Metody oparte o skurcz
izotoniczny
Ćwiczenia kształtujące siłę i
wytrzymałość mięśniową należą do
jednych z najczęściej stosowanych w
kinezyterapii. Jak wiadomo, o sile mięśni
decyduje cały szereg czynników,
związanych m.in. z samym mięśniem,
dopływem bodźców do jego pracy oraz
warunkami biomechanicznymi czynności
mięśniowej.
Siła mięśniowa jest cechą, która wykazuje
ścisły związek z wytrzymałością, a także z
szybkością ruchów, co ma zresztą duże
znaczenie praktyczne. Dla zaspokojenia
potrzeb życia codziennego niezbędne jest,
bowiem pewne minimum siły mięśniowej, ale
poparte też określoną wytrzymałością
(wyrażoną m.in. zdolnością powtarzania ruchów
w czasie), przy czym znane jest zjawisko
kompensowania ubytków siły szybkością ruchu.
Mówiąc o metodach treningu siły
mięśniowej, można najpierw ogólnie
wskazać na metody oparte o skurcz
izometryczny lub izotoniczny. Można też
wyróżnić postępowanie bazujące na:
• krótkotrwałych wysiłkach maksymalnych
(lub submaksymalnych) z niewielką liczbą
powtórzeń;
• wysiłkach powtarzanych do granic
zmęczenia;
• wysiłkach powtarzanych według
określonych zasad (np. trening obwodowy czy
interwałowy).
Spośród metod opartych o skurcz
izotoniczny, w kinezyterapii najczęściej
wykorzystuje się trzy podstawowe metody,
bazujące na tzw. maksymalnym oporze
(ciężarze) do dziesięciokrotnego
dźwignięcia.
Trening oporowy według Mc Queena,
który polega na 40 dźwignięciach wyżej
wymienionego ciężaru maksymalnego,
rozłożonych na 4 sety po 10 dźwignięć. Po
każdym secie następuje dwuminutowa
przerwa. Ćwiczy się 3 razy w tygodniu, a
opór dobiera się co 1-2 tygodnie.
Znane są też inne odmiany tego treningu.
Powyższy sposób jest tzw. odmianą
„hipertoficzną" tego treningu. Istnieje też
tzw. odmiana „siłowa", w której ćwiczy się 1
set z maksymalnym ciężarem do
dziesięciokrotnego dźwignięcia, a następnie
zwiększa się obciążenie i ćwiczy z
maksymalnym ciężarem do 8-6 krotnego
dźwignięcia, wykonując tylko 8 powtórzeń -
itd., zależnie od kondycji pacjenta.
Trening z progresywnie wzrastającym
oporem (wg De Lorme'a i Watkinsa), który
polega na 30 dźwignięciach odpowiedniego
ciężaru, rozłożonych na 3 sety po 10
dźwignięć. W każdym secie jednak stosuje się
odmienny opór. W pierwszym z nich
wykorzystuje się tylko 50% maksymalnego
ciężaru do dziesięciokrotnego dźwignięcia, w
drugim 75% tego ciężaru, a w trzecim - cały
(100%).
Po każdym secie następuje dwuminutowa
przerwa. Ćwiczy się 4 razy w tygodniu, a
opór dobiera się także co 1-2 tygodnie.
Program Oxfordzki (wg Zinovieff)
jest treningiem z progresywnie malejącym
obciążeniem.
Ćwiczy się 5 razy w tygodniu po dziesięć
setów.
Tylko w pierwszym secie wykorzystuje się
maksymalny ciężar do dziesięciokrotnego
dźwignięcia, a w każdym następnym
odejmuje się po pół kilograma.
Siła mięśniowa jest cechą plastyczną, bardzo
podatną na wszelkie oddziaływania - zarówno
te o charakterze kształtującym (ćwiczenia
kształtujące, treningi siłowe), jak i czynniki
degradujące, takie jak bezczynność i
unieruchomienie.
Pomijając oczywiste wskazania do
wykonywania ćwiczeń opartych o skurcz
izometryczny mięśnia (zwykłe, krótkie i
długie ćwiczenia izometryczne) warto zwrócić
uwagę na fakt, że w ćwiczeniach tych zakres
przyrostu siły i masy mięśniowej jest
ograniczony i uwarunkowany nie tylko
zadanym obciążeniem i intensywnością
treningu.
ĆWICZENIA IZOMETRYCZNE
Cel ćwiczeń:
Podniesienie siły mięśniowej
Uzyskanie przyrostu masy mięśniowej
Wspomaganie pompy mięśniowej
Przeciwdziałanie zanikom mięśniowym
Utrzymanie aktywności mięśni w obrębie
unieruchomionych odcinków ciała
Wskazania:
Osłabienie siły mięśniowej na 1
Zaniki mięśniowe
Unieruchomienia (gips, wyciąg, leżenie)
W sytuacji kiedy ruch jest przeciwwskazany
Metodyka wykonania ćwiczeń
należy dokładnie nauczyć chorego napięć
izometrycznych
pokazać pacjentowi mięsień, który ma
ćwiczyć
zaczynamy od nauki na kończynie zdrowej
następnie ćwiczymy na kończynie zdrowej i
chorej jednocześnie
na końcu ćwiczymy tylko chorą kończyną
W przypadku zamierzonego
unieruchomienia kończyny należ starać się
nauczyć chorego napinania mięśni przed
unieruchomieniem.
Przerywamy ćwiczenie w momencie
zmęczenia mięśnia – drżenie, brak
rozkurczu.
Ćwiczenie ma być wykonane spokojnie.
Skurcz trwa od 3 do 5 sekund.
Odpoczynek musi trwać co najmniej tyle co
faza skurczu, czyli 3 do 5s. (można dłużej),
aby zapewnić zwiększone jego ukrwienie,
które jest znacznie upośledzone w czasie
skurczu statycznego.
Ćwiczenie wykonujemy w 3 seriach po 10
powtórzeń
Przerwa między seriami 10 minut.