ANATOMIA
I
FIZJOLOGIA OKA
Lek.med. Ewa Supady
•
powieka
górna
rzęsy
spojówka
powieka
dolna
•„OKULISTYKA” (z łacińskiego
okulus=oko) lub
„OFTALMOLOGIA” (z
greckiego ophtalmos=oko) jest
to dział medycyny zajmujący się
rozpoznawaniem i leczeniem
chorób narządu wzroku.
Zdolność układu nerwowego
do odbierania bodźców
świetlnych i przetwarzania
ich w mózgu na wrażenia
wzrokowe jest określana jako
zmysł wzroku.
Anatomiczną postacią tego zmysłu
jest narząd wzroku, który składa się
z:
• gałki ocznej,
• aparatu ochronnego,
• aparatu ruchowego oka,
• połączeń nerwowych siatkówki oka
ze strukturami mózgu.
Aparat ochronny oka
stanowią :
•powięzie oczodołowe,
•powieki,
•spojówki,
•narząd łzowy,
•oczodół.
Powieki
Powieki zamykają przedni otwór
oczodołu, chroniąc gałkę oczną
przed wysychaniem i urazami.
Ruch powiek rozprowadza płyn
łzowy po powierzchni rogówki i
spojówki, zapewniając oku stałe
nawilżanie.
Powieki
• Na brzegach powieki górnej i
dolnej znajduje się około100-150
rzęs, do ich mieszków uchodzą
gruczoły łojowe Zeissa i gruczoły
rzęskowe (potowe) Molla.
Powieki
• Rusztowanie powiek stanowią
tarczki, zbudowane ze zbitej tkanki
łącznej, wygięte odpowiednio do
krzywizny gałki ocznej.
• W tarczkach usadowione są gruczoły
tarczkowe Meiboma z ujściem przy
tylnej krawędzi powieki.
Narząd łzowy
• W pobliżu kąta przyśrodkowego (od
strony nosa) obu powiek, na ich
tylnej krawędzi, znajdują się punkty
łzowe (górny i dolny), stanowiące
początek kanalików łzowych, przez
które odprowadzane są łzy do
woreczka łzowego i następnie do
nosa.
Spojówka
Spojówka (worek spojówkowy) jest
cienką, delikatną błoną śluzową,
która wyściela tylną powierzchnię
obu powiek. Przechodzi ona
następnie na gałkę oczną aż do
rogówki, tworząc przy przejściu fałdy,
zwane załamkami górnym i dolnym.
Spojówka
Słabe unerwienie czuciowe
spojówki pozwala na jej
dotykanie i usuwanie niektórych
ciał obcych z jej powierzchni bez
stosowania kropli
znieczulających.
Aparat ruchowy oka
stanowią mięśnie:
• Proste:
– mięsień prosty górny - przywodzi i
zwraca gałkę oczną ku górze i ku stronie
przyśrodkowej
– mięsień prosty dolny - przywodzi i
zwraca gałkę oczną ku dołowi i ku stronie
bocznej
– mięsień prosty boczny - odwodzi gałkę
oczną
– mięsień prosty przyśrodkowy -
przywodzi gałkę oczną
• Skośne:
– mięsień skośny górny - odwodzi,
obniża gałkę oczną i zwraca ją ku stronie
bocznej
– mięsień skośny dolny - odwodzi, unosi
gałkę oczną i zwraca ją ku stronie
bocznej
Wszystkie te mięśnie oprócz mięśnia
skośnego górnego zaczynają się w
jednym miejscu ( pierścieniu
ścięgnistym wspólnym). Wszystkie
kończą się natomiast w jednym
miejscu, na twardówce, przyczepione
z różnych jej stron.
Mięśnie powiek
- mięsień dźwigacz powieki górnej -
unosi powiekę ku górze
- mięsień okrężny oka - rozległy, leżący
pod skórą powiek, który zamyka
powiekę.
Gałka oczna składa się z:
• Trzech błon:
– Błona włóknistej
(rogówka, twardówka)
– Błona naczyniowej
(tęczówka, ciało rzęskowe,
naczyniówka)
– Błona wewnętrznej
(siatkówka)
• Trzech komór:
– Komora przednia oka
– Komora tylna oka
– Komora szklista gałki ocznej
BŁONA WŁÓKNISTA
Rogówka
Pierwszy ośrodek skupiający promienie świetlne.
