Jolanta Kujawa

Jolanta Kujawa

Klinika Rehabilitacji 

Klinika Rehabilitacji 

Medycznej

Medycznej

Uniwersytet Medyczny w 

Uniwersytet Medyczny w 

Łodzi

Łodzi

    

Biostymulacja laserowa

Biostymulacja laserowa

- sukcesy i porażki

- sukcesy i porażki

L

L

ight

ight

A

A

mplification by

mplification by

S

S

timulated

timulated

E

E

mmision of

mmision of

R

R

adiation

adiation

Wzmocnienie światła przez wymuszoną emisję 

Wzmocnienie światła przez wymuszoną emisję 

promieniowania

promieniowania

Schemat konstrukcji lasera

Schemat konstrukcji lasera

Eksperymenty kliniczne 

Eksperymenty kliniczne 



Stosowanie różnych schematów dawkowania 
i parametrów czynników fizykalnych



Zła lub niepełna metodologia badań

Wyniki badań klinicznych są 

Wyniki badań klinicznych są 

n

n

ieporównywalne 

ieporównywalne 

i 

i 

w większości nie mają

w większości nie mają

 wartoś

 wartoś

ci

ci

 

 

dowodu naukowego

dowodu naukowego

Promieniowanie laserowe 

Promieniowanie laserowe 

    - wyjątkowy bodziec w terapii fizykalnej ?

    - wyjątkowy bodziec w terapii fizykalnej ?

 

 

“

“

There are many lights in light”

There are many lights in light”

Talmud, Berachot 52 b.

Talmud, Berachot 52 b.

Laseroterapia

Laseroterapia

 

 

– fetysz współczesnej 

– fetysz współczesnej 

rehabilitacji ?

rehabilitacji ?

Dawkowanie energii 

Dawkowanie energii 

leczniczych

leczniczych

Terapeutyczne miary 

dawek ustala się 
według 
skutków ich działania 
w tkankach.

Dawki lecznicze 

mieszczą się pomiędzy 
dawkami progowymi 
a maksymalnymi, 
tj. w zakresie 
tolerancji.

Dawkowanie energii 

Dawkowanie energii 

leczniczych

leczniczych

FIZYCZNE MIARY LECZNICZYCH DAWEK ENERGII

FIZYCZNE MIARY LECZNICZYCH DAWEK ENERGII

Ilość, moc i gęstość energii.

Ilość, moc i gęstość energii.

Określając dawkę należy brać pod uwagę inne czynniki:

Określając dawkę należy brać pod uwagę inne czynniki:

-

absorpcję 

absorpcję 

 ( pochłanianie energii i pojemność tkanek dla różnych   

 ( pochłanianie energii i pojemność tkanek dla różnych   

                   rodzajów energii);

                   rodzajów energii);

-

transmisję

transmisję

  ( przenikanie energii i przewodność tkanek dla różnych 

  ( przenikanie energii i przewodność tkanek dla różnych 

                   rodzajów energii);

                   rodzajów energii);

-

dyspersję  

dyspersję  

 (rozpraszanie energii);

 (rozpraszanie energii);

-

rodzaj tkanki docelowej i jej własności absorpcyjne;

rodzaj tkanki docelowej i jej własności absorpcyjne;

-

głębokość umiejscowienia tkanki docelowej, grubość warstwy tkanki 

głębokość umiejscowienia tkanki docelowej, grubość warstwy tkanki 

pośredniczącej i jej właściwości transmisyjne.

pośredniczącej i jej właściwości transmisyjne.

Zmiany wywołane działaniem 

Zmiany wywołane działaniem 

energii

energii

Zmiany w tkankach wywołuje tylko ta energia, 

Zmiany w tkankach wywołuje tylko ta energia, 

która została zaabsorbowana.

która została zaabsorbowana.

Ta część energii, która przenika przez tkanki lub odbija się od 

Ta część energii, która przenika przez tkanki lub odbija się od 

nich

nich

nie ma znaczenia terapeutycznego. 

nie ma znaczenia terapeutycznego. 

