1

Nowoczesne

opatrunki

2

Informacje ogólne na temat
leczenia ran



Leczenie ran jest skomplikowanym

procesem, który przebiega w trzech

zasadniczych fazach. Fazy te

poprzedza uraz, który prowadzi do

zranienia - czyli przerwania ciągłości

skóry. Po urazie następuje organizm

dąży do hemostazy - czyli stanu

równowagi. Rozpoczyna się proces

krzepnięcia krwi i formowania

skrzepu. Po tym następuje proces

gojenia rany, na który składają się:

3

 faza zapalna, charakteryzująca się

reakcją zapalną i bólem, organizm stara

się wówczas zniszczyć bakterie, które

wtargnęły do rany po przerwaniu ciągłości

skóry;

 faza proliferacyjna, występują tu dwa

bardzo ważne procesy, jak ziarninowanie -

czyli wypełnianie ubytku w tkankach

i naskórkowanie, czyli pokrywanie rany

nowym naskórkiem;

 faza dojrzewania, w tej fazie zagojona

już rana w postaci blizny przebudowuje

się, aby uzyskać wytrzymałość jak

najbardziej zbliżoną do nieuszkodzonej

skóry.

4



Zastosowanie nowoczesnych opatrunków
aktywnych do eczema owrzodzeń
spowodowało znaczny postęp w tej
dziedzinie. Dzięki tym opatrunkom możliwe
jest utrzymanie bardzo korzystnego,
wilgotnego środowiska w ranie, co znacznie
przyspiesza gojenie, w porównaniu z
tradycyjnym opatrunkiem .



Nowoczesne opatrunki, dzięki swojej
budowie pochłaniają nadmiar wydzieliny z
powierzchni owrzodzenia, w ten sposób
zmniejszając jego oddziaływanie an
otaczającą skórę (działanie enzymów,
maceracja).

5

Nowoczesne opatrunki
są :



Są

półprzepuszczalne

, co umożliwia częściowe

odparowywania nadmiaru wilgoci, lecz zarazem stanowi
barierę chroniącą przed wpływami z zewnątrz. Zabezpiecza
ranę przed płynami (możliwość kąpieli pod prysznicem bez
many opatrunku), bakteriami i dostępem tlenu.



Ponadto opatrunki aktywne, które pozostają an ranie dłużej
niż tradycyjne, utrzymują stałą temperaturę w miejscu
gojenia.



Nie bez znaczenia jest również fakt powstawania środowiska
kwaśnego i hipoksja pod opatrunkiem, które aktywują
angiogenezę, sprzyjają ziarninowaniu i gojeniu. Natomiast
tradycyjny opatrunek, najczęściej gazowy, doprowadza do
wyschnięcia powierzchni rany, tworzenie się strupa, a przy
zmianie opatrunku następuje rozerwanie włókien kolagenu i
tworzącego się delikatnego naskórka .

6



W zależności od cech owrzodzenia (zakażenie,

nasilenie sączenia) należy dobrać rodzaj

opatrunku i ustalić czas pomiędzy zmianami

opatrunku. Tego typu opatrunki mogą pozostawać

niezmienione an powierzchni owrzodzenia od

kilku godzin do kilku (nawet siedmiu) dni.

Podstawowymi typami dostępnych opatrunków

aktywnych są:

1.

hydrokoloidy

- umożliwiają oczyszczenie rany,

utrzymują wilgotne środowisko, stymulują

ziarninowanie

2.

alginiany

- wskazane są w owrzodzeniach z dużą

ilością płynu wysiękowego, gdyż mają silne

właściwości absorpcyjne

3.

włókna hydrofilowe

- pochłaniają duże ilości

wydzieliny, adsorbują bakterie

4.

hydrożele

- powodują nawilżenie suchej rany

7



Nowoczesne opatrunki
aktywne mogą zawierać
również środki odkażające lub
adsorbujące drobnoustroje i
dzięki temu mogą być
stosowane w owrzodzeniach
zakażonych.

8



Granuflex®

– opatrunek hydrokoloidowy



To opatrunek hydrokoloidowy, spełniający wymogi
nowoczesnej koncepcji leczenia ran. Zapewnia
wilgotne środowisko leczenia i pochłanianie
wysięku. Jest przeznaczony do leczenia ran ostrych
i przewlekłych, ran ziarninujacych, ran
naskórkujących, ran z małym lub średnim
wysiękiem. Można go stosować na różnych etapach
gojenia rany.

Rozmiary refundowane (cm):
10x10, 15x15, 15x20, 20x20
Rozmiary nierefundowane
(cm):
20x30

Średni czas noszenia opatrunku to
około 4 dni.

Maksymalny czas noszenia
opatrunku to 7 dni.

9



Granuflex

®

Bordered

Jest polecany do leczenia ran
zlokalizowanych w trudnych do
zaopatrzenia okolicach oraz
narażonych na tarcie w czasie
poruszania pacjenta (okolice
kości krzyżowej, biodra, pięta.
Granuflex

®

Bordered posiada

obramowanie z przylepca
umożliwiającego silniejsze
umocowanie opatrunku na
skórze.

