WPŁYW STRESU

WPŁYW STRESU

NA UKŁAD

NA UKŁAD

KRĄŻENIA

KRĄŻENIA

DZIAŁANIE STRESU NA UKŁAD

DZIAŁANIE STRESU NA UKŁAD

KRĄŻENIA

KRĄŻENIA

• Wzrost częstości akcji serca i objętości

wyrzutowej.

• Wzrost ciśnienia tętniczego krwi.
• Zwężenie naczyń krwionośnych w

narządach jamy brzusznej.

• Rozszerzenie naczyń na obwodzie

ciała, tj. kończynach.

• Rozszerzenie naczyń wieńcowych.

STRES A CHOROBY UKŁADU

STRES A CHOROBY UKŁADU

KRĄŻENIA

KRĄŻENIA

Wieloletnie badania wykazały związek

stresu z chorobami układu krążenia.
Głównie dotyczy to:

• Nadciśnienia pierwotnego
• Miażdżycy
• Choroby niedokrwiennej serca
• Zawału mięśnia sercowego

SCHEMAT ROZWOJU NADCIŚNIENIA

SCHEMAT ROZWOJU NADCIŚNIENIA

PIERWOTNEGO NA SKUTEK

PIERWOTNEGO NA SKUTEK

DZIAŁANIA SILNEGO STRESU

DZIAŁANIA SILNEGO STRESU

W Z R O S T C I Ś N I E N I A T Ę T N I C Z E G O

W Z R O S T O B J Ę T O Ś C I W Y R Z U T O W E J

S T Y M U L A C J A Z A K O Ń C Z E Ń A D R E N E R G IC Z N Y C H W S E R C U

W Z R O S T O P O R U O B W O D O W E G O

S T Y M U L A C J A Z A K O Ń C Z E Ń A D R E N E R G IC Z N Y C H W Ś C IA N A C H T Ę T N IC

U W A L N IA N IE A M IN K A T E C H O L O W Y C H

S T R E S O R

MECHANIZM PATOLOGICZNEGO

MECHANIZM PATOLOGICZNEGO

DZIAŁANIA STRESU W

DZIAŁANIA STRESU W

NADCIŚNIENIU TĘTNICZYM

NADCIŚNIENIU TĘTNICZYM

• Stres zwiększa wyrzut amin katecholowych z

rdzenia nadnerczy wywołując przyspieszenie akcji
serca i wzrost oporu obwodowego.

Skutek:

wzrost ciśnienia tętniczego

.

• Stres pobudza układ renina – angiotensyna –

aldosteron (RAA) co powoduje wzrost wolemii oraz
wzrost oporu obwodowego.

Skutek:

wzrost ciśnienia tętniczego

.

• Bodźce stresogenne działają pobudzająco na

ośrodki korowe i podkorowe w OUN.

Skutek:

wzrost ciśnienia tętniczego

pochodzenia

ośrodkowego

.

PROBLEM STRESU JAKO CZYNNIKA

PROBLEM STRESU JAKO CZYNNIKA

MIAŻDŻYCOGENNEGO

MIAŻDŻYCOGENNEGO

• Ostatnio podkreśla się znaczenie nadciśnienia tętniczego

jako czynnika rozwoju miażdżycy. Wykazano, że choroba
nadciśnieniowa często współistnieje z czynnikami
usposabiającymi do rozwoju zmian miażdżycowych.
Skoro więc stres może indukować powstanie
nadciśnienia tętniczego, to można go traktować jako
jeden z czynników ryzyka rozwoju miażdżycy.

• Działanie miażdżycogenne stresu jest jednak sprawą

złożoną i nie zależy tylko od jego działania
hipertensyjnego.

DZIAŁANIE MIAŻDŻYCORODNE

DZIAŁANIE MIAŻDŻYCORODNE

STRESU

STRESU

• Stres powoduje wzrost ciśnienia tętniczego –

bezpośredni

czynnik rozwoju miażdżycy

.

• Stres zaburza gospodarkę tlenową – prowadzi to do wzrost

efektu marnowania tlenu oraz zwiększonej produkcji

wolnych rodników

działających uszkadzająco na

śródbłonek

.

• Przewlekły stres powoduje zachwianie czynności

wydzielniczej śródbłonka naczyniowego. Substancje

wydzielane przez śródbłonek działają protekcyjnie na

ścianę naczynia, niektóre jednak mogą działać prozapalnie.

Zwiększa to ryzyko rozwoju blaszki miażdżycowej

.

Zaburzenie czynności wydzielniczej śródbłonka dotyczy

głównie:
a) prostaglandyn
b) endoteliny
c) endogennego tlenku azotu (EDRF - śródbłonkowy

czynnik rozszerzający naczynia)

INNE MECHANIZMY

INNE MECHANIZMY

PREDYSPONUJĄCE DO ROZWOJU

PREDYSPONUJĄCE DO ROZWOJU

MIAŻDŻYCY

MIAŻDŻYCY

W patogenezie miażdżycy istotną rolę odgrywają

również:

• Zaburzenia gospodarki lipidowej (wzrost stężenia

LDL i VLDL, spadek stężenia HDL).

• Utrudnienie przepływu lipoprotein przez ścianę

tętnicy.

• Uszkodzenie śródbłonka na różnym tle.

STRES A CHOROBA

STRES A CHOROBA

NIEDOKRWIENNA SERCA

NIEDOKRWIENNA SERCA

• Nadciśnienie tętnicze jest jednym z głównych

czynników

rozwoju choroby niedokrwiennej serca

. U podłoża rozwoju

nadciśnienia często leży przewlekłe narażenie na sytuację
stresową.

• Miażdżyca naczyń wieńcowych jest

przyczyną

niedokrwienia mięśnia sercowego

. Stres, poprzez swoje

miażdżycogenne działanie może pośrednio być przyczyną
choroby niedokrwiennej.

• Postresowy wyrzut amin katecholowych podwyższa

ciśnienie oraz przyspiesza akcję serca, powodując nasilenie
objawów niedokrwienia mięśnia sercowego. W przypadku
skrajnie silnego stresu (np. strach, silny stres psychiczny
po utracie kogoś bliskiego) może to prowadzić nawet do

zawału mięśnia sercowego

.

KONIEC

KONIEC