Chirurgia plastyczna

Chirurgia plastyczna

odbytu i

odbytu i

okolic płciowych

okolic płciowych

Dr n.med. Piotr Zawodny

Leczenie nietrzymania

Leczenie nietrzymania

stolca

stolca



Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne

nie

nie

t

t

rz

rz

ymania

ymania

stolca

stolca

ograniczone jest do

ograniczone jest do

rekonstrukcji czynności

rekonstrukcji czynności

poprzecznie prążkowanych

poprzecznie prążkowanych

mięśni zwieraczy

mięśni zwieraczy

.

.

Przyczyny nietrzymania

Przyczyny nietrzymania

stolca

stolca



Nietrzymanie stolca, którego

Nietrzymanie stolca, którego

przyczyną jest zaburzona czynność

przyczyną jest zaburzona czynność

zwieraczy, w zasadzie wywoływane jest

zwieraczy, w zasadzie wywoływane jest

przez trzy czynniki :

przez trzy czynniki :



1.

1.

wrodzony nieprawidłowy rozwój

wrodzony nieprawidłowy rozwój

mięśnia zwieracza odbytu

mięśnia zwieracza odbytu



2.

2.

urazowe, zakaźne

urazowe, zakaźne

l

l

ub jatrogenne

ub jatrogenne

uszkodzenie mięśnia zwieracza odbytu

uszkodzenie mięśnia zwieracza odbytu



3.

3.

choroby nerwówo-mięsniowe

choroby nerwówo-mięsniowe

Działanie zwieraczy

Działanie zwieraczy



Mechanizm zwierania funkcjonuje

Mechanizm zwierania funkcjonuje

w zasadzie odruchowo. W

w zasadzie odruchowo. W

odpowiedzi na bodziec rozciągania

odpowiedzi na bodziec rozciągania

w obrębie bańki odbytnicy

w obrębie bańki odbytnicy

następuje odruchowy skurcz

następuje odruchowy skurcz

zewnętrznego i zwiotczenie

zewnętrznego i zwiotczenie

wewnętrznego zwieracza.

wewnętrznego zwieracza.

Działanie zwieraczy

Działanie zwieraczy



Do czynnościowo sprawnego

Do czynnościowo sprawnego

zwieracza należą obok

zwieracza należą obok

zewnętrznego i wewnętrznego

zewnętrznego i wewnętrznego

zwieracza również

zwieracza również

-

-

rezerwuar

rezerwuar

bańki odbytnicy i nie zaburzony

bańki odbytnicy i nie zaburzony

odbytniczo-prostniczy i odbytniczy

odbytniczo-prostniczy i odbytniczy

mechanizm odruchowy

mechanizm odruchowy

,

,

jak

jak

również żylne ciała jamiste

również żylne ciała jamiste

Przypadek pourazowy

Przypadek pourazowy



W przypadku pourazowego uszkodzenia

W przypadku pourazowego uszkodzenia

zewnętrznego narządu zwieraczowego ciągłość

zewnętrznego narządu zwieraczowego ciągłość

zwieracza odbytu ulega przerwaniu, a ubytek

zwieracza odbytu ulega przerwaniu, a ubytek

mięśnia zostaje zastąpiony przez bliznę

mięśnia zostaje zastąpiony przez bliznę

.

.



W razie nietrzymania stolca wycina się bliznę i

W razie nietrzymania stolca wycina się bliznę i

sp

sp

aja kikuty mięśnia.

aja kikuty mięśnia.



Aby zabieg taki można było wykonać, należy w

Aby zabieg taki można było wykonać, należy w

wyniku dokładnego badania palcem-per

wyniku dokładnego badania palcem-per

rectum- ustalić miejsce uszkodzenia zwieracza.

rectum- ustalić miejsce uszkodzenia zwieracza.

Samoistne nietrzymanie

Samoistne nietrzymanie

stolca

stolca



D

D

zięki wewnętrznemu sfałdowaniu

zięki wewnętrznemu sfałdowaniu

zwieracza zewnętrznego, jak

zwieracza zewnętrznego, jak

również pętli mięśnia łonowo-

również pętli mięśnia łonowo-

odbymiczcgo można wzmocnić kąt

odbymiczcgo można wzmocnić kąt

odbytniczo-prostniczy i powstałe

odbytniczo-prostniczy i powstałe

zwężenie kanału odbytu może

zwężenie kanału odbytu może

doprowadzić do poprawy

doprowadzić do poprawy

trzymania stolca.

trzymania stolca.