Rozmiary
refundowane
(cm):
6x6, 10x10,
15x15, 10x13
Rozmiary
nierefundowan
e (cm):
15x18

10



Granuflex

®

Extra Thin

Jest półprzezroczysty i
umożliwia obserwację rany
przez opatrunek. Szczególnie
polecany jest w ranach
naskórkujących, odleżynach I
stopnia, otarciach,
skaleczeniach, ranach
pooperacyjnych bez wysięku
oraz jako opatrunek wtórny.

Rozmiary
refundowane (cm):
7,5x7,5, 10x10, 15x15
Rozmiary
nierefundowane
(cm):
5x10, 5x20

11



Granuflex

®

Pasta

Jest przeznaczony do
leczenia ran głębokich.
Umożliwia wypełnienie
rany i jej kontakt z
opatrunkiem. Zapewnia
wilgotne środowisko w
całej ranie.

Rozmiary
nierefundowane:
30g

12



GranuGel

Wskazania: Rany z
martwicą suchą oraz
rozpływną.

Przeciwwskazania:
uczulenie na składniki
opatrunku.

Jest przeznaczony do leczenia ran
głębokich z martwicą suchą i rozpływną.
Uwadnia martwe tkanki i pobudza
mechanizmy autolizy w ranie co
prowadzi do oczyszczenia z martwicy.
GranuGEL

®

wraz Granuflexem

®

stymuluje aktywność makrofagów, przez
co pobudza proces ziarninowania.

13



Sposób użycia :

Ranę należy wypełnić
warstwą żelu GranuGEL
tak, aby nie wystawał on
ponad powierzchnię
skóry otaczającej ranę.

Następnie pokrywamy
ranę opatrunkiem
Granuflex. Preparat może
pozostać w ranie do 3
dni. Można stosować w
ranach zakażonych.

14



Aquacel

®

Nowoczesny opatrunek typu
Hydrofiber

™

. Opatrunek z

wyboru w leczeniu ran
zaniedbanych, skolonizowanych
przez bakterie, ran zagrożonych
infekcją. Opatrunek Aquacel

®

zbudowany jest z
pochłaniających duże ilości
wysięku włókien
karboksymetylocelulozy.

Pochłonięty wysięk zatrzymywany jest
wewnątrz włókien opatrunku. Aquacel

®

izoluje

bakterie wywołujące zakażenie rany.
Nie jest opatrunkiem samoprzylepnym i
wymaga pokrycia go dodatkowym
opatrunkiem mocującym (gaza, bandaż lub
Granuflex

®

).

15



Aquacel

®

Ag

Nowoczesny opatrunek przeciwbakteryjny ze
srebrem. Aquacel

®

Ag łączy wszystkie zalety

technologii Hydrofiber

™

z

przeciwbakteryjnym działaniem srebra.
Opatrunek z wyboru w leczeniu oparzeń,
owrzodzeń w przebiegu stopy cukrzycowej
oraz w leczeniu ran zakażonych. Aquacel

®

Ag

izoluje i zabija bakterie wywołujące
zakażenie rany.
Nie jest opatrunkiem samoprzylepnym i
wymaga pokrycia go dodatkowym
opatrunkiem mocującym (gaza, bandaż).

16



Kaltostat

®

Nowoczesny opatrunek
alginianowy. Stosowany w leczeniu
ran umiarkowanie krwawiących,
ran przewlekłych (owrzodzenia
podudzi na tle niewydolności żylnej
i tętniczej, odleżyny, owrzodzenia
cukrzycowe), ran ostrych.

Ponieważ nie jest opatrunkiem
samoprzylepnym, wymaga pokrycia go
dodatkowym opatrunkiem wtórnym, np.
opatrunkiem Granuflex lub Granuflex Extra
Thin, który mocuje Kaltostat do skóry i
wydłuża czas noszenia opatrunku. Kaltostat
należy nakładać tak, aby nie wystawał na
zewnątrz rany. Należy go przykryć
opatrunkiem wtórnym, który powinien
wystawać 2-3 cm poza Kaltostat i przylegać do
zdrowej skóry. Cały opatrunek powinien być
utrzymywany na ranie nie dłużej niż 7 dni

17



CombiDERM™

Opatrunek hydrokoloidowy z
absorpcyjną wkładką
hydropolimerową.

Stosowany do leczenia ran przewlekłych
(owrzodzenia podudzi na tle niewydolności
żylnej i tętniczej, odleżyny, owrzodzenia
cukrzycowe), ran ostrych.
Opatrunek może pozostawać na ranie do 7 dni.

Rozmiary
refundowane (cm):
10x10, 14x14

18



OPATRUNKI Johnson& Johnson



TIELLE, ACTISORB PLUS, NU-GEL oraz INADINE



Cechy charakteryzujące opatrunki Johnson &
Johnson:
-zapobiegają wysychaniu rany
-są odpowiednio chłonne, absorbując wyłącznie
nadmiar wydzieliny
-posiadają optymalną przepuszczalność gazów
-nie powodują przywierania i są łatwe w usuwaniu
-przeznaczone są do długotrwałego stosowania (nie
wymagają częstej wymiany)
-są sterylne i gotowe do użycia
-nie zawierają składników uczulających i
podrażniających