Katastrofy

Katastrofy

morskie

morskie

Katastrofy na morzu są na

Katastrofy na morzu są na

szczęście rzadkie, ale

szczęście rzadkie, ale

uszkodzenie statku przez

uszkodzenie statku przez

pożar, zderzenie lub burzę

pożar, zderzenie lub burzę

może postawić

może postawić

lekarza/ratownika w

lekarza/ratownika w

sytuacji, w której będzie

sytuacji, w której będzie

on musiał pomagać w

on musiał pomagać w

utrzymaniu się przy życiu

utrzymaniu się przy życiu

rozbitków na tratwach lub

rozbitków na tratwach lub

łodziach.

łodziach.

Nowoczesna tratwa

Nowoczesna tratwa

ratunkowa, która jest

ratunkowa, która jest

pławna, obszerna i

pławna, obszerna i

zamknięta, chroni

zamknięta, chroni

przed żywiołami

przed żywiołami

zapewniając nieco

zapewniając nieco

ciepła i dając dobre

ciepła i dając dobre

szanse na

szanse na

uratowanie.

uratowanie.

Ratownictwo morskie

Ratownictwo morskie



Ratownictwo

Ratownictwo

morskie- ogół

morskie- ogół

czynności mających

czynności mających

na celu niesienie

na celu niesienie

pomocy w

pomocy w

warunkach

warunkach

zagrożenia na morzu

zagrożenia na morzu



Służba ratownicza w

Służba ratownicza w

Polsce jest

Polsce jest

zorganizowana

zorganizowana

zgodnie z wymogami

zgodnie z wymogami

International

International

Convention of Maritime

Convention of Maritime

Search and

Search and

Rescure(SAR-79)

Rescure(SAR-79)

•

Działania służb są

Działania służb są

wykonywane według

wykonywane według

standardów i procedur

standardów i procedur

zalecanych przez

zalecanych przez

następujące dokumenty

następujące dokumenty

International Maritime

International Maritime

Organisation(MAO):Conventio

Organisation(MAO):Conventio

n SAR, IAMSAR Manual,

n SAR, IAMSAR Manual,

MERSAR Handbook

MERSAR Handbook

•

Zgodnie z zarządzeniem

Zgodnie z zarządzeniem

Rządu, Polskie SAR należy do

Rządu, Polskie SAR należy do

obowiązków: Polskie

obowiązków: Polskie

Ratownictwo Okrętowe,

Ratownictwo Okrętowe,

Morskie Ratownicze Centrum

Morskie Ratownicze Centrum

Koordynacyjne Gdynia,

Koordynacyjne Gdynia,

Morskie Podcentrum

Morskie Podcentrum

Ratownicze Świnoujście,

Ratownicze Świnoujście,

Morskie Stacje Ratownicze

Morskie Stacje Ratownicze

Ustawa o bezpieczeństwie

Ustawa o bezpieczeństwie

morskim porządkuje

morskim porządkuje

organizacje służb

organizacje służb

przeznaczonych do ratowania

przeznaczonych do ratowania

życia na morzu.

życia na morzu.

Konwencja SAR-79 wyraźnie

Konwencja SAR-79 wyraźnie

mówi, że ratowanie życia na

mówi, że ratowanie życia na

morzu, niezależnie od

morzu, niezależnie od

przynależności państwowej,

przynależności państwowej,

czy religijnej, jest

czy religijnej, jest

obowiązkiem nadrzędnym.

obowiązkiem nadrzędnym.

Ratowanym w katastrofie

Ratowanym w katastrofie

ludziom obojętne jest, kto to

ludziom obojętne jest, kto to

robi, ważne, aby akcja

robi, ważne, aby akcja

przebiegała szybko i

przebiegała szybko i

skutecznie.

skutecznie.

Co dwa lata na Bałtyku

Co dwa lata na Bałtyku

odbywają się, pod

odbywają się, pod

dowództwem NATO, wspólne

dowództwem NATO, wspólne

ćwiczenia-Cooperative Baltic

ćwiczenia-Cooperative Baltic

Eye, w których biorą udział

Eye, w których biorą udział

wszystkie służby ratownicze

wszystkie służby ratownicze

tego akwenu.

tego akwenu.