Wrodzone zaburzenia

Wrodzone zaburzenia

rozwojowe

rozwojowe



G

G

dy nie ma mięśnia zwieracza

dy nie ma mięśnia zwieracza

zewnętrznego lub obok przepony

zewnętrznego lub obok przepony

dźwigaczy odbytu przebiega kanał

dźwigaczy odbytu przebiega kanał

odbytu, chirurg dziecięcy w

odbytu, chirurg dziecięcy w

zależności od postaci wady

zależności od postaci wady

dokonuje korekcji we wczesnym

dokonuje korekcji we wczesnym

wieku niemowlęcym

wieku niemowlęcym

Wrodzone zaburzenia

Wrodzone zaburzenia

rozwojowe

rozwojowe



Jeżeli w następstwie

Jeżeli w następstwie

zł

zł

ożoności

ożoności

wady nie można odtworzyć

wady nie można odtworzyć

mechanizmu zwieraczowego

mechanizmu zwieraczowego

,

,

wówczas konieczne są dodatkowe

wówczas konieczne są dodatkowe

operacje podwieszenia sąsiednich

operacje podwieszenia sąsiednich

mięśni

mięśni

Leczenie operacyjne

Leczenie operacyjne



Marszczenie zwieracza

Marszczenie zwieracza

- p

- p

rzez

rzez

pó

pó

ł

ł

okrężne nacięcie skóry tuż poza

okrężne nacięcie skóry tuż poza

odbytniczą granicą skóry z błoną

odbytniczą granicą skóry z błoną

śluzową dochodzi się do

śluzową dochodzi się do

ustalonego przed zabiegiem

ustalonego przed zabiegiem

miejsca uszkodzenia zwieracza w

miejsca uszkodzenia zwieracza w

warstwie między zewnętrzną

warstwie między zewnętrzną

i

i

wewnętrzną błoną śluzową

wewnętrzną błoną śluzową

Rekonstrukcja

Rekonstrukcja

niewydolnego zwieracza

niewydolnego zwieracza

odbytu

odbytu

Plastyka mięśniem

Plastyka mięśniem

smukłym

smukłym



Jeżeli rekonstrukcja zwieraczy z

Jeżeli rekonstrukcja zwieraczy z

wykorzystaniem resztek

wykorzystaniem resztek

zewnętrznego mechanizmu

zewnętrznego mechanizmu

zwieraczowego nie jest już możliwa,

zwieraczowego nie jest już możliwa,

ponieważ stwierdza się jej zupełny

ponieważ stwierdza się jej zupełny

brak lub też znajduje się w stanie

brak lub też znajduje się w stanie

szczątkowym, wówczas jedną z

szczątkowym, wówczas jedną z

możliwości jest plastyka mięśniem

możliwości jest plastyka mięśniem

smukłym zastępującym zwieracze.

smukłym zastępującym zwieracze.

Plastyka mięśniem

Plastyka mięśniem

smukłym

smukłym

Nietrzymanie stolca -

Nietrzymanie stolca -

podsumowanie

podsumowanie



Nietrzymanie stolca w zasadzie może zostać

Nietrzymanie stolca w zasadzie może zostać

usunięte min. dzięki rekonstrukcji mięśni

usunięte min. dzięki rekonstrukcji mięśni

poprzecznie prążkowanych zwieracza

poprzecznie prążkowanych zwieracza



Najlepsze wyniki otrzymuje się przywróceniem

Najlepsze wyniki otrzymuje się przywróceniem

czynności uszkodzonego pierścienia mięśnia

czynności uszkodzonego pierścienia mięśnia

zwieracza pr

zwieracza pr

z

z

ez wycięcie blizny i marszczenie

ez wycięcie blizny i marszczenie

lub — korzystniejsze — zdwojenie kikutów

lub — korzystniejsze — zdwojenie kikutów

mięśnia

mięśnia



W razie gdy rekon

W razie gdy rekon

s

s

trukc

trukc

j

j

a mięśni dna miednicy

a mięśni dna miednicy

nie jest możliwa, można przeprowadzić operację

nie jest możliwa, można przeprowadzić operację

zastępczą z wykorzystaniem mięśnia smukłego.

zastępczą z wykorzystaniem mięśnia smukłego.