( prawo  Grothusa-Drapera )

( prawo  Grothusa-Drapera )

Ekspozycja na energie sztuczne 

Ekspozycja na energie sztuczne 

(wytwarzane przez  generatory zbudowane przez człowieka) 

(wytwarzane przez  generatory zbudowane przez człowieka) 

wywołuje 

wywołuje 

zmiany na poziomie komórkowym i molekularnym

zmiany na poziomie komórkowym i molekularnym

 

 

– mają one

– mają one

 

 

charakter fizykochemiczny.

charakter fizykochemiczny.

Rozległość i głębokość wywołanych zmian jest proporcjonalna 

Rozległość i głębokość wywołanych zmian jest proporcjonalna 

do dostarczonej energii i jej zdolności przenikania.

do dostarczonej energii i jej zdolności przenikania.

Zależność 

Zależność 

wzgl

wzgl

ęd

ęd

nej transmisji 

nej transmisji 

promieniowania

promieniowania

 

 

w tkance 

w tkance 

od ró

od ró

ż

ż

nych d

nych d

ł

ł

ugo

ugo

ś

ś

ci fali promieniowania

ci fali promieniowania

 

 

P

P

roces

roces

y

y

 penetracji 

 penetracji 

ś

ś

wiat

wiat

ł

ł

a w tkance 

a w tkance 

biologicznej

biologicznej

 

 

Moc promieniowania laserowego na 

Moc promieniowania laserowego na 

różnych głębokościach tkanek zależna 

różnych głębokościach tkanek zależna 

jest od długości fali 

jest od długości fali 

Lasery medyczne

Lasery medyczne

•

 

małej mocy         1 - 6 mW

małej mocy         1 - 6 mW

•

 

 

średniej mocy     7 - 500 mW

średniej mocy     7 - 500 mW

•

 

dużej  mocy   -    powyżej  500 

dużej  mocy   -    powyżej  500 

mW

mW

       

       

          ….  ?????????????????

          ….  ?????????????????

 

Terapia 

Terapia 

niskoenergetycznym

niskoenergetycznym

 

 

promieniowaniem laserowym

promieniowaniem laserowym

Low Level Laser Therapy – 

Low Level Laser Therapy – 

LLLT

LLLT

 

 



bodźce słabe działają jedynie podtrzymująco 

bodźce słabe działają jedynie podtrzymująco 

na procesy życiowe

na procesy życiowe



bodźce o średniej sile działają na nie 

bodźce o średniej sile działają na nie 

usprawniająco (aktywująco) 

usprawniająco (aktywująco) 



bodźce 

bodźce 

zbyt 

zbyt 

silne mają wpływ niekorzystny, 

silne mają wpływ niekorzystny, 

hamujący 

hamujący 

lub wywołują reakcje paradoksalne 

lub wywołują reakcje paradoksalne 

Z

Z

asada Arndta - Schultza

asada Arndta - Schultza

Zależność siły reakcji od siły bodźca

Zależność siły reakcji od siły bodźca

Prawo Arndta – Schultza  

Prawo Arndta – Schultza  

W stanach  ostrych          

W stanach  ostrych          





   

   

0,1 

0,1 

-

-

4 

4 

J/cm

J/cm

2

2

W stanach podostrych

W stanach podostrych





4

4

-

-

6

6

J/cm

J/cm

2

2

W stanach przewlekłych

W stanach przewlekłych





6

6

-

-

12

12

J/cm

J/cm

2

2

 

Systemy 

Systemy 

nakierowania    

nakierowania    

 i dostarczenia

 i dostarczenia

 promieniowania

 promieniowania

•

sonda zabiegowa

sonda zabiegowa

•

światłowody

światłowody

 

 

•

skaner

skaner

Skaning 

automatyczny

Pilot: 

Pilot: 





 = 690 nm

 = 690 nm

   