W manewrach uczestniczą

W manewrach uczestniczą

towarzystwa cywilne, siły

towarzystwa cywilne, siły

wojskowe i rządowe państw

wojskowe i rządowe państw

członkowskich oraz

członkowskich oraz

zrzeszonych w programie

zrzeszonych w programie

Partnerstwo dla Pokoju.

Partnerstwo dla Pokoju.

Celem jest przyspieszenie

Celem jest przyspieszenie

współpracy w dziedzinie

współpracy w dziedzinie

ratownictwa życia na morzu,

ratownictwa życia na morzu,

skoordynowanie

skoordynowanie

międzynarodowych akcji

międzynarodowych akcji

ratowniczych.

ratowniczych.

Wypadki morskie wg

Wypadki morskie wg

USTAWY z roku 2003

USTAWY z roku 2003

Są to zdarzenia na morzu lub

Są to zdarzenia na morzu lub

wodach z nim połączonych, na

wodach z nim połączonych, na

których statki morskie uprawiają

których statki morskie uprawiają

żeglugę, polegające w

żeglugę, polegające w

szczególności na:

szczególności na:



Zatonięciu, zaginięciu,

Zatonięciu, zaginięciu,

opuszczeniu lub utraceniu

opuszczeniu lub utraceniu

statku w inny sposób,

statku w inny sposób,



Zderzeniu się statków

Zderzeniu się statków



Zetknięciu się statku z

Zetknięciu się statku z

dnem lub podwodna

dnem lub podwodna

przeszkodą,

przeszkodą,



Uderzeniu statku w

Uderzeniu statku w

budowlę, urządzenie lub

budowlę, urządzenie lub

instalację, w następstwie

instalację, w następstwie

którego, statek

którego, statek

spowodował lub doznał

spowodował lub doznał

uszkodzenia,

uszkodzenia,



Zagrożeniu bądź

Zagrożeniu bądź

ograniczeniu

ograniczeniu

bezpieczeństwa statku lub

bezpieczeństwa statku lub

znajdujących się na nim

znajdujących się na nim

osób,

osób,



Art.1 ust.2

Art.1 ust.2



Zaginięciu ze statku

Zaginięciu ze statku

człowieka,

człowieka,



Powstaniu pożaru lub

Powstaniu pożaru lub

wybuchu na statku,

wybuchu na statku,

Morskie stacje ratownicze

Morskie stacje ratownicze

WYPOSAŻENIE:

WYPOSAŻENIE:

ciężarówki terenowe

ciężarówki terenowe

łodzie ratownicze

łodzie ratownicze

miotacze lin

miotacze lin

radiotelefony i sprzęt medyczny

radiotelefony i sprzęt medyczny

statki ratownicze

statki ratownicze

helikoptery

helikoptery

pontony

pontony

kompresory, pompy

kompresory, pompy

Polskie Stacje Ratownicze

Polskie Stacje Ratownicze

 

                                                                                                                                                            

                               

Statki ratownicze

Statki ratownicze

gotowe są do

gotowe są do

akcji w ciągu 15

akcji w ciągu 15

minut.

minut.

SZALUPA RATUNKOWA

SZALUPA RATUNKOWA

HELIKOPTER RATUNKOWY

HELIKOPTER RATUNKOWY

Medycyna a

Medycyna a

wypadki na

wypadki na

morzu

morzu

Medycyna morska

Medycyna morska

jest służbą

jest służbą

specjalistyczną,

specjalistyczną,

jednak każdy lekarz

jednak każdy lekarz

podróżujący na

podróżujący na

morzu może spotkać

morzu może spotkać

się z ostrym stanem

się z ostrym stanem

naglącym.

naglącym.

We wszystkich

We wszystkich

przypadkach leczenie

przypadkach leczenie

powinno być podobne

powinno być podobne

do leczenia na lądzie.

do leczenia na lądzie.

Ważne jest

Ważne jest

postawienie

postawienie

zdecydowanego

zdecydowanego

rozpoznania

rozpoznania

klinicznego.

klinicznego.

Ratowanie

Ratowanie

tonącego

tonącego

Przy podejmowaniu

Przy podejmowaniu

czynności ratunkowych

czynności ratunkowych

należy wziąć pod uwagę

należy wziąć pod uwagę

miejscowe warunki, prądy,

miejscowe warunki, prądy,

głębokość wody, odległość

głębokość wody, odległość

od brzegu, wysokość fali i

od brzegu, wysokość fali i

wiry.

wiry.