Zarośnięta pochwa

Zarośnięta pochwa



Wrodzony brak pochwy najczęściej ujawnia się

Wrodzony brak pochwy najczęściej ujawnia się

w okresie dojrzewam

w okresie dojrzewam

na

na

skutek braku

skutek braku

miesiączki i przebiegać może z normalnie

miesiączki i przebiegać może z normalnie

wykształconym sromem.

wykształconym sromem.



Pochwa może znajdować się w ślepym worku

Pochwa może znajdować się w ślepym worku

z

z

najdującym się na głębokości l2 cm.

najdującym się na głębokości l2 cm.

B

B

rak

rak

jednak szyjki i trzonu macicy.

jednak szyjki i trzonu macicy.



Piersi kobiety są rozwinięte zgodnie z

Piersi kobiety są rozwinięte zgodnie z

wiekiem. a wygląd ciała odpowiada kształtom

wiekiem. a wygląd ciała odpowiada kształtom

kobiecym. W połączeniu z zarośniętą pochwą

kobiecym. W połączeniu z zarośniętą pochwą

często współistnieją anomalie układu

często współistnieją anomalie układu

moczowego

moczowego

.

.

Wytworzenie pochwy

Wytworzenie pochwy



za pomocą ekspandera tkanek

za pomocą ekspandera tkanek



z wykorzystaniem przeszczepów skóry

z wykorzystaniem przeszczepów skóry

rozwarstwionej lub skóry pełnej

rozwarstwionej lub skóry pełnej



w wyniku kombinowanej plastyki mięśniowo-

w wyniku kombinowanej plastyki mięśniowo-

skórnej.

skórnej.



z wykorzystaniem wyłąc

z wykorzystaniem wyłąc

z

z

onego odcinka jelita

onego odcinka jelita



w razie przemiany płci wytworzenie pochw

w razie przemiany płci wytworzenie pochw

y

y

z

z

wykorzystaniem wgłębionej skór

wykorzystaniem wgłębionej skór

y

y

prącia i

prącia i

skóry worka mosznowcgo

skóry worka mosznowcgo

Zamiana płci – mężczyzny

Zamiana płci – mężczyzny

w kobietę

w kobietę



W przypadku zmiany płci z mężczyzny

W przypadku zmiany płci z mężczyzny

na

na

kobietę do dyspozycji jest skóra prącia i worka

kobietę do dyspozycji jest skóra prącia i worka

mosznowego d

mosznowego d

l

l

a wytworzenia pochwy i warg

a wytworzenia pochwy i warg

sromowych większych.

sromowych większych.



Żołąd

Żołąd

ź

ź

prącia pr

prącia pr

z

z

ekształcą się w żo

ekształcą się w żo

ł

ł

ąd

ąd

ź

ź

łechtaczki, a otwór cewki moczowej

łechtaczki, a otwór cewki moczowej

przemieszcza się do nowo utworzonej pochwy.

przemieszcza się do nowo utworzonej pochwy.



Oba ciała jamiste prącia wycina się prawie

Oba ciała jamiste prącia wycina się prawie

całkowicie a skóra po marsupiali

całkowicie a skóra po marsupiali

z

z

acji zostaje

acji zostaje

wykorzystana do wyścielenia nowej pochwy.

wykorzystana do wyścielenia nowej pochwy.



Ze skóry moszny tworzy się dwa pła

Ze skóry moszny tworzy się dwa pła

t

t

y

y

,

,

z

z

których uzyskuje się war

których uzyskuje się war

g

g

i sromowe większe

i sromowe większe

.

.

Zamiana płci – mężczyzny

Zamiana płci – mężczyzny

w kobietę

w kobietę

Zamiana płci – mężczyzny

Zamiana płci – mężczyzny

w kobietę c.d.

w kobietę c.d.

Zamiana płci – kobiety w

Zamiana płci – kobiety w

mężczyznę

mężczyznę



Rekonstrukcja męskich narządów płciowych po

Rekonstrukcja męskich narządów płciowych po

urazowej amputacji lub w przebiegu zmiany płci

urazowej amputacji lub w przebiegu zmiany płci

przede wszystkim ze względu na ich

przede wszystkim ze względu na ich

późniejszą

późniejszą

czynność jest istotnie trudniejsza aniżeli

czynność jest istotnie trudniejsza aniżeli

rekonstrukcja kobiecych narządów płciowych.

rekonstrukcja kobiecych narządów płciowych.



