onkologia rehabilitacja

background image

Posiedzenie Oddziału Łódzkiego

Polskiego Towarzystwa Fizjoterapii

Jan Sapieżko

Rehabilitacja po zabiegach

Rehabilitacja po zabiegach

chirurgicznych w obrębie

chirurgicznych w obrębie

jamy brzusznej i klatki

jamy brzusznej i klatki

piersiowej

piersiowej

z Kliniki Chirurgii Ogólnej i Torakochirurgii ICh UM w Łodzi
Kierownik: prof.dr hab.n.med. Marian Brocki

background image

Laparotomia

Rodzaje
laparotomii

background image

Laparotomia

Cięcie
Pfannenstilla

background image

Laparotomia

Cięcie Kochera

background image

Laparotomia

Cięcie McBurney’a

background image

Laparotomia

Cięcie przyprostne

background image

Laparotomia

Cięcie
przezprostne

background image

Laparotomia

Cięcie
przyśrodkowe

background image

Laparotomia

Cięcie
kombinowane

background image

Laparotomia

Przyczyny konieczności
rehabilitacji

pooperacyjnej:

psychiczne

brak rozumienia przez chorego

obecnej sytuacji

background image

Laparotomia

Przyczyny konieczności rehabilitacji

pooperacyjnej:

fizyczne

- cięcie chirurgiczne
- sonda nosowo-żołądkowa
- porażenie perystaltyki
ból pooperacyjny

background image

Laparotomia

Cele rehabilitacji chorych po operacjach
na narządach jamy brzusznej:

- wczesne uruchomienie chorego

1.

profilaktyka zatorowo-zakrzepowa

2. poprawa oddychania
3. samodzielność przy wykonywaniu
podstawowych czynności fizjologicznych

background image

Laparotomia

Cele rehabilitacji chorych po
operacjach na narządach jamy
brzusznej:

- wczesny powrót perystaltyki

1. zniesienie wzdęcia brzucha
2. zniesienie zaburzeń oddechowych
3. zapobieganie chorobie zrostowej

background image

Laparotomia

Zasady rehabilitacji chorych po
operacjach na narządach jamy
brzusznej:

- oddychanie trybem piersiowym
- bierne i czynne ruchy kończynami górnymi i

dolnymi

- nauka bezbolesnego siadania i wstawania w
zależności od rodzaju laparotomii

background image

Laparoskopia

Laparoskopia

background image

Torakotomia

Ułożenie do
torakotomii

background image

Torakotomia

Ułożenie do
torakotomii

background image

Torakotomia

Torakotomia
przednio-boczna

background image

Torakotomia

Kategorie chorych

1. Nowotwory płuc
2. Ropne choroby płuc
3. Gruźlica
4. Urazy klatki piersiowej

background image

Torakotomia

Usprawnienie ma być

skuteczne, odpowiednio
wczesne przed operacją i
odpowiednio długie:

- 2 tygodnie przed operacją
- 6 miesięcy po operacji

background image

Torakotomia

Rehabilitacja lecznicza w chirurgii
układu oddechowego ma bardzo duży
wpływ na ostateczny wynik operacji.
Nieuwzględnienie usprawniania w
torakochirurgii jest równoznaczne ze
zwiększeniem ryzyka inwalidztwa,
zwłaszcza oddechowego.

background image

Torakotomia

Cel rehabilitacji - zapobieganie
ujemnym następstwom operacji:

- rehabilitacja przedoperacyjna

nauka oddychania przeponowego

nauka efektywnego kaszlu

- rehabilitacja pooperacyjna

pełne rozprężenie pozostawionego

miąższu płucnego

background image

Torakotomia

Trudności rehabilitacyjne:

- wiek chorych powyżej 50 lat
- mniejsze możliwości adaptacyjne
po

resekcji miąższu

płucnego - zmiany anatomiczne i
fizjologiczne związane

z

procesem starzenia się

background image

Torakotomia

Zasady rehabilitacji przedoperacyjnej:

Ocena układu kostno mięśniowego

- wady postawy
- zniekształcenie klatki piersiowej z

zaburzeniami jej ruchomości (klatka lejkowata i
kurza)
- ograniczenie ruchomości w stawach
barkowych

background image

Torakotomia

Zasady rehabilitacji przedoperacyjnej:

Ocena mechanizmu wentylacji

- rozwój mięśni brzucha i grzbietu
- ruchomość przepony
kąty przeponowo żebrowe
obrysy przepony
- udział tłoczni brzusznej w oddychaniu
- spirometria

background image

Torakotomia

Sposoby rehabilitacji

przedoperacyjnej:

Ćwiczenia oddechowe
- głębokie oddychanie z odwodzeniem
kończyn górnych
- oddychanie grzbietowe w ułożeniu na
brzuchu przy wadach klatki piersiowej
- oddychanie przeponowe

background image

Torakotomia

Zasady rehabilitacji

pooperacyjnej

:

- rozpoczynamy w 1 dniu po zabiegu
i stopniowo rozszerzamy w miarę
poprawy stanu ogólnego chorego,
zanikania bólu i gojenia się rany

background image

Torakotomia

Zasady rehabilitacji pooperacyjnej:

- ćwiczenia poprawiające ukrwienie kończyn
górnych i dolnych
- oddychanie przeponowe w pozycji leżącej
(zabezpieczamy nadbrzusze podczas
wydechu)
- usunięcie drenu pozwala na rozszerzenie
zakresu usprawniania i stopniowego przejścia
do ćwiczeń czynnych

background image

Torakotomia

Zasady rehabilitacji

pooperacyjnej:

- 2 - 3 dni po zabiegu prowadzimy
ćwiczenia poprawiające wentylację
miąższu płucnego i efektywność
odksztuszania w pozycji siedzącej

background image

Torakotomia

Sposoby rehabilitacji pooperacyjnej:

- ćwiczenia stawu barkowego po stronie
operowanej

początkowo bierne
później bierno-czynne poprzedzone
masażem okolicy stawu i rany pooperacyjnej

background image

Torakotomia

Sposoby rehabilitacji pooperacyjnej:

- ćwiczenia rozciągające operowanej
połowy klatki piersiowej

głęboki oddech z odwiedzeniem kończyny
górnej z ułożeniem na zdrowym boku
skłony i skrętoskłony z pogłębionym
oddychaniem


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Onkologia rehabilitacja
Rehabilitacja w chirurgii i onkologii
Rehabilitacja w onkologii, SEMESTR IV, Fizjoterapia kliniczna w chirurgii i onkologii
Postępowanie rehabilitacyjne w onkologii, Ratownictwo, Rehabilitacja Rusin
Nowoczesna rehabilitacja w chorobach onkologicznych
REHABILITACJA PSYCHFIZYCZNA W ONKOLOGII M Woźniewski
Rehabilitacja w onkologii
FORMY I METODY REHABILITACJI(1)
IV lek leczenie wspomagające w onkologii Żywienie
Rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego
REHABILITACJA PULMONOLOGICZNA ZAGADNIENIA
09 Podstawy chirurgii onkologicznejid 7979 ppt

więcej podobnych podstron