Siła łamiąca rogówki wynosi 43 Dioptrie.
Wadliwa łamliwość rogówki jest przyczyną wad
refrakcji.
Funkcję optyczną warunkują:
• odpowiednia wielkość
(średnica 10-13mm)
• gładka powierzchnia
• równomiernie i prawidłowo wypukła krzywizna
• całkowita przejrzystość
BŁONA WŁÓKNISTA
Rogówka jest zbudowana z:
1.
Filmu łzowego
2.
Nabłonka
zbudowanego z 5-6 warstw komórek.
Pomiędzy komórkami znajdują się zakończenia nerwów
czuciowych.
Wysoka aktywność mitotyczna i wysoki metabolizm.
Wymiana komórek co 7 dni.
3.
Błony granicznej przedniej (błony
Bowmana)
-zagęszczenie przednich blaszek warstwy
właściwej rogówki
BŁONA WŁÓKNISTA
4. Istoty właściwej (zrąb rogówki)
9/10
grubości rogówki.
Uporządkowany układ włókien kolagenowych.
5. Blaszki granicznej tylnej (błony
Descemeta)
Bezpostaciowy, szklisty charakter, cienkie niteczki
kolagenowe.
6. Śródbłonka
, który stanowi jedna warstwa komórek
wielobocznych ściśle do siebie przylegających.
Komórki śródbłonka nie ulegają wymianie w ciągu
życia, ich liczba maleje z wiekiem.
BŁONA WŁÓKNISTA
Rogówka nie posiada naczyń
krwionośnych.
Unerwienie rogówki pochodzi od
pierwszej
gałązki nerwu trójdzielnego.
BŁONA WŁÓKNISTA
Twardówka
Gruba, biała
warstwa ochronna, nadająca kształt gałce
ocznej, otaczająca oko od strony oczodołu.
W części tylnej, w miejscu gdzie twardówka
przechodzi w
pochewkę nerwu wzrokowego, grubość jej jest
największa i
wynosi 1,3 mm. W części przedniej jest najcieńsza i jej
grubość równa się 0,3 mm.
Twardówka jest słabo unaczyniona i mało czuła.
BŁONA WŁÓKNISTA
Twardówka
• Blaszka nadtwardówkowa
• Istota właściwa twardówki
• Blaszka brunatna twardówki
BŁONA WŁÓKNISTA
Twardówkę od rogówki oddziela bruzda
twardówki.
W pobliżu granicy z rogówką przebiega
w
bruździe okrężny kanał – zatoka żylna
twardówki (kanał Schlemma).
Z układem żylnym łącza go żyły
wodne.
BŁONA WŁÓKNISTA
Od strony wewnętrznej kanał odgradza od
komory przedniej siateczka beleczkowania.
Ma ona dwie części:
• rogówkowo-twardówkową
• naczyniówkową
(przylega do nasady tęczówki).
Cały ten układ stanowi drogę odpływu cieczy
wodnistej z komory przedniej do naczyń
krwionośnych.
BŁONA NACZYNIOWA
Tęczówka
Zamyka od tyłu przednią komorę.
Ma w centrum otwór źreniczy, którego
średnica
zależy od natężenia światła i odległości oka
od
przedmiotu.
BŁONA NACZYNIOWA
Tęczówka
Zmiany źrenicy zależą od mięśni
gładkich
tęczówki:
– Rozwieracza źrenicy (unerwiony
współczulnie)
– Zwieracza źrenicy (unerwiony
przywspółczulnie).
BŁONA NACZYNIOWA
Ciało rzęskowe
Leży między nasadą tęczówki a
rąbkiem
zębatym, który jest granica pomiędzy
wrażliwą a niewrażliwą na światło
częścią
siatkówki.
BŁONA NACZYNIOWA
Ciało rzęskowe
Składa się z:
1. mięśnia rzęskowego
2. wieńca wyrostków rzęskowych
3. obrączki rzęskowej.
BŁONA NACZYNIOWA
Ciało rzęskowe
Mięśnie odpowiadają za czynność
akomodacyjną.
Wyrostki rzęskowe produkują ciecz
wodnistą.
BŁONA NACZYNIOWA
Ciecz wodnista utrzymuje prawidłowe
napięcie gałki ocznej, które zapewnia
prawidłowość krzywizn powierzchni
łamiących i przejrzystość elementów
optycznych oka.
