ALS

ALS

Advanced Life Support

Advanced Life Support

Zaawansowane czynności

Zaawansowane czynności

resuscytacyjne

resuscytacyjne

Zatrzymanie krążenia

Zatrzymanie krążenia

Objawy przepowiadające

Objawy przepowiadające

zatrzymanie krążenia

zatrzymanie krążenia



Bradykardia – AS poniżej 40/min

Bradykardia – AS poniżej 40/min



Tachykardia – AS powyżej 150/min

Tachykardia – AS powyżej 150/min



Hypotensja (ciśnienie skurczowe

Hypotensja (ciśnienie skurczowe

poniżej 90mmHg

poniżej 90mmHg



zaburzenia świadomości

zaburzenia świadomości



skóra blada, chłodna, spocona, sinica

skóra blada, chłodna, spocona, sinica



duszność

duszność

Typowe rytmy w zatrzymaniu

Typowe rytmy w zatrzymaniu

krążenia

krążenia

ASYSTOLIA

Typowe rytmy w zatrzymaniu

Typowe rytmy w zatrzymaniu

krążenia

krążenia

MIGOTANIE KOMÓR (VF)

Typowe rytmy w zatrzymaniu

Typowe rytmy w zatrzymaniu

krążenia

krążenia

CZĘSTOSKURCZ KOMOROWY BEZ TĘTNA
(VT)

Typowe rytmy w zatrzymaniu

Typowe rytmy w zatrzymaniu

krążenia

krążenia

PRAWIDŁOWY ZAPIS (PEA)

Typowe rytmy w zatrzymaniu

Typowe rytmy w zatrzymaniu

krążenia

krążenia

VF
asystolia

VT

PEA

Uniwersalny algorytm

Uniwersalny algorytm

ALS

ALS

Ocena rytmu

Ocena rytmu

VF / VT

VF / VT

Potwierdzenie zatrzymania

krążenia

Potwierdzenie zatrzymania

krążenia

PEA / asystolia

PEA

/ asystolia

DEFI 360J

DEFI 360J

BLS 30:2 – 2 min.

BLS 30:2 – 2 min.

BLS 30:2 – 2 min.

BLS 30:2 – 2 min.

Wkłucie

Adrenalina (

1mg co 3-

5’)

Maska krtaniowa /

Intubacja

Rozważ 4H i 4T

Wkłucie

Adrenalina (

1mg co 3-

5’)

Maska krtaniowa /

Intubacja

Rozważ 4H i 4T

Amiodaron

300mg

Amiodaron

300mg

Atropina

3mg 1x

Atropina

3mg 1x

Zatrzymanie krążenia

ABC

BLS

Podłączenie monitora

Ocena rytmu

Zatrzymanie krążenia

ABC

BLS

Podłączenie

monitora

Ocena rytmu

VF

VT

Defibrylacja 360J

BLS – 2 min

Ocena rytmu

Defibrylacja 360J

BLS – 2 min

Ocena rytmu

Defibrylacja 360J

VF/VT

VF/VT

VF/VT

Adrenalina 1 mg

Amiodaron 300 mg

Wkłucie iv., intubacja

BLS – 2 min

Ocena rytmu

Defibrylacja 360J

VF/VT

BLS – 2 min

Ocena rytmu

VF/VT

Adrenalina 1 mg

O

ce

n

a

w

st

ę

p

n

a

I p

ę

tla

II

p

ę

tla

II

I p

ę

tla

IV

p

ę

tla

Defibrylacja 360J

Zatrzymanie krążenia

ABC

BLS

Podłączenie monitora

Ocena rytmu

asy

PE
A

BLS – 2 min

Ocena rytmu (ew. tętna)

asy/PEA

Adrenalina

1

mg

Atropina 3 mg

Wkłucie iv., intubacja

BLS – 2 min

Ocena rytmu (ew. tętna)

asy/PEA

BLS – 2 min

Ocena rytmu (ew. tętna)

asy/PEA

BLS – 2 min

Ocena rytmu (ew. tętna)

BLS – 2 min

Ocena rytmu (ew. tętna)

asy/PEA

Adrenalina 1 mg

asy/PEA

asy/PEA

Adrenalina 1 mg

O

ce

n

a

w

st

ę

p

n

a

I p

ę

tla
II

p

ę

tla
II

I p

ę

tla
IV

p

ę

tla
V

p

ę

tla

Zatrzymanie krążenia

Uderzenie w okolicę przedsercową, jeżeli wskazane

BLS Algorytm jeśli wskazany

Monitoruj Rytm Serca

Oceń
Rytm

+/- Tętno

VF/VT

Nie–VF/VT

Defibrylacja

360J

BLS 2 min

BLS 2 min

Podczas

Resuscytacji

Lecz odwracalne przyczyny
Jeżeli dotychczas nie wykonałeś:

•sprawdź przyłożenie i kontakt
elektrod lub łyżek

•wykonaj/sprawdź drożność dr.
oddech. & 100% O

2

,

dostęp iv.

•podawaj adrenalinę co 3 min
Rozważ:
amiodaron, atropinę / TCP,
NaHCO

3

Przyczyny potencjalnie odwracalne:

•Hipoksja

•Hipowolemia

•Hipo/hiperkaliemia & inne zaburzenia metaboliczne

•Hipotermia

•Odma prężna

•Tamponada osierdzia

•Toksykologia (przedawkowanie leków lub zatrucie)

•Thromb-embolia (zmiany zakrzepowo-zatorowe)

Uniwersalny

Algorytm ALS

W czasie resuscytacji - zwłaszcza przy rytmach

W czasie resuscytacji - zwłaszcza przy rytmach

niedefibrylacyjnych - bardzo ważne jest

niedefibrylacyjnych - bardzo ważne jest

zwalczanie potencjalnie odwracalnych

zwalczanie potencjalnie odwracalnych

przyczyn zatrzymania krążenia (4H,

przyczyn zatrzymania krążenia (4H,

4T) !!!

4T) !!!

H

H

ipoksja

ipoksja

T

T

ension pneumothorax (odma)

ension pneumothorax (odma)

H

H

ipowolemia

ipowolemia

T

T

amponada

amponada

H

H

ipo/hiperkaliemia itp..

ipo/hiperkaliemia itp..

T

T

oksykologia

oksykologia

H

H

ipotermia

ipotermia

T

T

romboembolia

romboembolia