   

Sonda II: 

Sonda II: 





 =

 =

 904 nm

 904 nm

Sonda I: 

Sonda I: 





= 830 nm

= 830 nm

Rodzaje pracy lasera

Rodzaje pracy lasera

praca ciągła

praca ciągła

praca impulsowa

praca impulsowa

P śr. = P imp. [W] x T imp. [ns] x f 

[Hz]

 

System zsynchronizowanej emisji 

System zsynchronizowanej emisji 

promieniowania 

promieniowania 

laserowe

laserowe

go

go

 

 

MLS

MLS

 

 

therapy

therapy

– Multiwave Locked System

– Multiwave Locked System

 

 

therapy

therapy

OGRANICZENIA W TRADYCYJNEJ 

OGRANICZENIA W TRADYCYJNEJ 

LASEROTERAPII

LASEROTERAPII

Efekt przeciwbólowy

Efekt przeciwbólowy

:

:

 

 

Emisja impulsowa

Emisja impulsowa

 promieniowania oddziałuje na grube 

włókna mielinowe

 

Emisja ciągła

Emisja ciągła

 promieniowania oddziałuje na bezmielinowe 

cienkie  włókna

 Promieniowanie laserowe 

MLS

MLS

 

oddziałuje na wszystkie rodzaje 

włókien:

 

natychmiastowy, ale krótkotrwały efekt

natychmiastowy, ale krótkotrwały efekt



 

 

efekt opóźniony, ale długotrwały

efekt opóźniony, ale długotrwały

 silny efekt pobudzający

 lepsze i dłużej utrzymujące się efekty

 znaczne rozszerzenie naczyń krwionośnych
 poprawa krążenia limfatycznego 

OGRANICZENIA W TRADYCYJNEJ 

OGRANICZENIA W TRADYCYJNEJ 

LASEROTERAPII:

LASEROTERAPII:



 

 

rozszerzenie naczyń krwionośnych

rozszerzenie naczyń krwionośnych

Działanie przeciwobrzękowe:

Działanie przeciwobrzękowe:



emisja impulsowa

emisja impulsowa

 daje efekty po pewnym 

 daje efekty po pewnym 

okresie             

okresie             

    czasu, ale 

    czasu, ale 

ma silne działanie 

ma silne działanie 

przeciwbólowe

przeciwbólowe



 

 

emisja ciągła daje natychmiastowy efekt 

emisja ciągła daje natychmiastowy efekt 

                                                     

                                                     



 

 

terapia MLS

terapia MLS



 

 

poprawa absorpcji przesączonego osocza

poprawa absorpcji przesączonego osocza



 

 

lepsze rezultaty w terapii obrzęków i bólu

lepsze rezultaty w terapii obrzęków i bólu

Efekt biostymulacyjny:

Efekt biostymulacyjny:

 

 



 

 

efekt emisji impulsowej: pojawia się po 

efekt emisji impulsowej: pojawia się po 

jakimś czasie

jakimś czasie



 

 

emisja ciągła promieniowania

emisja ciągła promieniowania

:

:



 

 

terapia MLS daje oba efekty

terapia MLS daje oba efekty



 

 

wpływ na reakcje enzymatyczne 

wpływ na reakcje enzymatyczne 

   i zwiększenie syntezy ATP

   i zwiększenie syntezy ATP

 

zwiększenie

zwiększenie proliferacji fibroblastów i syntezy 

kolagenu



 

 

zwiększenie depolaryzacji błony 

zwiększenie depolaryzacji błony 

komórkowej

komórkowej

 

 

   

   

(

(

efekt bio-elektryczny

efekt bio-elektryczny

)

)

OGRANICZENIA W TRADYCYJNEJ 

OGRANICZENIA W TRADYCYJNEJ 

LASEROTERAPII:

LASEROTERAPII:

