Niedokrwistości

Niedokrwistości

Niedokrwistości

Niedokrwistości



Prawidłowe parametry morfologii

Prawidłowe parametry morfologii

krwi

krwi

- Hgb: mężczyźni- 14-18g/dl (8,7-

- Hgb: mężczyźni- 14-18g/dl (8,7-

11,2mmol/l

11,2mmol/l

kobiety- nie będące w ciąży

kobiety- nie będące w ciąży

12-16g/dl (7,5-9,9mmol/l)

12-16g/dl (7,5-9,9mmol/l)

ciężarne 11-14g/dl (6,9-

ciężarne 11-14g/dl (6,9-

8,8mmol/l)

8,8mmol/l)

Niedokrwistości c.d.

Niedokrwistości c.d.



Prawidłowe parametry morfologii krwi

Prawidłowe parametry morfologii krwi

c.d.

c.d.

- liczba Ery: mężczyźni 4,2-5,4mln/

- liczba Ery: mężczyźni 4,2-5,4mln/

μ

μ

l

l

kobiety 3,5-5,2mln/

kobiety 3,5-5,2mln/

μ

μ

l

l

- hematokryt- frakcja objętościowa

- hematokryt- frakcja objętościowa

erytrocytów w pełnej krwi

erytrocytów w pełnej krwi

mężczyźni- 40-54%

mężczyźni- 40-54%

kobiety- 37-47%

kobiety- 37-47%

Niedokrwistości c.d.

Niedokrwistości c.d.



Definicja- zmniejszenie stężenia Hgb,

Definicja- zmniejszenie stężenia Hgb,

Htk, i liczby Ery we krwi o >2 odchylenia

Htk, i liczby Ery we krwi o >2 odchylenia

standardowe od wartości prawidłowych

standardowe od wartości prawidłowych



Etiologia i patogeneza

Etiologia i patogeneza

- utrata E w wyniku krwawienia ostrego

- utrata E w wyniku krwawienia ostrego

lub przewlekłego albo hemolizy

lub przewlekłego albo hemolizy

- zmniejszenie lub zaburzenie

- zmniejszenie lub zaburzenie

erytropoezy w szpiku

erytropoezy w szpiku

Niedokrwistości c.d.

Niedokrwistości c.d.



Obraz kliniczny- zależy od rodzaju

Obraz kliniczny- zależy od rodzaju

niedokrwistości

niedokrwistości



Wspólne objawy podmiotowe i przedmiotowe

Wspólne objawy podmiotowe i przedmiotowe

- osłabienie i łatwa męczliwość

- osłabienie i łatwa męczliwość

- upośledzenie koncentracji i uwagi

- upośledzenie koncentracji i uwagi

- bóle i zawroty głowy

- bóle i zawroty głowy

- tachykardia

- tachykardia

- bladość skóry i błon śluzowych (zażółcenie

- bladość skóry i błon śluzowych (zażółcenie

w niedokrwistości hemolitycznej)

w niedokrwistości hemolitycznej)

Niedokrwistości c.d.

Niedokrwistości c.d.



Pokrwotoczna- w skutek ostrej lub

Pokrwotoczna- w skutek ostrej lub

przewlekłej utraty krwi

przewlekłej utraty krwi

- krwotoki związane z urazem

- krwotoki związane z urazem

- przewlekła utrata krwi- krwawienie z

- przewlekła utrata krwi- krwawienie z

przewodu pokarmowego (niedobór żelaza)

przewodu pokarmowego (niedobór żelaza)

Objawy zależą od szybkości utraty i

Objawy zależą od szybkości utraty i

objętości utraconej krwi oraz wieku

objętości utraconej krwi oraz wieku

chorego

chorego

Niedokrwistości c.d.

Niedokrwistości c.d.



Pokrwotoczna c.d.

Pokrwotoczna c.d.

- krwawienie ostre- ok. 500ml w kilka

- krwawienie ostre- ok. 500ml w kilka

minut- nie ma istotnego wpływu na RR i

minut- nie ma istotnego wpływu na RR i

HR; 750ml- ↓ RR; 1,5-2,0l- ↓temp. ciała,

HR; 750ml- ↓ RR; 1,5-2,0l- ↓temp. ciała,

zimny pot, niepokój, bezmocz, wstrząs

zimny pot, niepokój, bezmocz, wstrząs

hipowolemiczny i utrata przytomności

hipowolemiczny i utrata przytomności

- krwawienie przewlekłe- objawy

- krwawienie przewlekłe- objawy

niedokrwistości z niedoboru Fe

niedokrwistości z niedoboru Fe

Niedokrwistości c.d.

