choroby przysadki stomatologia

background image

1

CHOROBY PRZYSADKI

CHOROBY PRZYSADKI

MÓZGOWEJ

MÓZGOWEJ

background image

2

PRZYSADKA

PRZYSADKA

CZĘŚĆ
GRUCZOŁOWA:
- GH,
- PRL,
- LH, FSH,
- TSH,
- MSH.

CZĘŚĆ
NERWOWA:
-
WAZOPRESYNA,
- OKSYTOCYNA.

background image

3

AKROMEGALIA

AKROMEGALIA

Choroba charakteryzująca się
powiększeniem twarzoczaszki, rąk, stóp
i narządów wewnętrznych, oraz
zmianami metabolicznymi,
w następstwie zwiększonego
wydzielania hormonu wzrostu.

background image

4

Przyczyny zwiększonych

Przyczyny zwiększonych

stężeń GH w surowicy

stężeń GH w surowicy

Nadmierne wydzielanie GH:
- guzy przysadki łagodne (gruczolaki),
- raki przysadki,
- guzy przysadki ektopowe,
- guzy pozaprzysadkowe (trzustka, płuca,

jajnik).

Nadmierne wydzielanie GH-RH:
- centralne – Hamartoma podwzgórza,
- obwodowe – Carcinoid, Pheochromocytoma.

Inne: MEN I.

background image

5

Objawy akromegalii

Objawy akromegalii

Ogólne: uczucie zmęczenia, wzmożona
potliwość, nietolerancja ciepła, przyrost masy
ciała.

Skóra i tkanka podskórna: powiększenie dłoni i
stóp (dłonie wilgotne, mięsiste i ciastowate),
brodawki miękkie skóry, rogowacenie ciemne,
zwiększone poduszeczki pięt, pogrubienie rysów
twarzy, oleista skóra, nadmierne owłosienie.

Głowa: bóle głowy, powiększenie ślinianek
przyusznych, guzowatość czołowa.

background image

6

Objawy akromegalii c.d.

Objawy akromegalii c.d.

Oczy: pogorszenie widzenia, zburzenia pola

widzenia.

Uszy: brak możliwości wprowadzenia

wziernika otoskopowego.

Nos, gardło, zatoki przynosowe: przekrwienie

zatok, powiększenie rozmiarów języka –

odciski zębów na języku, bruzdy;

nieprawidłowy zgryz, szerokie rozstawienie

zębów, zmiana barwy głosu.

Szyja: wole, obturacyjny bezdech w czasie

snu.

background image

7

Objawy akromegalii c.d.

Objawy akromegalii c.d.

Układ krążenia i oddechowy: zastoinowa

niewydolność krążenia, nadciśnienie

tętnicze, kardiomegalia.

Układ moczowo płciowy: spadek libido,

impotencja, zaburzenia miesiączkowania,

niepłodność, kamica nerek.

Układ nerwowy: niedowłady.

Mięśnie: osłabienie.

Układ kostny: bóle stawów, zapalenie kości
i stawów.

background image

8

Zmiany radiologiczne

Zmiany radiologiczne

w akromegalii

w akromegalii

Czaszka: powiększenie siodła,
ścieńczenie grzbietu, pogrubienie kości
pokrywy, wydłużenie żuchwy,
powiększenie zatok czołowych.

Zmiany w rtg dłoni i stóp.

Zmiany w kręgosłupie.

Zmiany zwyrodnieniowe stawów
kolanowych.

background image

9

Zmiany biochemiczne w

Zmiany biochemiczne w

akromegalii

akromegalii

Zaburzenia tolerancji glukozy.

Hiperinsulinemia.

Hiperkalciuria.

Hiperfosfatemia.

background image

10

Rozpoznanie

Rozpoznanie

Obraz kliniczny.

Badania hormonalne:
- ocena stężenia GH i IGF-1 w warunkach

podstawowych,

- określenie dobowego wydzielania GH,
- doustny test tolerancji glukozy,
- oznaczenie wydzielania GH po somatostatynie.