Ratowanie tonącego cd

Ratowanie tonącego cd

Kwalifikacje ratownika

Kwalifikacje ratownika

wodnego upoważniają do

wodnego upoważniają do

podpłynięcia i wyciągnięcia

podpłynięcia i wyciągnięcia

z głębokiej wody tonącego

z głębokiej wody tonącego

nie narażając się przy tym

nie narażając się przy tym

na nieprzewidywane

na nieprzewidywane

niebezpieczeństwo.

niebezpieczeństwo.

Ratowanie tonącego cd

Ratowanie tonącego cd

Nie mając takich

Nie mając takich

kwalifikacji

kwalifikacji

pozostaje

pozostaje

wezwanie

wezwanie

pomocy i

pomocy i

próby

próby

ratowania

ratowania

tonącego,

tonącego,

np..rzucając

np..rzucając

mu koło

mu koło

ratunkowe, linę

ratunkowe, linę

lub

lub

podpływając łodzią

podpływając łodzią

.

.

Ratowanie tonącego cd

Ratowanie tonącego cd

Jak najszybsze rozpoczęcie

Jak najszybsze rozpoczęcie

sztucznego oddychania i

sztucznego oddychania i

utrzymanie dróg

utrzymanie dróg

oddechowych tonącego

oddechowych tonącego

powyżej powierzchni

powyżej powierzchni

wody.

wody.

Ratowanie tonącego cd

Ratowanie tonącego cd

U uratowanego może

U uratowanego może

dojść

dojść

do ciężkich

do ciężkich

powikłań:

powikłań:

obrzęk płuc

obrzęk płuc

wskutek

wskutek

nagromadzenia

nagromadzenia

się w

się w

nich wody oraz

nich wody oraz

zapalenie

zapalenie

płuc.

płuc.

Ratowanie tonącego cd

Ratowanie tonącego cd

Przy utonięciu często

Przy utonięciu często

następuje

następuje

oziębienie

oziębienie

organizmu. Ta

organizmu. Ta

okoliczność

okoliczność

zdecydowanie

zdecydowanie

przedłuż

przedłuż

okres, w którym

okres, w którym

jest jeszcze

jest jeszcze

możliwe

możliwe

skuteczne

skuteczne

odratowanie

odratowanie

ofiary mimo

ofiary mimo

niedoboru

niedoboru

tlenu.

tlenu.

Historyczna katastrofa

Historyczna katastrofa

wszechczasów

wszechczasów



Brytyjski transatlantyk-

Brytyjski transatlantyk-

Titanic(1912r.)

Titanic(1912r.)



Po zderzeniu z górą lodowca zatonął

Po zderzeniu z górą lodowca zatonął

wraz z 1523 osobami, mimo że w

wraz z 1523 osobami, mimo że w

szalupach było miejsce jeszcze dla

szalupach było miejsce jeszcze dla

ok. 300 osób

ok. 300 osób

Historyczna katastrofa

Historyczna katastrofa

wszechczasów

wszechczasów



Po tym zdarzeniu na

Po tym zdarzeniu na

konferencji w Londynie

konferencji w Londynie

ustalono nowe przepisy o

ustalono nowe przepisy o

środkach i urządzeniach

środkach i urządzeniach

ratunkowych.

ratunkowych.



Katastrofa ta dała początek

Katastrofa ta dała początek

międzynarodowym

międzynarodowym

porozumieniom o

porozumieniom o

bezpieczeństwie życia na morzu

bezpieczeństwie życia na morzu

Gdynia, 23 lutego 2003

Gdynia, 23 lutego 2003

Śmigłowce

Śmigłowce

zakończyły poszukiwanie rybaka

zakończyły poszukiwanie rybaka

z kutra DZI-48

z kutra DZI-48



Niestety bez rezultatów śmigłowce

Niestety bez rezultatów śmigłowce

Anakonda z 28 Eskadry Lotniczej

Anakonda z 28 Eskadry Lotniczej

Marynarki Wojennej z Gdyni zakończyły

Marynarki Wojennej z Gdyni zakończyły

o 18:30 poszukiwania członka załogi

o 18:30 poszukiwania członka załogi

kutra rybackiego. Miejsce wypadku

kutra rybackiego. Miejsce wypadku

patrolowały w nocy statki serwisowe

patrolowały w nocy statki serwisowe

Petrobalticu i jednostka służby SAR.