Dzięki niej odżywiane są struktury
beznaczyniowe: soczewka i rogówka.
BŁONA NACZYNIOWA
Naczyniówka
Rozciąga się od ciała rzęskowego do nerwu
wzrokowego.
Składa się z naczyń krwionośnych, nerwów
i
komórek barwnikowych.
Jest wyłącznym źródłem ukrwienia
zewnętrznych warstw siatkówki.
BŁONA WEWNĘTRZNA
Jest to wewnętrzna, światłoczuła
warstwa gałki ocznej, zwana
siatkówką.
Jej zadaniem jest odbieranie
wrażeń świetlnych.
BŁONA WEWNĘTRZNA
• Składa się z dziesięciu warstw (od zewnątrz):
- warstwa barwników siatkówki
- warstwa nerwowo - nabłonkowa
- błona graniczna zewnętrzna
- warstwa jądrzasta zewnętrzna
- warstwa splotowata zewnętrzna
- warstwa jądrzasta wewnętrzna
- warstwa splotowata wewnętrzna
- warstwa zwojowa nerwu wzrokowego
- warstwa włókien nerwowych
- błona graniczna wewnętrzna
BŁONA WEWNĘTRZNA
BŁONA WEWNĘTRZNA
BŁONA WEWNĘTRZNA
• Warstwa nerwowo - nabłonkowa jest
właściwym narządem odbiorczym. Pozostałe
warstwy służą tylko do przewodzenia
bodźców.
• Składa się z:
- czopków (ok. 7 mln.) - receptory wzroku
wrażliwe na barwy
- pręcików (ok. 125 mln.)- receptory wzroku
wrażliwe na słabe bodźce świetlne (odróżniają
tylko odcienie szarości). Biorą one udział w
widzeniu o zmroku.
BŁONA WEWNĘTRZNA
czopek
pręcik
Porównanie rozmiarów
pręcików i czopków( skala
na prawym rys.= 10 µm).
Schemat oka
•
twardówka
ciało
rzęskowe
tęczówka
ciecz
wodnista
oś
optyczna
oś widzenia
rogówka
soczewka
naczyniówka
nerw
wzrokowy
plamka
ślepa
dołek
środkowy
siatkówka
ciało szkliste
BŁONA WEWNĘTRZNA
W obrębie tzw. bieguna tylnego oka
znajduje się dołek środkowy, leżący w
obszarze plamki (żółtej), czyli małej,
beznaczyniowej przestrzeni siatkówki.
Jest on miejscem najostrzejszego
widzenia.
Plamka żółta, będąca miejscem o
największym skupieniu czopków,
cechuje się największą wrażliwością
na barwy i światło.
BŁONA WEWNĘTRZNA
W obrębie dołeczka brak jest
czterech warstw wewnętrznych:
1. Jądrowej wewnętrznej
2. Warstwy splotowatej wewnętrznej
3. Warstwy komórek zwojowych
4. Warstwy włókien wzrokowych
Rozmieszczenie czopków w
dołku środkowym
BŁONA WEWNĘTRZNA
Drugim ważnym elementem dna oka
jest tarcza nerwu wzrokowego,
leżąca 2mm od plamki w kierunku
nosowym.
Jest to skupisko przede wszystkim
komórek nerwowych biegnących z
siatkówki, które zbierając się na
tarczy tworzą nerw wzrokowy.
BŁONA WEWNĘTRZNA
Impulsy powstałe w komórkach
czopkowych i pręcikowych zostają
najpierw przetworzone w siatkówce,
a następnie przekazywane nerwem
wzrokowym do mózgowia.
BŁONA WEWNĘTRZNA
plamka ślepa - miejsce pozbawione
komórek światłoczułych i dlatego
niewrażliwe na światło
SOCZEWKA
Jest zawieszona na włóknach (zw.
więzadełkami Zinna lub obwódką
rzęskową), które ją umocowują do
pierścieniowatego ciała rzęskowego.
Mieści się w tylnej komorze oka
pomiędzy
tylną powierzchnią tęczówki a przednią
powierzchnią ciała szklistego, wewnątrz
pierścienia utworzonego przez ciało
rzęskowe.