Niedokrwistości c.d.



Pokrwotoczna c.d.

Pokrwotoczna c.d.

Leczenie:

Leczenie:

- zahamowanie krwawienia

- zahamowanie krwawienia

- wypełnienie łożyska naczyniowego płynem

- wypełnienie łożyska naczyniowego płynem

krwiozastępczym (0,9%NaCl, Ringer) o

krwiozastępczym (0,9%NaCl, Ringer) o

objętości 3-4x większej od ilości utraconej krwi

objętości 3-4x większej od ilości utraconej krwi

- przetoczenie KKCz

- przetoczenie KKCz

- przy utracie >25% krwi krążącej przetoczyć

- przy utracie >25% krwi krążącej przetoczyć

KKCz i KKP, przy b. znacznej utracie- krew

KKCz i KKP, przy b. znacznej utracie- krew

pełna

pełna

Niedokrwistości c.d.

Niedokrwistości c.d.



Z niedoboru żelaza- wskutek zbyt

Z niedoboru żelaza- wskutek zbyt

małej ilości Fe w ustroju dochodzi do

małej ilości Fe w ustroju dochodzi do

upośledzonej syntezy hemu i

upośledzonej syntezy hemu i

powstawania Ery mniejszych niż

powstawania Ery mniejszych niż

prawidłowe i zawierających mniej

prawidłowe i zawierających mniej

Hgb

Hgb



Epidemiologia- najczęstsza (80%)

Epidemiologia- najczęstsza (80%)

postać niedokrwistości, u 1-2% ludzi

postać niedokrwistości, u 1-2% ludzi

Niedokrwistości c.d.

Niedokrwistości c.d.



Z niedoboru Fe c.d.

Z niedoboru Fe c.d.

Przyczyny niedoboru Fe:

Przyczyny niedoboru Fe:

- utrata krwi (drogi rodne, przewód

- utrata krwi (drogi rodne, przewód

pokarmowy, nerki, drogi oddechowe,

pokarmowy, nerki, drogi oddechowe,

urazowe, wielokrotni dawcy krwi)

urazowe, wielokrotni dawcy krwi)

- zwiększone zapotrzebowanie przy

- zwiększone zapotrzebowanie przy

niedostatecznej podaży lub upośledzonym

niedostatecznej podaży lub upośledzonym

wchłanianiu (ciąża i laktacja, okres

wchłanianiu (ciąża i laktacja, okres

dojrzewania, wcześniaki, noworodki)

dojrzewania, wcześniaki, noworodki)

Niedokrwistości c.d.

Niedokrwistości c.d.



Z niedoboru Fe c.d.

Z niedoboru Fe c.d.

Przyczyny niedoboru Fe c.d.:

Przyczyny niedoboru Fe c.d.:

- upośledzone wchłanianie z przewodu

- upośledzone wchłanianie z przewodu

pokarmowego (stan po gastrektomii,

pokarmowego (stan po gastrektomii,

↓kwaśność soku żołądkowego, dieta

↓kwaśność soku żołądkowego, dieta

ubogobiałkowa, bogata w fosforany,

ubogobiałkowa, bogata w fosforany,

szczawiany, fityniany i herbatę)

szczawiany, fityniany i herbatę)

- niedobór w diecie

- niedobór w diecie

Niedokrwistości c.d.

Niedokrwistości c.d.



Z niedoboru Fe c.d.

Z niedoboru Fe c.d.

Obraz kliniczny:

Obraz kliniczny:

- objawy ogólne niedokrwistości

- objawy ogólne niedokrwistości

- spaczony, wybiórczy apetyt (glina, krochmal,

- spaczony, wybiórczy apetyt (glina, krochmal,

kreda)

kreda)

- ból, pieczenie i wygładzenie powierzchni

- ból, pieczenie i wygładzenie powierzchni

języka

języka

- suchość skóry, bolesne pękanie kącików ust

- suchość skóry, bolesne pękanie kącików ust

- blade, kruche paznokcie, z podłużnym

- blade, kruche paznokcie, z podłużnym

prążkowaniem i rowkami

prążkowaniem i rowkami

- cienkie, łamliwe włosy, łatwo wypadające

- cienkie, łamliwe włosy, łatwo wypadające

Niedokrwistości c.d.

Niedokrwistości c.d.



Z niedoboru Fe c.d.

Z niedoboru Fe c.d.