Eksperymenty kliniczne 

Eksperymenty kliniczne 



Stosowanie różnych schematów dawkowania 
i parametrów czynników fizykalnych



Zła lub niepełna metodologia badań

Wyniki badań klinicznych są 

Wyniki badań klinicznych są 

n

n

ieporównywalne 

ieporównywalne 

i 

i 

w większości nie mają

w większości nie mają

 wartoś

 wartoś

ci

ci

 

 

dowodu naukowego

dowodu naukowego

 

 

In  vivo

In  vivo

 

 

Reakcje na działanie czynników zewnętrznych 

zależą od bardzo zróżnicowanej struktury 

biologicznej, 

genetycznych uwarunkowań wieloczynnikowych

i psychicznych

 

 

 

 

Podstawą wykorzystania 

Podstawą wykorzystania 

promieniowania laserowego w 

promieniowania laserowego w 

rehabilitacji medycznej 

rehabilitacji medycznej 

jest jego udokumentowane działanie:

jest jego udokumentowane działanie:



 

 

Przeciwbólowe

Przeciwbólowe



 

 

Przeciwzapalne

Przeciwzapalne



 

 

Przeciwobrzękowe

Przeciwobrzękowe



 

 

Przyspieszające 

Przyspieszające 

 

 

    regeneracje 

    regeneracje 

tkanek

tkanek

Enwemeka C

Enwemeka C

.

.

S

S

.

.

 et al

 et al

.: The efficacy of low-power lasers in tissue repair and 

.: The efficacy of low-power lasers in tissue repair and 

pain 

pain 

    

    

                                    

                                    

control: a meta-analysis study. Photomed Laser Surg. 

control: a meta-analysis study. Photomed Laser Surg. 

2004;22(4):323-9.

2004;22(4):323-9.

Stergioulas A.

Stergioulas A.

 

 

Low-level laser treatment can reduce edema in second degree 

Low-level laser treatment can reduce edema in second degree 

ankle sprains.

ankle sprains.

       

       

J Clin Laser Med Surg. 2004;22(2):125-8

J Clin Laser Med Surg. 2004;22(2):125-8

Bolin D

Bolin D

.

.

J

J

: 

: 

Transdermal approaches to pain in sports injury management.

Transdermal approaches to pain in sports injury management.

 

 

  

  

Curr Sports Med Rep. 2003;2(6):303-9.

Curr Sports Med Rep. 2003;2(6):303-9.

 

Wybrane badania, w których uzyskano 

Wybrane badania, w których uzyskano 

znamienną

znamienną

poprawę laseroterapii u pacjentów z RZS  i  

poprawę laseroterapii u pacjentów z RZS  i  

ZZSK 

ZZSK 

Autor *

                  

Liczba przypadków



Goldman i wsp.

Goldman i wsp.

30

30

D/B

D/B



Bliddal i wsp.

Bliddal i wsp.

     17  

     17  

D/B

D/B



Palmgren i wsp.

Palmgren i wsp.

30  

30  

D/B

D/B



Barabas i wsp.

Barabas i wsp.

157 

157 

D/B

D/B



Oyamada i wsp.

Oyamada i wsp.

55  

55  

D/B

D/B



Gartner

Gartner

32  

32  

D/B

D/B



   

Zmniejszenie dolegliwości 

bólowych o 70 % w porównaniu do 

grupy placebo, 



   Redukcja sztywności porannej o 

27,5 min.

*

*

 

 

Gartner

Gartner

 

 

C.: Laser Therapy 1992, 4:107-15

C.: Laser Therapy 1992, 4:107-15

 

 

        

        

Brosseau L. et al:

Brosseau L. et al:

 J.Rheumatol. 2000. 27, 

 J.Rheumatol. 2000. 27, 

8:1961-9

8:1961-9

           Uaktualniono przegląd badań  do 

czerwca 2005r.