SOCZEWKA
Zadaniem soczewki jest dalsze załamywanie
promieni przechodzących przez źrenicę.
Jej kształt powoduje to, że ma dużą zdolność
załamywania promieni świetlnych wpadających do
oka.
Skurcz akomodacyjny mięśnia rzęskowego
powoduje zwolnienie napięcia obwódki rzęskowej i
zwiększa się moc łamiąca soczewki.
SOCZEWKA
Składa się z:
• torebki - cienka jednorodna błona,
• kory
• jądra.
*** WIDZENIE OBIEKTÓW
ZNAJDUJĄCYCH SIĘ BLISKO
***
Światło z obiektów położonych blisko
ulega słabszemu załamaniu niż
światło biegnące z obiektów
znajdujących się od nas daleko. W
takiej sytuacji soczewka robi się
grubsza (bardziej wypkła), i jej
zdolnosć skupiająca się zwiększa.
*** WIDZENIE OBIEKTÓW
ZNAJDUJĄCYCH SIĘ DALEKO
***
Światło z obiektów położonych daleko
ulega nieznacznemu załamaniu. W
takiej sytuacji soczewka robi się
cieńsza (mniej wypukła), a jej
zdolność skupiająca maleje.
Komory oka
Przednia komora oka jest to przestrzeń
ograniczona tylną powierzchnią rogówki,
przednią powierzchnią torebki soczewki
razem z przednią powierzchnią tęczówki.
Tylna komora oka znajduje się za
tęczówką, pomiędzy boczną częścią
soczewki a ciałem rzęskowym.
Obie komory wypełnione są cieczą
wodnistą, produkowaną przez ciało
rzęskowe.
Krążenie cieczy
wodnistej
Wytworzona ciecz zbiera się najpierw w
komorze tylnej, następnie szczeliną
między soczewką a tęczówką i dalej
przez źrenicę przedostaje się do komory
przedniej. Z komory przedniej częściowo
jest wchłaniana przez tęczówkę, a reszta
odpływa przez tzw. kąt przesączania,
znajdujący się pomiędzy obwodową
częścią rogówki a tęczówką.
Krążenie cieczy
wodnistej
Tam też płyn komory przedniej
uchodzi do tzw. żył wodnych, aby
ostatecznie dotrzeć do splotów
żylnych twardówkowo-
nadtwardówkowych, opuszczających
oko. Krążenie cieczy wodnej, a więc i
prawidłowa budowa komory przedniej
i tylnej ma ogromne znaczenie w
regulacji ciśnienia śródocznego.
Komory oka
Ciało szkliste
Wypełnia centralną część oka pomiędzy
soczewką a siatkówką i stanowi 2/3 objętości
gałki ocznej.
Jest to przezroczysta, galaretowata substancja
w 99% składająca się z wody, pozbawiona
nerwów oraz naczyń krwionośnych.
Rola ciała szklistego polega na utrzymaniu
kształtu oka; ciało szkliste bierze też udział w
załamywaniu promieni świetlnych oraz
amortyzuje wstrząsy i ruchy; odgrywa też
ważną rolę w regulacji ciśnienia
wewnątrzgałkowego.
Unaczynienie oka:
• Unaczynienie tętnicze oka zapewnia
tętnica oczna – pierwsza gałąź tętnicy
szyjnej wewnętrznej
tętnica środkowa siatkówki jest tętnicą
anatomicznie końcową
błona naczyniowa jest zaopatrywana przez
tętnice rzęskowe
Unaczynienie oka:
• Układ żylny oka
Krew jest odprowadzana przez 4 żyły
wirowate (z błony naczyniowej) i żyły
rzęskowe przednie (z okolicy ciała
rzęskowego), a następnie odpływa do
żyły ocznej górnej i dolnej.
Unerwienie oka:
• Ruchowe:
– Nerw czaszkowy III – okoruchowy
– Nerw czaszkowy IV – bloczkowy
– Nerw czaszkowy VI – odwodzący
– Odgałęzienia nerwu czaszkowego VII –
twarzowego
• Czuciowe:
– Nerw oczny – 1. gałąź nerwu
trójdzielnego
Wady refrakcji
Lek. med. Ewa Supady
Refrakcja
Zdolność i siła załamywania
promieni świetlnych przez układ
optyczny oka nazywa się
łamliwością lub refrakcją.