Leczenie:

Leczenie:

- usunięcie przyczyny

- usunięcie przyczyny

- doustne preparaty Fe

- doustne preparaty Fe

- preparaty Fe do stosowania

- preparaty Fe do stosowania

pozajelitowego (nietolerancja

pozajelitowego (nietolerancja

preparatów doustnych, duża utrata Fe,

preparatów doustnych, duża utrata Fe,

złe wchłanianie)

złe wchłanianie)

Niedokrwistości c.d.

Niedokrwistości c.d.



Hemolityczne- choroby o różnej etiologii, w

Hemolityczne- choroby o różnej etiologii, w

których dochodzi do nieprawidłowego

których dochodzi do nieprawidłowego

rozpadu Ery i skrócenia czasu ich

rozpadu Ery i skrócenia czasu ich

połowicznego rozpadu (<25 dni)

połowicznego rozpadu (<25 dni)



Etiologia i patogeneza- przyczyny hemolizy:

Etiologia i patogeneza- przyczyny hemolizy:

- wrodzona- pierwotny defekt

- wrodzona- pierwotny defekt

wewnątrzkrwinkowy

wewnątrzkrwinkowy

- nabyta- pierwotne zaburzenie

- nabyta- pierwotne zaburzenie

zewnątrzkrwinkowe

zewnątrzkrwinkowe

Niedokrwistości c.d.

Niedokrwistości c.d.



Hemolityczne c.d.

Hemolityczne c.d.

Objawy podmiotowe i przedmiotowe:

Objawy podmiotowe i przedmiotowe:

- ogólne objawy niedokrwistości

- ogólne objawy niedokrwistości

- żółtaczka o różnym nasileniu

- żółtaczka o różnym nasileniu

- powiększenie śledziony i wątroby

- powiększenie śledziony i wątroby

różnego stopnia, na skutek

różnego stopnia, na skutek

zwiększonego rozpadu Ery i

zwiększonego rozpadu Ery i

przeładowania Fe

przeładowania Fe

Niedokrwistości c.d.

Niedokrwistości c.d.



Aplastyczne- niewydolność szpiku powstała w

Aplastyczne- niewydolność szpiku powstała w

następstwie jego hipoplazji lub aplazji,

następstwie jego hipoplazji lub aplazji,

prowadząca do pancytopenii

prowadząca do pancytopenii



Etiologia i patogeneza- postaci:

Etiologia i patogeneza- postaci:

- pierwotne (wrodzona, niedokrwistość

- pierwotne (wrodzona, niedokrwistość

Fanconiego, inne)

Fanconiego, inne)

- wtórne- nabyte (promieniowanie jonizujące,

- wtórne- nabyte (promieniowanie jonizujące,

substancje chemiczne, leki o działaniu

substancje chemiczne, leki o działaniu

mielosupresyjnym, zakażenia wirusowe)

mielosupresyjnym, zakażenia wirusowe)

Niedokrwistości c.d.

Niedokrwistości c.d.



Aplastyczne c.d.

Aplastyczne c.d.

Objawy przedmiotowe i

Objawy przedmiotowe i

podmiotowe:

podmiotowe:

- objawy niedokrwistości

- objawy niedokrwistości

- objawy neutropenii- gorączka,

- objawy neutropenii- gorączka,

zwiększona skłonność do zakażeń

zwiększona skłonność do zakażeń

- objawy małopłytkowości

- objawy małopłytkowości

Niedokrwistości c.d.

Niedokrwistości c.d.



Aplastyczne c.d.

Aplastyczne c.d.

Leczenie:

Leczenie:

- wspomagające- przetaczanie

- wspomagające- przetaczanie

KKCz, KKP, profilaktyka zakażeń

KKCz, KKP, profilaktyka zakażeń

bakteryjnych i grzybiczych

bakteryjnych i grzybiczych

- przyczynowe- przeszczepianie

- przyczynowe- przeszczepianie

szpiku, leczenie immunosupresyjne

szpiku, leczenie immunosupresyjne

AIDS (zespół nabytego

AIDS (zespół nabytego

niedoboru odporności)

niedoboru odporności)



Choroba spowodowana przewlekłym

Choroba spowodowana przewlekłym

zakażeniem wirusem niedoboru

zakażeniem wirusem niedoboru

odporności człowieka (HIV), polegająca

odporności człowieka (HIV), polegająca

na znacznym zmniejszeniu liczby

na znacznym zmniejszeniu liczby

limfocytów CD4 i upośledzeniu

limfocytów CD4 i upośledzeniu

czynności układu immunologicznego, z

czynności układu immunologicznego, z

następczym występowaniem zakażeń i

następczym występowaniem zakażeń i

nowotworów oportunistycznych (tzw.

nowotworów oportunistycznych (tzw.

chorób wskaźnikowych)

chorób wskaźnikowych)

AIDS c.d.