Promieniowanie laserowego  w terapii 

Promieniowanie laserowego  w terapii 

ręki reumatoidalnej

ręki reumatoidalnej



LLLT nie jest skuteczniejsze niż 
placebo w działaniu 
przeciwbólowym, zmniejszaniu 
sztywności porannej 
oraz w uzyskaniu poprawy stanu 
funkcjonalnego ręki 
u chorych z chorobą zwyrodnieniową 



3 zabiegi tygodniowo, przez 6 
tygodni 



aplikacja promieniowania 
laserowego 

tylko na stawy 

międzypaliczkowe

. 



Brosseau L., Robinson V, Wells G, Debie R, Gam A, 

Harman K, Morin M, Shea B, Tugwell P. 

Randomized 

controlled trial on low level laser therapy (LLLT) in the 
treatment of osteoarthritis (OA) of the hand.  Lasers Surg 
Med. 2005, 36 (3), pp. 210-9.

Promieniowanie laserowe w chorobie 

Promieniowanie laserowe w chorobie 

zwyrodnieniowej stawu kolanowego

zwyrodnieniowej stawu kolanowego

*   = 830 nm, P = 50 mW, 

E = 1,5 J oraz 3 J 

- bez statystycznie istotnej  

  poprawy

 

**  = 810 nm, P= 400 mW, 

E = 12,7 J/cm

2 

- znamienna statystycznie 

  poprawa

           

* 

* 

Tascioglu F.

Tascioglu F.

 et al

 et al

: Low power laser treatment in 

: Low power laser treatment in 

 

 

patients with knee 

patients with knee 

osteoarthritis. Swiss 

osteoarthritis. Swiss 

Med Wkly. 2004, 1;134(17-18):254-8.

Med Wkly. 2004, 1;134(17-18):254-8.

** 

** 

Kujawa J.

Kujawa J.

 i wsp.

 i wsp.

:

:

 

 

Ocena skuteczności przeciwbólowej laseroterapii 

Ocena skuteczności przeciwbólowej laseroterapii 

u  

u  

chorych

chorych

 z chorobą 

 z chorobą 

   

   

zwyrodnieniową stawu kolanowego. Ortop 

zwyrodnieniową stawu kolanowego. Ortop 

Traumatol Rehab 2004, 6, 3: 356-66.

Traumatol Rehab 2004, 6, 3: 356-66.

 

 

Zespoły bólowe kręgosłupa 

Zespoły bólowe kręgosłupa 

– 

– 

powtarzane serie zabiegów

powtarzane serie zabiegów

 

 

laseroterapii

laseroterapii



Po jednej serii zabiegów

Po jednej serii zabiegów

poprawa u 9 z 14 chorych 

poprawa u 9 z 14 chorych 

– nieistotna statystycznie

– nieistotna statystycznie



Po dwóch seriach

Po dwóch seriach

 

 

( 20 dni przerwy pomiędzy 

( 20 dni przerwy pomiędzy 

seriami zabiegów)

seriami zabiegów)

poprawa u 12 z 14 chorych

poprawa u 12 z 14 chorych

Znamienne statystycznie 

Znamienne statystycznie 

zmniejszenie nadmiernego 

zmniejszenie nadmiernego 

napięcia mięśni

napięcia mięśni

 

 

Monteforte P. et al

Monteforte P. et al

.: Low-power laser in osteoarthritis of the 

.: Low-power laser in osteoarthritis of the 

cervical spine. 

cervical spine. 

Int J Tissue React. 2003;25(4):131-6.

Int J Tissue React. 2003;25(4):131-6.

Chow RT., Barnsley L.: 

Chow RT., Barnsley L.: 

Systematic review

Systematic review

 of the literature 

 of the literature 

of low-level laser therapy (LLLT) in the management o 

of low-level laser therapy (LLLT) in the management o 

neck pain. Lasers Surg. Med. 2005, 37, 1: 46-52.

neck pain. Lasers Surg. Med. 2005, 37, 1: 46-52.