Refrakcja
Wiązka promienia wpadająca do oka i
dążąca do siatkówki musi przejść przez
cały
układ optyczny oka (rogówka, komora
przednia, soczewka i ciało szkliste) i na
poszczególnych jego elementach ulega
załamywaniu.
Mechanizm widzenia
Przezroczyste elementy gałki ocznej
tworzą układ załamujący i skupiający
promienie świetlne odbite od otaczających
przedmiotów.
Fala świetlna przechodzi najpierw przez
rogówkę, potem przez komorę przednią
oka (ciecz wodnista), soczewkę i ciałko
szkliste. W końcu pada na elementy
światłoczułe siatkówki i tam powstaje
obraz rzeczywisty, pomniejszony,
odwrócony.
Refrakcja
W tym układzie na rogówkę przypada
2/3
mocy optycznej, na soczewkę 1/3
mocy
optycznej, reszta ośrodków optycznych
nie
ma takiego znaczenia w refrakcji.
Wada refrakcji
Jest to wada wzroku uniemożliwiająca
promieniom świetlnym skupianie się w
pojedynczym ognisku na siatkówce.
Do wad refrakcji zalicza się:
• krótkowzroczność,
• dalekowzroczność,
• astygmatyzm,
• starczowzroczność.
Wady refrakcji określa się wykonując:
• Skiaskopię
• Autorefraktometrię (komputerową).
• Skiaskopia, metoda badania refrakcji
oka, polegająca na obserwacji ruchu
cienia powstającego przy oświetlaniu
źrenicy. W nadwzroczności cień
porusza się w kierunku zgodnym z
kierunkiem ruchu światła, natomiast w
krótkowzroczność - w odwrotnym.
Skiaskopia umożliwia dokładne
określenie siły szkieł korekcyjnych.
Miarowość - to prawidłowe załamywanie
światła w oku.
Promienie równolegle wpadają do oka i po
załamaniu przez układ optyczny, skupiają
się na siatkówce.
Tylko w takim przypadku obraz będzie
widziany ostro i wyraźnie przez człowieka.
oko prawidłowo widzące
• promienie światła załamane w
układzie
optycznym skupiają się na siatkówce
Ryc.7-2 Miarowość (emmetropia). Oko prawidłowe
oko prawidłowo widzące
oko krótkowzroczne
• promienie światła załamane w
układzie
optycznym ogniskują się przed
siatkówką
oko krótkowzroczne
oko krótkowzroczne
Objawy:
1. Zamglone widzenie do dali
2. Wyraźne widzenie z bliska
3. Pogorszenie widzenia o zmierzchu i
w nocy
4. Mrużenie oczu przy patrzeniu w dal
• soczewka rozpraszająca przesuwa
ognisko na siatkówkę (soczewki -)
oko krótkowzroczne
Rodzaje:
1.
Osiowa - os przednio-tylna gałki ocznej
jest za długa do siły łamiacej soczewki i
rogówki. Jest związana ze wzrostem gałki
ocznej u dzieci i młodzieży.
2.
Soczewkowa – zbyt kulista soczewka w
stosunku do długości gałki ocznej. Może
być wrodzona lub spowodowana
pęcznieniem soczewki w zaćmie
początkowej czy cukrzycy.
oko krótkowzroczne
3. Rogówkowa – zbyt kulista rogówka
w stosunku do długości gałki ocznej.
Może być wrodzona lub
spowodowana rozpoczynającym się
stożkiem rogówki.
oko krótkowzroczne
Podział na:
• Krótkowzroczność niską (do -2,5D)
• Krótkowzroczność średnią (od -2,5D
do -6,0D)
• Krótkowzroczność wysoką (powyżej-
6,0D)
oko dalekowzroczne
• promienie załamane w układzie
optycznym
ogniskują się poza siatkówką
oko dalekowzroczne
oko dalekowzroczne
oko dalekowzroczne
Objawy:
1.
Zależą od wieku i wielkości wady
2.
Młodzi ludzie mogą kompensować
wadę zakresem akomodacji (objawy
zmęczeniowe: bóle głowy, oczu,
łzawienie)
• soczewka skupiająca przesuwa ognisko
na
siatkówkę (soczewki +)
oko dalekowzroczne
• Częstymi objawami są: mrużenie
jednego
oka, tarcie oczu, marszczenie brwi,
niezręczność, światłowstręt,
zaczerwienienie oczu i łzawienie.