C

C

hirurg realizuje tylko część wielospecjalistycznego

hirurg realizuje tylko część wielospecjalistycznego

programu rehabilitacyjnego, nawet jeżeli jego

programu rehabilitacyjnego, nawet jeżeli jego

zadanie jest szczególnie złożone.

zadanie jest szczególnie złożone.



Szczególną uwagę należy zwrócić na wybór

Szczególną uwagę należy zwrócić na wybór

osobowości i na wskazania do tego złożonego

osobowości i na wskazania do tego złożonego

pos

pos

t

t

ępowania operacyjnego

ępowania operacyjnego

Zamiana płci – kobiety w

Zamiana płci – kobiety w

mężczyznę

mężczyznę

Zamiana płci…

Zamiana płci…



Pochwę w przypadku jej zarośnięcia lub przy

Pochwę w przypadku jej zarośnięcia lub przy

zmianie płci konstruuje się, stosując ekspandery

zmianie płci konstruuje się, stosując ekspandery

tkanek, przeszczepy skórne, wykorzystuje się

tkanek, przeszczepy skórne, wykorzystuje się

pętle jelita

pętle jelita

l

l

ub wgłębioną skórę prącia.

ub wgłębioną skórę prącia.



Rekonstrukcję prącia dokonuje się za pomocą

Rekonstrukcję prącia dokonuje się za pomocą

przeszczepienia mięśni wraz z plastyką płatem

przeszczepienia mięśni wraz z plastyką płatem

skórnym.

skórnym.



Chorego mogą nękać powikłania w postaci

Chorego mogą nękać powikłania w postaci

nawracających zwężeń cewki moczowej i

nawracających zwężeń cewki moczowej i

dolegliwości bólowe w czasie stosunków

dolegliwości bólowe w czasie stosunków

płciowych

płciowych

Plastyka pochwy

Plastyka pochwy



Plastyka pochwy nazywana często jej

Plastyka pochwy nazywana często jej

uelastycznieniem lub odmłodzeniem polega na

uelastycznieniem lub odmłodzeniem polega na

przeprowadzeniu procedur chirurgicznych

przeprowadzeniu procedur chirurgicznych

korygujących aparat mięśniowy oraz 

korygujących aparat mięśniowy oraz 

sąsiadujące tkanki miękkie w obrębie pochwy.

sąsiadujące tkanki miękkie w obrębie pochwy.



Procedura operacyjna polega najczęściej na

Procedura operacyjna polega najczęściej na

poprawieniu napięcia mięśni pochwy

poprawieniu napięcia mięśni pochwy

prowadząc do zwiększenia siły i kontroli ich

prowadząc do zwiększenia siły i kontroli ich

kurczenia się w wyniku czego dochodzi do

kurczenia się w wyniku czego dochodzi do

poprawy doznań podczas kontaktów

poprawy doznań podczas kontaktów

seksualnych.  

seksualnych.  

Plastyka pochwy

Plastyka pochwy



Zabieg przeprowadzany jest w

Zabieg przeprowadzany jest w

znieczuleniu ogólnym lub

znieczuleniu ogólnym lub

zewnątrzoponowym i polega na

zewnątrzoponowym i polega na

wycięciu i zwężeniu

wycięciu i zwężeniu

rozciągniętego fragmentu pochwy.

rozciągniętego fragmentu pochwy.

Obniżenie narządu

Obniżenie narządu

rodnego

rodnego



Dolegliwości związane z obniżaniem się

Dolegliwości związane z obniżaniem się

narządu rodnego stanowią często

narządu rodnego stanowią często

spotykaną przypadłość u kobiet. Szacuje

spotykaną przypadłość u kobiet. Szacuje

się, iż cierpi na nią już co czwarta kobieta

się, iż cierpi na nią już co czwarta kobieta

po 40 roku życia. Rozwija się ona powoli i

po 40 roku życia. Rozwija się ona powoli i

czasami zupełnie niezauważalnie.

czasami zupełnie niezauważalnie.

Pierwsze objawy nieprawidłowego

Pierwsze objawy nieprawidłowego

położenia narządów rodnych najczęściej

położenia narządów rodnych najczęściej

jako pierwszy zauważa lekarz podczas

jako pierwszy zauważa lekarz podczas

rutynowego badania ginekologicznego.

rutynowego badania ginekologicznego.