Petrobalticu i jednostka służby SAR.

Gdynia, 23 lutego 2003

Gdynia, 23 lutego 2003



Rybak wypadł za burtę około 14:40

Rybak wypadł za burtę około 14:40

z kutra, który łowił w rejonie

z kutra, który łowił w rejonie

platform wiertniczych Petrobalticu

platform wiertniczych Petrobalticu

(ok. 73 km na północ od Rozewie).

(ok. 73 km na północ od Rozewie).

Po dziewiętnastu minutach do akcji

Po dziewiętnastu minutach do akcji

wystartował z Gdyni pierwszy

wystartował z Gdyni pierwszy

śmigłowiec ratowniczy Anakonda

śmigłowiec ratowniczy Anakonda

(0511). Po wycofaniu zastąpiła go

(0511). Po wycofaniu zastąpiła go

druga maszyna (o numerze 0813).

druga maszyna (o numerze 0813).

Rybak nie miał na sobie ubioru

Rybak nie miał na sobie ubioru

ratowniczego czy też kamizelki

ratowniczego czy też kamizelki

asekuracyjnej

asekuracyjnej

.

.

Gdynia, 23 lutego 2003

Gdynia, 23 lutego 2003



Dobra widzialność i niski

Dobra widzialność i niski

stan morza ułatwiały

stan morza ułatwiały

poszukiwania. Niestety

poszukiwania. Niestety

zapadał zmierzch a

zapadał zmierzch a

temperatura wody wynosiła

temperatura wody wynosiła

jedynie +2 do +3 stopni.

jedynie +2 do +3 stopni.

Gdynia, 23 lutego 2003

Gdynia, 23 lutego 2003



W składzie obu załóg byli lekarze

W składzie obu załóg byli lekarze

pokładowi. Gotowa była również

pokładowi. Gotowa była również

ekipa medyczna z platformy

ekipa medyczna z platformy

wydobywczej.

wydobywczej.

W rejonie operowały również

W rejonie operowały również

jednostki pływające: dwa

jednostki pływające: dwa

serwisowce platform,  statek

serwisowce platform,  statek

służby SAR i kuter Straży

służby SAR i kuter Straży

Granicznej.

Granicznej.

Katastrofa polskiego

Katastrofa polskiego

promu

promu

„JAN HEWELIUSZ”

„JAN HEWELIUSZ”

Katastrofa polskiego

Katastrofa polskiego

promu

promu

„JAN HEWELIUSZ”

„JAN HEWELIUSZ”



Od 3 stycznia do

Od 3 stycznia do

10 lutego 1993r.

10 lutego 1993r.

prom pełnił służbę

prom pełnił służbę

bojową nie opodal

bojową nie opodal

wyspy Rugia

wyspy Rugia



Na Bałtyku

Na Bałtyku

panował huragan

panował huragan

mimo to prom

mimo to prom

wyruszył w swoją

wyruszył w swoją

ostatnią wyprawę

ostatnią wyprawę

Katastrofa polskiego

Katastrofa polskiego

promu

promu

„JAN HEWELIUSZ”

„JAN HEWELIUSZ”



Na miejsce niestety nie dotarł...

Na miejsce niestety nie dotarł...



Zginęło 55 osób

Zginęło 55 osób



Ostatecznie Izba Morska

Ostatecznie Izba Morska

obarczyła winą kapitana i

obarczyła winą kapitana i

załogę

załogę



Jest to największa polska

Jest to największa polska

morska tragedia

morska tragedia

Podwodna rozpacz

Podwodna rozpacz



Najbardziej wstrząsające

Najbardziej wstrząsające

tragedie rozgrywają się na

tragedie rozgrywają się na

pokładach zatopionych okrętów

pokładach zatopionych okrętów

podwodnych

podwodnych



W czerwcu 1938 r.brytyjska łódź

W czerwcu 1938 r.brytyjska łódź

podwodna”Thetis” wyruszyła na

podwodna”Thetis” wyruszyła na

rejs pokazowy, z 53 osobami na

rejs pokazowy, z 53 osobami na

pokładzie

pokładzie

Podwodna rozpacz

Podwodna rozpacz



Przez niezabezpieczone luki

Przez niezabezpieczone luki

torpedowe woda dostała się

torpedowe woda dostała się

do wnętrza, 4 marynarzom

do wnętrza, 4 marynarzom

udało się wydostać z łodzi,

udało się wydostać z łodzi,

pozostali skazani zostali na

pozostali skazani zostali na

śmierć z braku tlenu

śmierć z braku tlenu

Podwodna rozpacz

Podwodna rozpacz



Na podobne męczarnie

Na podobne męczarnie

skazani byli marynarze

skazani byli marynarze

zatopionego w sierpniu

zatopionego w sierpniu

2000 r.na Morzu Barentsa

2000 r.na Morzu Barentsa

ros.okrętu „Kursk”

ros.okrętu „Kursk”



