Medycyna ratunkowa medycyna ratunkowa wykłady z chirurgii ogólnej

background image

Dr n.med. Zbigniew

Muras

MEDYCYNA

RATUNKOWA

WYKŁADY Z CHIRURGII

OGÓLNEJ

background image

PLAN WYKŁADU

ZŁAMANIA

KRWAWIENIA

OPARZENIA, ODMROŻENIA

PRZERWA

RANY POSTRZAŁOWE

ZESPÓŁ ZMIAŻDŻENIA

WIOTKA KLATKA PIERSIOWA

ODMA OPŁUCNOWA

TAMPONADA SERCA

PYTANIA

background image

RANA POSTRZAŁOWA

(VULNUS

SCLOPETARIUM)

Definicja rany-przerwanie
ciągłości tkanki.

Odmienności rany postrzałowej:

posiada najczęściej „wlot” i
„wylot”

otwór wlotowy mniejszy niż
wylotowy

background image

Rany postrzałowe-

postępowanie

przedszpitalne i

wczesnoszpitalne

Na miejscu wypadku: prowizoryczne
opatrzenie rany- dezynfekcja, sterylny
opatrunek, zahamowanie ewentualnego
krwawienia, „bezpieczny” transport do
szpitala

w szpitalu: ocena stanu ogólnego pacjenta,
ocena skutków doznanej rany- uszkodzenia
narządów, układów (diagnostyka: rewizja
rany, badania biochemiczne, RTG, USG, CT,
NMR).

background image

WIOTKA KLATKA

PIERSIOWA

Złamanie wielu żeber lub też tzw.
okienkowe mogą powodować
patologiczną ruchomość klatki
piersiowej i ciężkie zaburzenia
oddychania. Powstaje tzw. wiotka
klatka piersiowa i ta wiotka część
ściany klatki piersiowej podlega
tzw ruchom opacznym

background image

OBRAŻENIA KLATKI PIERSIOWEJ

Na miejscu wypadku lekarz powinien przede

wszystkim podjąć działania mające na celu

-usunięcie zaburzeń bezpośrednio zagrażających
życiu

-zapobieżeniu powstania wstrząsu

Na miejscu wypadku można więc stwierdzić i
usunąć

1-brak oddechu

2-zaburzenia

oddechu

u

chorego

nieprzytomnego, wynikające z niedrożności dróg
oddechowych (np. zapadanie się języka)

3-ostrą duszność u chorego przytomnego np.

w

wyniku

złamania

wielu

żeber,

odmy

opłucnowej

background image

Postępowanie na miejscu

wypadku

1-sztuczne

oddychanie

usta-usta,

ambu,

respirator

2-uniesienie żuchwy, odgięcie głowy ku tyłowi
(uwaga- złamanie kręgosłupa)

3-stabilizacja żeber rękami z jednoczesnym
nakłonieniem chorego do kaszlu

odma zamknięta nie wymaga intensywnych
działań na miejscu wypadku

odma otwarta- zamknąć

odma wentylowa nakłucie opłucnej igłą

background image

RANA SERCA Z

TAMPONADĄ SERCA

Tu zaburzenia hemodynamiczne
polegają na utrudnieniu spływu
krwi żylnej z serca. Objawy:

spadek RR,

wzrost ciśnienia żylnego,

brak lub osłabienie tonów serca,
wstrząs.

Leczenie nakłucie.

background image

Odma urazowa opłucnej

Skrajny

przypadek-

trzepotanie śródpiersia oraz
oddech opaczny

Objawy odmy:

odgłos opukowy bębenkowy

brak szmeru oddechowego

wzmożone drżenie piersiowe

RTG- decyduje

background image

Odma zastawkowa

powietrze jest zasysane podczas wdechu
do jamy opłucnej i nie może się cofnąć.
Narasta ciśnienie w jamie opłucnej.

Objawy:

Ból i duszność narastające

Wdechowe ustawienie chorej połowy
klatki piersiowej

Wysoki odgłos opukowy

Zniesienie szmeru oddechowego

Poszerzenie żył szyjnych

Duszność, sinica, wstrząs

RTG-odma


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Medycyna ratunkowa wykład I, Ratownictwo medyczne, medycyna ratunkowa, Medycyna ratunkowa, Urazy
Medycyna Ratunkowa, 5. Stany nagłe u dzieci, MEDYCYNA RATUNKOWA WYKŁAD 5
Medycyna Ratunkowa wykład 2, - PIERWSZA POMOC - ZDROWIE, - Ratownictwo Medyczne, Semestr II, Ratown
Medycyna Ratunkowa wykład III, Ratownictwo medyczne, medycyna ratunkowa, Medycyna ratunkowa, Urazy
MEDYCYNA RATUNKOWA WYKŁAD 2, Medycyna ratunkowa
medycyna ratunkowa wyklady 1
Medycyna Ratunkowa, 3. Ostra niewydolność oddechowa, MEDYCYNA RATUNKOWA WYKŁAD 3
Medycyna ratunkowa wykład II, Ratownictwo medyczne, medycyna ratunkowa, Medycyna ratunkowa, Urazy
Medycyna ratunkowa wykłady
Medycyna Ratunkowa, 4. c.d. niewydolności oddechowej, MEDYCYNA RATUNKOWA WYKŁAD 4

więcej podobnych podstron