Obniżenie narządu

Obniżenie narządu

rodnego c.d.

rodnego c.d.



Fizjologicznie macica oraz pochwa

Fizjologicznie macica oraz pochwa

utrzymywane są w miednicy mniejszej przy

utrzymywane są w miednicy mniejszej przy

pomocy mięśni i więzadeł. Spadek napięcia

pomocy mięśni i więzadeł. Spadek napięcia

mięśniowego, uszkodzenia włókien

mięśniowego, uszkodzenia włókien

mięśniowych dna miednicy oraz powłok

mięśniowych dna miednicy oraz powłok

brzusznych, czy też uszkodzenia aparatu

brzusznych, czy też uszkodzenia aparatu

więzadłowego, mogą stać się przyczyną

więzadłowego, mogą stać się przyczyną

dużych zmian położenia narządów płciowych

dużych zmian położenia narządów płciowych

w stosunku do płaszczyzn miednicy mniejszej.

w stosunku do płaszczyzn miednicy mniejszej.

Obniżenie napięcia macicy oraz rozluźnienie

Obniżenie napięcia macicy oraz rozluźnienie

więzadeł macicznych powoduje, iż macica

więzadeł macicznych powoduje, iż macica

stopniowo obniża się do pochwy.

stopniowo obniża się do pochwy.

Obniżenie narządu rodnego-

Obniżenie narządu rodnego-

klasyfikacja

klasyfikacja

W zależności od stopnia obniżenia narządu

W zależności od stopnia obniżenia narządu

rodnego wyróżnia się trzy jego stopnie.

rodnego wyróżnia się trzy jego stopnie.



1. Macica jest znacznie obniżona, lecz w całości

1. Macica jest znacznie obniżona, lecz w całości

pozostaje w pochwie.

pozostaje w pochwie.



2. Trzon znajduje się w pochwie, natomiast

2. Trzon znajduje się w pochwie, natomiast

szyjka macicy widoczna jest w szparze sromowej

szyjka macicy widoczna jest w szparze sromowej



3. Dochodzi do całkowitego wypadnięcia macicy.

3. Dochodzi do całkowitego wypadnięcia macicy.

O wypadaniu narządu rodnego najczęściej mówi

O wypadaniu narządu rodnego najczęściej mówi

się wówczas, gdy macica, pęcherz moczowy czy

się wówczas, gdy macica, pęcherz moczowy czy

też ściany pochwy, a czasem nawet odbytnica

też ściany pochwy, a czasem nawet odbytnica

wysuwają się przez szparę sromową.

wysuwają się przez szparę sromową.

Obniżenie narządu rodnego-leczenie

Obniżenie narządu rodnego-leczenie



Najczęściej znaczne obniżenie narządu

Najczęściej znaczne obniżenie narządu

rodnego wymaga leczenia operacyjnego,

rodnego wymaga leczenia operacyjnego,

podczas którego dokonuje się usunięcia

podczas którego dokonuje się usunięcia

macicy oraz wykonuje się plastykę krocza.

macicy oraz wykonuje się plastykę krocza.



Obecnie znanych jest wiele nowoczesnych

Obecnie znanych jest wiele nowoczesnych

technik operacyjnych polegających na

technik operacyjnych polegających na

naprawie struktur aparatu podtrzymującego

naprawie struktur aparatu podtrzymującego

narząd rodny.

narząd rodny.



Duża różnorodność metod pozwala na

Duża różnorodność metod pozwala na

precyzyjny dobór najodpowiedniejszej z nich

precyzyjny dobór najodpowiedniejszej z nich

do indywidualnego przypadku.

do indywidualnego przypadku.

Plastyka punktu G

Plastyka punktu G



Zabieg ma na celu uwydatnienie

Zabieg ma na celu uwydatnienie

punktu G, co powoduje zwiększenie

punktu G, co powoduje zwiększenie

doznań seksualnych.

doznań seksualnych.



P

P

olega na odpowiednim

olega na odpowiednim

wstrzyknięciu wypełniacza w

wstrzyknięciu wypełniacza w

okolicę punktu.

okolicę punktu.



Po zabiegu należy przez 3 tygodnie

Po zabiegu należy przez 3 tygodnie

zachować abstynencję płciową.

zachować abstynencję płciową.