Na pokładzie wystąpiły 2

Na pokładzie wystąpiły 2

eksplozje, wywołujące pożar.

eksplozje, wywołujące pożar.

Podwodna rozpacz

Podwodna rozpacz



Najwięcej jednak ofiar pochłaniają

Najwięcej jednak ofiar pochłaniają

katastrofy promów

katastrofy promów



Grudzień 1987 r.u wybrzeży Filipin

Grudzień 1987 r.u wybrzeży Filipin

prom „Dona Pez” zderzył się z

prom „Dona Pez” zderzył się z

tankowcem”Victor”, oba spłonęły,

tankowcem”Victor”, oba spłonęły,

oficjalnie zginęło 1550 osób

oficjalnie zginęło 1550 osób



1994 r.na M.Bałtyckim zatonął

1994 r.na M.Bałtyckim zatonął

prom”Estonia” – najtragiczniejsza

prom”Estonia” – najtragiczniejsza

katastrofa na M.B.

katastrofa na M.B.

Segregacja (TRIAGE)

Segregacja (TRIAGE)

Badanie i klasyfikacja rannych

pod kątem konieczności i

pilności leczenia oraz

ewakuacji. Ma na celu

oddzielenie poszkodowanych

wymagających

natychmiastowej pomocy od

osób, które na pomoc mogą

jeszcze poczekać.

Podczas segregacji

obowiązuje zasada:

należy zrobić jak

najwięcej dla jak

największej liczby

poszkodowanych.

Katastrofa

Katastrofa

obszar wstępnej segregacji

obszar wstępnej segregacji

rejon czerwony

rejon czerwony

-pierwsza kolejność

-pierwsza kolejność

ewakuacji

ewakuacji

rejon zielony

rejon zielony

-pielęgniarka/ratownik

-pielęgniarka/ratownik

rejon żółty

rejon żółty

-trzecia kolejność

-trzecia kolejność

rejon czarny

rejon czarny-dla zmarłych

-dla zmarłych

Algorytm segregacji

Algorytm segregacji

CZY CHORY CHODZI? TAK

CZY CHORY CHODZI? TAK

NIE

NIE

CZY SPEŁNIA POLECENIA? TAK CZY MA

CZY SPEŁNIA POLECENIA? TAK CZY MA

TETNO NA

TETNO NA

TT.PROMIENIOWYCH?

TT.PROMIENIOWYCH?

TAK

TAK

NIE

NIE

CZY ODDYCHA

CZY ODDYCHA

PO UDROŻNIENIU? LICZBA ODDECHÓW

PO UDROŻNIENIU? LICZBA ODDECHÓW

NIE TAK <30/MIN

NIE TAK <30/MIN

NIE TAK

NIE TAK

Kolor czerwony - chorzy,

którzy wymagają pomocy

w pierwszej kolejności;

chorzy wymagający

leczenia szpitalnego w

ciągu od zdarzenia z

objawami wstrząsu;

obrażenia mnogie;

nieprzytomni z ostrą

niewydolnością krążenia

lub oddechową, zatrucie

środkami toksycznymi.

Kolor żółty -

poszkodowani

wymagający pomocy

w 2 kolejności

wymagający leczenia

szpitalnego, pomoc

medyczna może być

jednak odroczona o

kilka godzin.

Kolor zielony-

poszkodowani

wymagający pomocy

w 3 kolejności, chorzy

z drobnymi

obrażeniami, którzy

po zaopatrzeniu mogą

być leczone

ambulatoryjnie.