Dorośli ponadto skarżą się na bóle
głowy, zawroty, niekiedy nudności oraz
męczenie się oczu przy pracach z
bliska.
oko dalekowzroczne
Rodzaje:
1. Osiowa – zbyt krótka gałka oczna do
siły łamiącej soczewki i rogówki
2. Soczewkowa – zbyt płaska
soczewka do siły łamiącej rogówki i
do długości gałki ocznej
3. Rogówkowa – zbyt płaska rogówka
do siły łamiącej soczewki i do
długości gałki ocznej
oko dalekowzroczne
Podział na:
• Dalekowzroczność niską (do +2,5D)
• Dalekowzroczność średnią (od +2,5
do +6,0D)
• Nadwzroczność wysoką (powyżej
+6,0D)
Korekcja
układ niezborny -
astygmatyzm
• w układzie niezbornym krzywizny
załamywania różnią się między sobą
• nie istnieje jedno ognisko dla promieni
załamywanych w układzie
• przyczyną niezborności może być zmiana
sferyczna kształtu rogówki na formę
jajowatą
• niezborność koryguje się soczewkami
cylindrycznymi (kształt wycinka walca) lub
torycznymi (o powierzchni wycinka beczki)
układ niezborny -
astygmatyzm
układ niezborny -
astygmatyzm
Objawy:
1. Niezależnie od wieku zamglone
widzenie do dali i bliży
2. Pionowe linie mogą być wyraźniejsze
niż poziome lub odwrotnie
3. Mrużenie oczu dla wyraźniejszego
widzenia
4. Czołowe bóle głowy
układ niezborny -
astygmatyzm
Podział:
• Niezborność regularna - południki
główne są do siebie prostopadłe
• Niezborność nieregularna – nie
można oznaczyć południków
głównych, powierzchnia rogówki jest
w znacznym stopniu zniekształcona
układ niezborny -
astygmatyzm
Podział niezborności regularnej:
1. Niezborność prosta krótkowzroczna
lub nadwzroczna (tylko wada
cylindryczna bez komponenty
sferycznej)
2. Niezborność złożona (wadzie
cylindrycznej towarzyszy wada
sferyczna)
układ niezborny -
astygmatyzm
3. Niezborność złożona
krótkowzroczna (w obu osiach
refrakcja ujemna)
4. Niezborność złożona nadwzroczna
(w obu osiach refrakcja dodatnia)
5. Niezborność mieszana (w jednej osi
refrakcja dodatnia w drugiej
ujemna)
starczowzroczność
• Niewystarczająca akomodacja dla
ostrego
widzenia z bliska
Zazwyczaj pojawia się po 40rż i jest
związana z malejącym zakresem
akomodacji.
Korygujemy ją soczewkami +
starczowzroczność
Objawy:
1. Wyraźne widzenie w dal,
przymglone do bliży
2. Pacjent odsuwa czytany tekst coraz
dalej
3. Wymaga dobrego światła, aby
widzieć z bliska
4. Czołowe bóle głowy i napięcie oczu
Źródła:
•
M.H.Niżankowska „Podstawy okulistyki”,
•
M.Jarzębińska-Vecerova, D.Tuleja „Podstawy refrakcji oka i korekcji
wad wzroku”,
•
http://pl.wikipedia.org/wiki/Oko
•
http://zdrowie.org.pl/diseases/wyswietl_vad.php?id=1048
•
http://ifnt.fizyka.amu.edu.pl/dydaktyka/hatem_p/www_oko/strona3.
htm
•
http://www.swiatlo.tak.pl/pts/pts-oko.php
•
http://www.jzo.com.pl/izoptyka/05/wrzesien/nadwzrocznosc.pdf
•
http://copernicus.9lo.lublin.pl/~jrr/oko2/budowa.html
•
http://sound.eti.pg.gda.pl/student/pp/oko_wyklad.pdf
•
http://195.117.188.199/rozdzial_1_12.htm
•
http://www.if.pwr.wroc.pl/~zajac/REFRAKCJA/ROZWOJ%20WAD
%20REFRAKCJI.pdf
•
http://www.kli-
okul.katowice.pl/hatemele/pracownie/PRA005/p005.html