Dysfunkcje warg

Dysfunkcje warg

sromowych

sromowych



Jeżeli wargi sromowe są przerośnięte bardzo wyraźnie,

Jeżeli wargi sromowe są przerośnięte bardzo wyraźnie,

może to przeszkadzać zarówno ze względów

może to przeszkadzać zarówno ze względów

estetycznych, jak i utrudniać normalne funkcjonowanie.

estetycznych, jak i utrudniać normalne funkcjonowanie.



Często kobiety

Często kobiety

z

z

taki

taki

m

m

problem

problem

em

em

doświadczają

doświadczają

znacznego dyskomfortu nawet przy noszeniu zwykłej

znacznego dyskomfortu nawet przy noszeniu zwykłej

bielizny, trudno im pokazać się w stroju kąpielowym,

bielizny, trudno im pokazać się w stroju kąpielowym,

często też przerost warg sromowych przeszkadza

często też przerost warg sromowych przeszkadza

podczas uprawiania sportów

podczas uprawiania sportów

.

.



Przerośnięte wargi sromowe mogą utrudniać higienę

Przerośnięte wargi sromowe mogą utrudniać higienę

intymnych części ciała, ale też często stanowią

intymnych części ciała, ale też często stanowią

przeszkodę psychiczną zaburzającą życie seksualne

przeszkodę psychiczną zaburzającą życie seksualne

kobiety.

kobiety.

Plastyka warg sromowych-

Plastyka warg sromowych-

labioplastyka

labioplastyka



Zabieg ma na celu zmniejszenie

Zabieg ma na celu zmniejszenie

zbyt dużych warg sromowych i

zbyt dużych warg sromowych i

poprawienie wyglądu warg

poprawienie wyglądu warg

mniejszych wystających poza

mniejszych wystających poza

większe.

większe.



P

P

olega

olega

on

on

na redukcji zbyt

na redukcji zbyt

wydatnych warg sromowych

wydatnych warg sromowych

mniejszych.

mniejszych.

Labioplastyka

Labioplastyka



Nadmierna wielkość warg sromowych

Nadmierna wielkość warg sromowych

może powodować problemy związane z

może powodować problemy związane z

higieną osobistą, aktywnym uprawianiem

higieną osobistą, aktywnym uprawianiem

sportu, odczuwaniem doznań seksualnych.

sportu, odczuwaniem doznań seksualnych.



Labioplastyka umożliwia modelowanie

Labioplastyka umożliwia modelowanie

małych lub wielkich warg sromowych.

małych lub wielkich warg sromowych.



Przy atrofii warg sromowych dużych, czyli

Przy atrofii warg sromowych dużych, czyli

stracie ich objętości i elastyczności można

stracie ich objętości i elastyczności można

przywrócić je za pomocą operacji.

przywrócić je za pomocą operacji.

Labioplastyka

Labioplastyka

Funkcje napletka a

Funkcje napletka a

obrzezanie

obrzezanie



Napletek jest fałdą skórną, która okrywa żołądź

Napletek jest fałdą skórną, która okrywa żołądź

penisa w stanie spoczynku.

penisa w stanie spoczynku.



Fałda ta zawiera wyspecjalizowane erogenne

Fałda ta zawiera wyspecjalizowane erogenne

zakończenia nerwowe oraz tkankę, która nawilża i

zakończenia nerwowe oraz tkankę, która nawilża i

ochrania najbardziej wrażliwą część penisa. Gdy

ochrania najbardziej wrażliwą część penisa. Gdy

penis znajduje się w stanie wzwodu, skóra ześlizguje

penis znajduje się w stanie wzwodu, skóra ześlizguje

się odsłaniając żołądź.

się odsłaniając żołądź.



Z wyjątkiem nielicznych przypadków pewnych

Z wyjątkiem nielicznych przypadków pewnych

anomalii, każdy mężczyzna rodzi się z napletkiem.

anomalii, każdy mężczyzna rodzi się z napletkiem.

Obrzezanie usuwa tę ochronną fałdę skórną, wraz z

Obrzezanie usuwa tę ochronną fałdę skórną, wraz z

jej najbardziej wrażliwą wewnętrzną częścią,

jej najbardziej wrażliwą wewnętrzną częścią,

pozostawiając żołądź na wierzchu.

pozostawiając żołądź na wierzchu.