Kolor czarny - dla

oznaczenia zmarłych

„

„

Złota

Złota

godzina”

godzina”

Ogólne zasady

Ogólne zasady

postępowania

postępowania

w nagłych

w nagłych

przypadkach

przypadkach

Skuteczność

Skuteczność

pierwszej pomocy

pierwszej pomocy

u pacjenta zależy

u pacjenta zależy

od:

od:



Ciężkości i rozległości obrażeń

Ciężkości i rozległości obrażeń



Czasu od wypadku do

Czasu od wypadku do

przyjazdu ambulansu

przyjazdu ambulansu



Od przyjęcia chorego w szpitalu

Od przyjęcia chorego w szpitalu



Od wykonania wszystkich

Od wykonania wszystkich

czynności przez zespół

czynności przez zespół

pogotowia

pogotowia



Zapewnienie właściwych

Zapewnienie właściwych

warunków do działania

warunków do działania



Usunięcie chorego z

Usunięcie chorego z

obszaru zagrożonego

obszaru zagrożonego



poszkodowany nie może

poszkodowany nie może

być przewożony do

być przewożony do

szpitala bez oceny jego

szpitala bez oceny jego

stanu i prawidłowego

stanu i prawidłowego

zaopatrzenia

zaopatrzenia

Wstępna ocena ofiary

Wstępna ocena ofiary

wypadku sprowadza się

wypadku sprowadza się

do sprawdzenia:

do sprawdzenia:



Czy obecny jest oddech?

Czy obecny jest oddech?



Czy drożne są drogi oddechowe?

Czy drożne są drogi oddechowe?



Czy oddech jest wydolny?

Czy oddech jest wydolny?



Czy obecna jest akcja serca?

Czy obecna jest akcja serca?



Czy czy krążenie jest wydolne?

Czy czy krążenie jest wydolne?



Jaki jest stan świadomości?

Jaki jest stan świadomości?

Działania ratownicze,

Działania ratownicze,

niezależnie od

niezależnie od

obrażeń, sprowadzają

obrażeń, sprowadzają

się do:

się do:

Oceny podstawowych

Oceny podstawowych

funkcji życiowych,

funkcji życiowych,

W razie konieczności ich

W razie konieczności ich

przywrócenia i/lub

przywrócenia i/lub

podtrzymania,

podtrzymania,

Rozpoznania stanów

Rozpoznania stanów

zagrożenia życia i ich

zagrożenia życia i ich

leczenia lup przeciwdziałania

leczenia lup przeciwdziałania

ich wystąpieniu,

ich wystąpieniu,

Zabezpieczenia pacjenta

Zabezpieczenia pacjenta

przed dalszymi

przed dalszymi

uszkodzeniami w czasie

uszkodzeniami w czasie

transportu

transportu

Schemat ABC

Schemat ABC

AIRWAY:

AIRWAY:

Zapewnić drożność

Zapewnić drożność

dróg

dróg

oddechowych

oddechowych

Z zabezpieczeniem

Z zabezpieczeniem

kręgosłupa

kręgosłupa

szyjnego

szyjnego

A

A

odessanie, odpowiednie ułożenie

odessanie, odpowiednie ułożenie

chorego, delikatny wyciąg

chorego, delikatny wyciąg

kręgosłupa szyjnego,

kręgosłupa szyjnego,

udrożnienie górnych dróg

udrożnienie górnych dróg

oddechowych,

oddechowych,

najlepiej INTUBACJA

najlepiej INTUBACJA

DOTCHAWICZA,

DOTCHAWICZA,

w uszkodzeniu krtani lub tchawicy

w uszkodzeniu krtani lub tchawicy

–

–

konikotomia lub tracheopunkcja

konikotomia lub tracheopunkcja

BREATHING: zapewnić

BREATHING: zapewnić

skuteczną

skuteczną

wentylację

wentylację

odbarczyć odmę prężną blokada

odbarczyć odmę prężną blokada

międzyżebrowa zamknąć odmę otwartą

międzyżebrowa zamknąć odmę otwartą

tlenoterapia

tlenoterapia

znieść paradoks oddechowy

znieść paradoks oddechowy

oddech zastępczy

oddech zastępczy

B

B

CIRCULATION:

CIRCULATION:

zapewnić dostateczny przepływ

zapewnić dostateczny przepływ

obwodowy

obwodowy

zewnętrzny masaż serca zatrzymać

zewnętrzny masaż serca zatrzymać

defibrylacja krwotok

defibrylacja krwotok

zewnętrzny

zewnętrzny

odbarczyć tamponadę serca

odbarczyć tamponadę serca

opatrunek uciskowy

opatrunek uciskowy

dostęp do żyły

dostęp do żyły

ochrona przed utratą

ochrona przed utratą

ciepła

ciepła

uzupełnić objętość krwi krążącej

uzupełnić objętość krwi krążącej

C

C

aminy presyjne

aminy presyjne

DISABILITY: BADANIE NEUROLOGICZNE

DISABILITY: BADANIE NEUROLOGICZNE

drożność dróg oddechowych GCS

drożność dróg oddechowych GCS

tlenoterapia obrażenia zewn.

tlenoterapia obrażenia zewn.