AIDS c.d.



Zakażenia i nowotwory

Zakażenia i nowotwory

oportunistyczne to choroby

oportunistyczne to choroby

występujące niemal wyłącznie u

występujące niemal wyłącznie u

chorych z głębokim upośledzeniem

chorych z głębokim upośledzeniem

odporności, wywołane przez

odporności, wywołane przez

drobnoustroje zwykle niegroźne dla

drobnoustroje zwykle niegroźne dla

osób z prawidłową czynnością

osób z prawidłową czynnością

układu immunologicznego

układu immunologicznego

AIDS c.d.

AIDS c.d.



Epidemiologia

Epidemiologia

- najważniejszy patogen wirusowy

- najważniejszy patogen wirusowy

przenoszony drogą krwi, kontaktu

przenoszony drogą krwi, kontaktu

seksualnego oraz okołoporodową

seksualnego oraz okołoporodową

- rocznie przybywa 5mln nowych

- rocznie przybywa 5mln nowych

przypadków, a >3mln osób rocznie

przypadków, a >3mln osób rocznie

umiera z powodu AIDS

umiera z powodu AIDS

- największa zapadalność w rejonach

- największa zapadalność w rejonach

podzwrotnikowych Afryki

podzwrotnikowych Afryki

AIDS c.d.

AIDS c.d.



Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka

- ryzykowne kontakty seksualne

- ryzykowne kontakty seksualne

(wielu partnerów, kontakty

(wielu partnerów, kontakty

przygodne, nieużywanie

przygodne, nieużywanie

prezerwatywy, stosunek analny,

prezerwatywy, stosunek analny,

stosunek z prostytutką)

stosunek z prostytutką)

- partnerzy seksualni osób z grup

- partnerzy seksualni osób z grup

ryzyka lub nosicieli HIV

ryzyka lub nosicieli HIV

AIDS c.d.

AIDS c.d.



Czynniki ryzyka c.d.

Czynniki ryzyka c.d.

- dożylne stosowanie narkotyków

- dożylne stosowanie narkotyków

- przypadkowe lub zamierzone

- przypadkowe lub zamierzone

zakłucie lub skaleczenie ostrym

zakłucie lub skaleczenie ostrym

przedmiotem (igła, skalpel)

przedmiotem (igła, skalpel)

zanieczyszczonym krwią nosiciela HIV

zanieczyszczonym krwią nosiciela HIV

- matka zakażona HIV ( przypadku

- matka zakażona HIV ( przypadku

noworodków)

noworodków)

AIDS c.d.

AIDS c.d.



Obraz kliniczny

Obraz kliniczny

Kategoria kliniczna A- pacjenci HIV-

Kategoria kliniczna A- pacjenci HIV-

dodatni, u których rozpoznano:

dodatni, u których rozpoznano:

- ostrą chorobę retrowirusową

- ostrą chorobę retrowirusową

- zakażenie HIV, ale nie stwierdzono

- zakażenie HIV, ale nie stwierdzono

żadnych objawów klinicznych (okres

żadnych objawów klinicznych (okres

bezobjawowy)

bezobjawowy)

- przetrwałą uogólnioną limfadenopatię

- przetrwałą uogólnioną limfadenopatię

AIDS c.d.

AIDS c.d.



Obraz kliniczny c.d.

Obraz kliniczny c.d.

Choroba retrowirusowa: gorączka,

Choroba retrowirusowa: gorączka,

uogólnione powiększenie węzłów

uogólnione powiększenie węzłów

chłonnych, zapalenie gardła, osutka

chłonnych, zapalenie gardła, osutka

plamisto-grudkowa lub rumieniowa na

plamisto-grudkowa lub rumieniowa na

skórze (twarz, szyja, tułów), ból stawów i

skórze (twarz, szyja, tułów), ból stawów i

mięśni, biegunka, ból głowy, powiększenie

mięśni, biegunka, ból głowy, powiększenie

wątroby i śledziony, owrzodzenia błony

wątroby i śledziony, owrzodzenia błony

śluzowej jamy ustnej lub narządów

śluzowej jamy ustnej lub narządów

płciowych zewnętrznych, zmniejszenie

płciowych zewnętrznych, zmniejszenie

masy ciała, kandydoza jamy ustnej, rzadko

masy ciała, kandydoza jamy ustnej, rzadko

objawy neurologiczne

objawy neurologiczne

AIDS c.d.