Obrzezanie

Obrzezanie



Zabieg obrzezania wykonywany jest 

Zabieg obrzezania wykonywany jest 

najczęściej z powodu stulejki wrodzonej lub

najczęściej z powodu stulejki wrodzonej lub

pozapalnej (znaczne zwężenie napletka

pozapalnej (znaczne zwężenie napletka

utrudniające lub uniemożliwiające

utrudniające lub uniemożliwiające

odprowadzenie go poza żołądź) lub z

odprowadzenie go poza żołądź) lub z

pobudek religijnych. 

pobudek religijnych. 



Obrzezanie polega na wycięciu części lub

Obrzezanie polega na wycięciu części lub

całego napletka (w zależności od preferencji

całego napletka (w zależności od preferencji

pacjenta). Zabieg trwa około 30 minut.

pacjenta). Zabieg trwa około 30 minut.



Obrzęk i niewielka bolesność mija po 3-4

Obrzęk i niewielka bolesność mija po 3-4

tygodniach.

tygodniach.

Obrzezanie

Obrzezanie

Wszczepienie sztucznego

Wszczepienie sztucznego

jądra

jądra



Zabieg wykonywany jest u pacjentów,

Zabieg wykonywany jest u pacjentów,

którzy utracili jądro w wypadku lub z

którzy utracili jądro w wypadku lub z

przyczyn chorobowych i ma na celu

przyczyn chorobowych i ma na celu

przywrócenie naturalnego wyglądu

przywrócenie naturalnego wyglądu

worka mosznowego.

worka mosznowego.



Polega na tym, że z cięcia w podstawie

Polega na tym, że z cięcia w podstawie

worka mosznowego wprowadza się do

worka mosznowego wprowadza się do

wytworzonej loży, implant silikonowy

wytworzonej loży, implant silikonowy

wiernie imitujący jądro.

wiernie imitujący jądro.

Alternatywa implantacji

Alternatywa implantacji

sztucznych jąder

sztucznych jąder



Jedyną alternatywą do operacji

Jedyną alternatywą do operacji

wszczepienia implantu jest zabieg usunięcia

wszczepienia implantu jest zabieg usunięcia

tkanki znajdującej się we wnętrzu jądra i

tkanki znajdującej się we wnętrzu jądra i

pozostawienie otaczającej go torebki w

pozostawienie otaczającej go torebki w

mosznie.

mosznie.



Efekt tego zabiegu jest gorszy od

Efekt tego zabiegu jest gorszy od

implantacji protezy, ponieważ osłonka jądra

implantacji protezy, ponieważ osłonka jądra

bez wypełniającego go tkanki staję się

bez wypełniającego go tkanki staję się

mniejsza i wygląda nieestetycznie. W

mniejsza i wygląda nieestetycznie. W

rezultacie jądra są drobniejsze w budowie.

rezultacie jądra są drobniejsze w budowie.



Falloplastyka – chirurgia

Falloplastyka – chirurgia

plastyczna penisa

plastyczna penisa

Powiększenie penisa

Powiększenie penisa



Przez „powi

Przez „powi

ę

ę

kszenie

kszenie

”

”

nale

nale

ż

ż

y

y

rozumie

rozumie

ć

ć

jednoczesne wyd

jednoczesne wyd

ł

ł

u

u

ż

ż

enie i

enie i

pogrubienie penisa.

pogrubienie penisa.



Zabiegi polegaj

Zabiegi polegaj

ą

ą

ce na samym

ce na samym

wyd

wyd

ł

ł

u

u

ż

ż

eniu b

eniu b

ą

ą

d

d

ź

ź

na samym

na samym

pogrubieniu mogą prowadz

pogrubieniu mogą prowadz

ić

ić

do

do

zaburzenia naturalnych proporcji

zaburzenia naturalnych proporcji

tego narz

tego narz

ą

ą

du.

du.

Wydłużenie penisa

Wydłużenie penisa



Operacyjne wydłużenie penisa opiera się

Operacyjne wydłużenie penisa opiera się

w głównej mierze na wydłużeniu więzadła

w głównej mierze na wydłużeniu więzadła

procowatego oraz więzadła

procowatego oraz więzadła

wieszadłowego, znajdujących się w okolicy

wieszadłowego, znajdujących się w okolicy

kości łonowej.

kości łonowej.