Badania obrazowe:
- rtg siodła tureckiego,
- KT,
- MRI.

background image

11

Leczenie

Leczenie

Operacyjne.

Rtg-terapia.

Farmakoterapia.

background image

12

background image

13

background image

14

background image

15

background image

16

background image

17

background image

18

background image

19

ZESPÓŁ CUSHINGA

ZESPÓŁ CUSHINGA

Charakteryzuje się konstelacją
zaburzeń klinicznych spowodowanych
długotrwałym, podwyższonym
stężeniem surowicy kortyzolu.

background image

20

Przyczyny zespołu Cushinga

Przyczyny zespołu Cushinga

Nadmierne wydzielanie ACTH:

- mikro-, makrogruczolaki przysadki,
- guzy ektopowe: rak trzustki, gruczolak
oskrzeli, rakowiak grasicy.

Nowotwory nadnerczy:

- gruczolaki,

- raki.

Przyczyny „zewnętrzne”, jatrogenne:
- długotrwałe przyjmowanie glikokortykoidów,
- długotrwałe stosowanie ACTH.

background image

21

Objawy zespołu Cushinga

Objawy zespołu Cushinga

Okrągła, „księżycowata” twarz z

wyraźnymi objawami przekrwienia.

Brzuszny typ otyłości, zaznaczone fałdy

tłuszczu nad łopatką i na granicy szyi i

grzbietu czyli tzw. bawoli kark.

Szczupłe, dystalne części kończyn.

Osłabienie i zanik mięśni.

Cienka, atroficzna skóra.

Purpurowe rozstępy na skórze brzucha.

Wybroczyny i podbiegnięcia krwawe.

background image

22

Objawy zespołu Cushinga

Objawy zespołu Cushinga

c.d.

c.d.

Nadciśnienie tętnicze.

Kamica nerkowa.

Osteoporoza.

Upośledzenie tolerancji węglowodanów.

Zmniejszona odporność na zakażenia

(konieczność antybiotykoterapii przy ekstrakcji

zębów).

Zaburzenia psychiczne.

U kobiet zaburzenia miesiączkowania, trądzik,

nadmierne owłosienie.

Zahamowanie wzrostu u dzieci.

background image

23

Rozpoznanie

Rozpoznanie

Obraz kliniczny.

Badania:
- poziom kortyzolu, ACTH,
- wydalanie sterydów w moczu,
- testy hamowania: z deksametazonem,

CRH,
- krzywa cukrowa.

Badania obrazowe:
- USG nadnerczy,
- NMR.

background image

24

Leczenie

Leczenie

Operacyjne.

Rtg-terapia.

Farmakoterapia.

background image

25

background image

26

background image

27

background image

28

background image

29

background image

30

background image

31

KONIEC

KONIEC


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Choroby przysadki mózgowej i nadnerczy
Choroby przysadki 2c tarczycy i nadnerczy oraz metody immunochemiczne
Przysadka i choroby przysadki
Choroby przysadki mózgowej i nadnerczy
Choroby przysadki
pytania stoma 2012, Weterynaria, ROK V, Choroby Psów i Kotów, Chirurgia, Stomatologia
perio, STOMATOLOGIA GUMed, IV rok, choroby przyzębia i błon śluzowych jamy ustnej, giełdy, PERIO GIE
CHOROBY PASOŻYTNICZE SKÓRY STOMATOLOGIA 2
Choroby przenoszone droga plciowa STOMATOLOGIA
Perio zaliczenie, STOMATOLOGIA GUMed, IV rok, choroby przyzębia i błon śluzowych jamy ustnej, giełdy
Stoma- sciaga, Weterynaria, ROK V, Choroby Psów i Kotów, Chirurgia, Stomatologia
Erozja zębów, Stomatologia, Choroby jamy ustnej

więcej podobnych podstron