AIDS c.d.



Obraz kliniczny c.d.

Obraz kliniczny c.d.

Kategoria kliniczna B- charakteryzuje się

Kategoria kliniczna B- charakteryzuje się

występowaniem zakażeń, przede

występowaniem zakażeń, przede

wszystkim oportunistycznych:

wszystkim oportunistycznych:

- pólpasiec

- pólpasiec

- inne choroby skóry i błon śluzowych

- inne choroby skóry i błon śluzowych

(leukoplakia włochata, kandydoza gardła

(leukoplakia włochata, kandydoza gardła

lub pochwy i sromu, dysplazja nabłonka

lub pochwy i sromu, dysplazja nabłonka

szyjki macicy)

szyjki macicy)

AIDS c.d.

AIDS c.d.



Obraz kliniczny c.d.

Obraz kliniczny c.d.

Kategoria kliniczna B c.d.:

Kategoria kliniczna B c.d.:

- gorączka utrzymująca się > 1 miesiąc

- gorączka utrzymująca się > 1 miesiąc

- przewlekła biegunka utrzymująca się > 1

- przewlekła biegunka utrzymująca się > 1

miesiąc

miesiąc

- kliniczne objawy małopłytkowości

- kliniczne objawy małopłytkowości

(zwłaszcza wybroczyny na podniebieniu

(zwłaszcza wybroczyny na podniebieniu

twardym)

twardym)

- listerioza

- listerioza

- neuropatia obwodowa

- neuropatia obwodowa

- zapalenie narządów miednicy mniejszej

- zapalenie narządów miednicy mniejszej

AIDS c.d.

AIDS c.d.



Obraz kliniczny c.d.

Obraz kliniczny c.d.

Kategoria kliniczna C- pełnoobjawowy

Kategoria kliniczna C- pełnoobjawowy

AIDS:

AIDS:

- zakażenie oportunistyczne (bakteryjne

- zakażenie oportunistyczne (bakteryjne

powtarzające się zapalenia płuc, gruźlica

powtarzające się zapalenia płuc, gruźlica

płuc lub poza płucna, kandydoza

płuc lub poza płucna, kandydoza

przełyku, oskrzeli, tchawicy lub płuc,

przełyku, oskrzeli, tchawicy lub płuc,

toksoplazmoza narządu wewnętrznego)

toksoplazmoza narządu wewnętrznego)

AIDS c.d.

AIDS c.d.



Obraz kliniczny c.d.

Obraz kliniczny c.d.

Kategoria kliniczna C c.d.:

Kategoria kliniczna C c.d.:

- nowotwory wskazujące na AIDS

- nowotwory wskazujące na AIDS

(mięsak Kaposiego, chłoniaki,

(mięsak Kaposiego, chłoniaki,

inwazyjny rak szyjki macicy)

inwazyjny rak szyjki macicy)

- zespoły chorobowe wskazujące na

- zespoły chorobowe wskazujące na

AIDS (encefalopatia, zespół

AIDS (encefalopatia, zespół

wyniszczenia)

wyniszczenia)

AIDS c.d.

AIDS c.d.



Leczenie

Leczenie

- przeciwretrowirusowe, tzw terapia

- przeciwretrowirusowe, tzw terapia

HAART, hamowanie syntezy

HAART, hamowanie syntezy

wirusowego DNA

wirusowego DNA

Postępowanie po wypadku,

Postępowanie po wypadku,

w którym nastąpił kontakt z

w którym nastąpił kontakt z

wirusem

wirusem



Jeżeli doszło do przekłucia skóry należy umyć

Jeżeli doszło do przekłucia skóry należy umyć

dobrze zranioną okolicę wodą i mydłem (przy

dobrze zranioną okolicę wodą i mydłem (przy

braku wody można użyć płynów do mycia rąk na

braku wody można użyć płynów do mycia rąk na

bazie alkoholu [60-90%]);

bazie alkoholu [60-90%]);



Jeżeli na skórze znajduje się krew, niezależnie od

Jeżeli na skórze znajduje się krew, niezależnie od

tego, czy skóra jest uprzednio skaleczona (czy są

tego, czy skóra jest uprzednio skaleczona (czy są

na niej zmiany, otarcia itp.) należy umyć ją

na niej zmiany, otarcia itp.) należy umyć ją

dobrze wodą i mydłem.

dobrze wodą i mydłem.