Wentylacja sztuczna objawy ogniskowe

Wentylacja sztuczna objawy ogniskowe

utrzymanie przepływu objawy ciasnoty

utrzymanie przepływu objawy ciasnoty

mózgowego

mózgowego

ułożenie

ułożenie

środki p/obrzękowe

środki p/obrzękowe

nootropil?

nootropil?

D

D

E

E

exposure(examination):

exposure(examination):

chorego rozebrać, zbadać,

chorego rozebrać, zbadać,

poszukując obrażeń zewn.i

poszukując obrażeń zewn.i

objawów obrażeń

objawów obrażeń

wewnętrznych, zaopatrzyć

wewnętrznych, zaopatrzyć

rany.

rany.

F

F

fractures:

fractures:

unieruchomienie złamania,

unieruchomienie złamania,

zapobiega dalszym

zapobiega dalszym

uszkodzeniom tkanek miękkich

uszkodzeniom tkanek miękkich

przez ostre odłamy kostne,

przez ostre odłamy kostne,

zmniejsza ból i krwawienie

zmniejsza ból i krwawienie

związane z przemieszczeniem

związane z przemieszczeniem

się odłamów kostnych przy

się odłamów kostnych przy

przenoszeniu chorego.

przenoszeniu chorego.

Metalowe szyny Kramera, szyny

Metalowe szyny Kramera, szyny

pneumatyczne, chusty.

pneumatyczne, chusty.

M

M

monitoring:

monitoring:

obserwacja tętna,

obserwacja tętna,

ciśnienia tętniczego

ciśnienia tętniczego

krwi, EKG,

krwi, EKG,

pulsoksymetrii, oddechu

pulsoksymetrii, oddechu

i stanu

i stanu

przytomności(GCS).

przytomności(GCS).

N

N

nursing:

nursing:

pielęgnacja(odpowiedni

pielęgnacja(odpowiedni

e ułożenie,

e ułożenie,

zabezpieczenie przed

zabezpieczenie przed

utratą ciepła, pobranie

utratą ciepła, pobranie

grupy krwi itp.).

grupy krwi itp.).

O

O

oxygenation:

oxygenation:

kontynuacja sztucznej

kontynuacja sztucznej

wentylacji(respirator) i

wentylacji(respirator) i

tlenoterapii.

tlenoterapii.

P R

P R

pain relief:

pain relief:

znoszenie bólu(leki

znoszenie bólu(leki

p/bólowe, narkotyczne).

p/bólowe, narkotyczne).

S

S

sedation:

sedation:

uspokojenie pacjenta, jeśli

uspokojenie pacjenta, jeśli

jest przytomny, informacja

jest przytomny, informacja

o sytuacji, o

o sytuacji, o

podejmowanych

podejmowanych

działaniach, o

działaniach, o

bezpieczeństwie

bezpieczeństwie

poszkodowanych w tym

poszkodowanych w tym

samym wypadku innych.

samym wypadku innych.

T

T

transportation

transportation

:

:

przewóz na sygnale lub

przewóz na sygnale lub

bez, w zależności od

bez, w zależności od

wskazań. Transport

wskazań. Transport

powinien być ostrożny, by

powinien być ostrożny, by

nie pogłębiały się objawy

nie pogłębiały się objawy

wstrząsu, istniejące już

wstrząsu, istniejące już

obrażenia oraz by nie

obrażenia oraz by nie

stwarzać dalszych

stwarzać dalszych

zagrożeń.

zagrożeń.

Anna Krużel & Małgorzata
Kwiatkowska & Kamil
Kupiński

Anna Krużel & Małgorzata
Kwiatkowska & Kamil
Kupiński

Dziękujemy

Dziękujemy

za uwagę!!!

za uwagę!!!