jest częściowe utrzymanie karmienia piersią).
• Przeciwwskazania
Przeciwwskazania
do karmienia piersią
do karmienia piersią
ze strony matki
ze strony matki
:
:
czynna gruźlica; zakażenie HIV ; konieczność leczenia matki
czynna gruźlica; zakażenie HIV ; konieczność leczenia matki
(dotyczy tylko wybranych leków, w tym m.in. bromkryptyny,
(dotyczy tylko wybranych leków, w tym m.in. bromkryptyny,
cyklofosfamidu, cyklosporyny, ergotaminy, doksorubicyny,
cyklofosfamidu, cyklosporyny, ergotaminy, doksorubicyny,
metotreksatu); używanie narkotyków przez matkę.
metotreksatu); używanie narkotyków przez matkę.
• Wskazania
Wskazania
do podawania dziecku odciągniętego pokarmu lub
do podawania dziecku odciągniętego pokarmu lub
czasowego zaprzestania karmienia
czasowego zaprzestania karmienia
ze strony matki
ze strony matki
: wciągnięte
: wciągnięte
brodawki sutkowe, zapalenie piersi w trakcie intensywnej
brodawki sutkowe, zapalenie piersi w trakcie intensywnej
antybiotykoterapii.
antybiotykoterapii.
• Wskazania
Wskazania
do podawania dziecku odciągniętego pokarmu lub
do podawania dziecku odciągniętego pokarmu lub
czasowego zaprzestania karmienia
czasowego zaprzestania karmienia
ze strony dziecka
ze strony dziecka
: słaby
: słaby
odruch ssania (zwłaszcza u niedojrzałych noworodków),
odruch ssania (zwłaszcza u niedojrzałych noworodków),
rozszczep wargi i podniebienia, niedorozwój żuchwy.
rozszczep wargi i podniebienia, niedorozwój żuchwy.