Jeżeli skażone są oczy, należy wypłukać okolicę

Jeżeli skażone są oczy, należy wypłukać okolicę

oczu delikatnie, lecz dokładnie wodą lub 0,9%

oczu delikatnie, lecz dokładnie wodą lub 0,9%

NaCl, przy otwartych powiekach;

NaCl, przy otwartych powiekach;



Jeżeli krew dostanie się do ust, należy wypluć ją i

Jeżeli krew dostanie się do ust, należy wypluć ją i

przepłukać jamę ustną wodą kilkanaście razy.

przepłukać jamę ustną wodą kilkanaście razy.

Postępowanie po wypadku,

Postępowanie po wypadku,

w którym nastąpił kontakt z

w którym nastąpił kontakt z

wirusem

wirusem



Konieczne jest - jeśli jest to możliwe - zbadanie

Konieczne jest - jeśli jest to możliwe - zbadanie

krwi osoby będącej potencjalnym źródłem

krwi osoby będącej potencjalnym źródłem

zakażenia, by stwierdzić, czy materiał od niej

zakażenia, by stwierdzić, czy materiał od niej

pobrany był zakaźny. Wyniki tego badania

pobrany był zakaźny. Wyniki tego badania

powinny być zanotowane i podane do wiadomości

powinny być zanotowane i podane do wiadomości

osoby eksponowanej.

osoby eksponowanej.



Potem należy:

Potem należy:



bezzwłocznie udać się do osoby odpowiedzialnej za

bezzwłocznie udać się do osoby odpowiedzialnej za

profilaktykę zakażeń krwiopochodnych (lekarz zakładowy)

profilaktykę zakażeń krwiopochodnych (lekarz zakładowy)

lub do przełożonego.

lub do przełożonego.



wypełnić kartę zgłoszenia wypadku w pracy, uwzględniając:

wypełnić kartę zgłoszenia wypadku w pracy, uwzględniając:

- datę i czas ekspozycji,

- datę i czas ekspozycji,

- okoliczności zajścia,

- okoliczności zajścia,

- dane osoby będącej źródłem zakażenia -

- dane osoby będącej źródłem zakażenia -

formularz.

formularz.

Postępowanie c.d.

Postępowanie c.d.



Jeżeli osoba będąca potencjalnym źródłem

Jeżeli osoba będąca potencjalnym źródłem

zakażenia była uprzednio testowana i jest

zakażenia była uprzednio testowana i jest

zakażona HIV, HBV lub HCV, osoba

zakażona HIV, HBV lub HCV, osoba

eksponowana powinna być niezwłocznie

eksponowana powinna być niezwłocznie

zbadana przez lekarza mającego

zbadana przez lekarza mającego

doświadczenie w postępowaniu z

doświadczenie w postępowaniu z

zakażeniami krwiopochodnymi (specjalista

zakażeniami krwiopochodnymi (specjalista

chorób zakaźnych, wyznaczony lekarz).

chorób zakaźnych, wyznaczony lekarz).



Pracownikowi po narażeniu

Pracownikowi po narażeniu

przysługuje

przysługuje

bezpłatnie poufne orzecznictwo i

bezpłatnie poufne orzecznictwo i

obserwacja stanu zdrowia po ekspozycji.

obserwacja stanu zdrowia po ekspozycji.

Postępowanie c.d.

Postępowanie c.d.



Zaleca się również wykonanie badań krwi

Zaleca się również wykonanie badań krwi

poszkodowanego w kierunku obecności

poszkodowanego w kierunku obecności

wirusów HIV, HBV, i HCV, by uzyskać

wirusów HIV, HBV, i HCV, by uzyskać

następnie wynik porównawczy.

następnie wynik porównawczy.



W przypadku wirusa HIV i HCV badanie krwi

W przypadku wirusa HIV i HCV badanie krwi

pozwoli na ustalenie, czy doszło w

pozwoli na ustalenie, czy doszło w

przeszłości do zakażenia poszkodowanego

przeszłości do zakażenia poszkodowanego

pracownika. Dalsza kontrola krwi po 6

pracownika. Dalsza kontrola krwi po 6

tygodniach, a następnie po 3, 6 i po 12

tygodniach, a następnie po 3, 6 i po 12

miesiącach wykaże, czy w wyniku ekspozycji

miesiącach wykaże, czy w wyniku ekspozycji

nastąpiło zakażenie

nastąpiło zakażenie