Drobne nacięcia tych więzadeł udrażniają

Drobne nacięcia tych więzadeł udrażniają

drogę do części prącia schowanej za

drogę do części prącia schowanej za

wałem skórnym. W ten sposób prącie

wałem skórnym. W ten sposób prącie

zostaje wysunięte na zewnątrz

zostaje wysunięte na zewnątrz

Powiększenie penisa

Powiększenie penisa

metodą MISL

metodą MISL



Minimally Invasive Surgery with Laser

Minimally Invasive Surgery with Laser

(w polskim przekładzie MIOL, czyli

(w polskim przekładzie MIOL, czyli

Minimalnie Inwazyjna Operacja przy

Minimalnie Inwazyjna Operacja przy

użyciu Lasera)

użyciu Lasera)



Minimalnie inwazyjna operacja

Minimalnie inwazyjna operacja

powiększania prącia przy użyciu lasera

powiększania prącia przy użyciu lasera

pozwala na skuteczną poprawę wielkości

pozwala na skuteczną poprawę wielkości

członka włącznie z jego średnicą.

członka włącznie z jego średnicą.

Powiększenie penisa

Powiększenie penisa

metodą MISL c.d.

metodą MISL c.d.



Przy zabiegu nie wszczepia się żadnych ciał

Przy zabiegu nie wszczepia się żadnych ciał

obcych (implantów, protez, czy też tkanek

obcych (implantów, protez, czy też tkanek

ludzkich pochodzących od zmarłych).

ludzkich pochodzących od zmarłych).



Metoda ta opiera się na połączeniu dwóch

Metoda ta opiera się na połączeniu dwóch

technik: naturalnego wydłużenia penisa

technik: naturalnego wydłużenia penisa

poprzez zerwanie więzadła wieszadłowego

poprzez zerwanie więzadła wieszadłowego

oraz pogrubienia go tłuszczem pacjenta.

oraz pogrubienia go tłuszczem pacjenta.



Innowacyjne zastosowanie lasera do

Innowacyjne zastosowanie lasera do

zerwania więzadła wieszadłowego

zerwania więzadła wieszadłowego

gwarantuje krótki okres rekonwalescencji

gwarantuje krótki okres rekonwalescencji

oraz uniknięcie dużych blizn.

oraz uniknięcie dużych blizn.

Wydłużenie prącia

Wydłużenie prącia

Spodziectwo

Spodziectwo



Spodziectwo to wada wrodzona polegająca na

Spodziectwo to wada wrodzona polegająca na

lokalizacji ujścia cewki moczowej na brzusznej

lokalizacji ujścia cewki moczowej na brzusznej

stronie prącia.

stronie prącia.



W szerszym i nowocześniejszym ujęciu

W szerszym i nowocześniejszym ujęciu

definiowane jest jako hipoplazja brzusznej części

definiowane jest jako hipoplazja brzusznej części

prącia, w kierunku bliższym od miejsca podziału

prącia, w kierunku bliższym od miejsca podziału

ciała gąbczastego.

ciała gąbczastego.



W zależności od stopnia ciężkości wady

W zależności od stopnia ciężkości wady

spodziectwo może stanowić niewielki defekt

spodziectwo może stanowić niewielki defekt

kosmetyczny lub cięższy, utrudniający oddawanie

kosmetyczny lub cięższy, utrudniający oddawanie

moczu, przyczyniający się do dysfunkcji seksualnej

moczu, przyczyniający się do dysfunkcji seksualnej

i stanowiący poważny problem psychologiczny.

i stanowiący poważny problem psychologiczny.

Spodziectwo

Spodziectwo

Operacje naprawcze spodziectwa mogą być

Operacje naprawcze spodziectwa mogą być

jedno- lub wieloetapowe, i zwykle składają

jedno- lub wieloetapowe, i zwykle składają

się na nie:

się na nie:



Wyprostowanie prącia

Wyprostowanie prącia



Rekonstrukcja cewki moczowej

Rekonstrukcja cewki moczowej



Plastyka żołędzi

Plastyka żołędzi



Rekonstrukcja warstw brzusznej strony

Rekonstrukcja warstw brzusznej strony

prącia

prącia



Rekonstrukcja napletka.

Rekonstrukcja napletka.

Spodziectwo

Spodziectwo

Spodziectwo

Spodziectwo