Odnotowano lepsze wyniki 

w grupach licznych 

- powyżej 200 osób

Efekt terapeutyczny zależy od 

charakteru i naturalnego 

przebiegu patologii oraz 

doboru metodyki zabiegów niż 

od parametrów lasera.

DOBÓR PARAMETRÓW 

DOBÓR PARAMETRÓW 

NAŚWIETLAŃ POWINIEN 

NAŚWIETLAŃ POWINIEN 

BYĆ DOKONYWANY W 

BYĆ DOKONYWANY W 

OPARCIU 

OPARCIU 

O BADANIA NA LICZNYCH 

O BADANIA NA LICZNYCH 

GRUPACH PACJENTÓW

GRUPACH PACJENTÓW

Poznanie 

Poznanie 

mechanizmów 

mechanizmów 

działania 

działania 

i 

i 

o

o

ptymalizacja 

ptymalizacja 

metodyki 

metodyki 

zabiegów 

zabiegów 

stanowią 

stanowią 

warunek 

warunek 

rozwoju

rozwoju

metod terapii 

metod terapii 

fizykalnej

fizykalnej

Zależność aktywności 

Zależność aktywności 

ATPazowych 

ATPazowych 

od mocy i dawki 

od mocy i dawki 

promieniowania 

promieniowania 

laserowego 

laserowego 

( 

( 

λ

λ

 = 810 nm )

 = 810 nm )

 

 

150

200

250

300

350

400

0

3

6

9

12

15

18

21

Dawka energii [J]

A

k

ty

w

n

o

ś

ć

 (

M

g

2

+

N

a

+

K

+

) 

A

T

P

a

z

y

 (

n

m

o

l 

P

i

/m

g

 b

ia

łk

a

/g

o

d

z

.)

P =10 mW

P =200 mW

P =400 mW

0

50

100

150

200

250

300

350

0

3

6

9

12

15

18

21

Dawka energii  [J]

A

k

ty

w

n

o

ś

c

i 

A

T

P

a

z

o

w

e

 

( 

n

m

o

l 

P

i/

m

g

 b

ia

ła

k

/g

o

d

z

.)

(Mg2+) ATPaza

 (Na+,K+) ATPaza

150

200

250

300

350

400

Dawka energii  [J]

A

k

ty

w

n

o

ś

c

i 

A

T

P

a

z

o

w

e

 

( 

n

m

o

l 

P

i/

m

g

 b

ia

ła

k

/g

o

d

z

.)

0

3

6

9

12

15

18

21

(Mg2+) ATPaza

 (Na+,K+) ATPaza

150

170

190

210

230

250

270

290

310

330

0

3

6

9

12

15

18

21

Dawka energii  [J]

(Mg2+) ATPaza

 (Na+,K+) ATPaza

A

k

ty

w

n

o

ś

c

i 

A

T

P

a

z

o

w

e

 

( 

n

m

o

l 

P

i/

m

g

 b

ia

ła

k

/g

o

d

z

.)

MLS Therapy and treatment of 

cervical distortion. A comparison with traditional 

Lasertherapy

Corti L, Maccari M, Rosa E – Report MLS n 2 - 2004

Corti L, Maccari M, Rosa E – Report MLS n 2 - 2004

Padua University – Cemurni

Multidisciplinary Centre for the Use of Non-Ionizing Radiations
Physiatry Department –Abano Terme Nursing Home

•

 

 

1 

1 

zabieg dziennie

zabieg dziennie

, 

, 

w sumie 10 zabiegów

w sumie 10 zabiegów

•

  

  

pojedyncza aplikacja pomiędzy

pojedyncza aplikacja pomiędzy

 C2 

 C2 

i

i

 C3

 C3

•

  

  

czas aplikacji

czas aplikacji

 = 1 minut

 = 1 minut

a

a

 

 

i

i

 12 

 12 

sekund

sekund

•

  

  

częstotliwość pulsacji

częstotliwość pulsacji

: 

: 

500 Hz

500 Hz

 (

 (

sesja

sesja

 1-4), 

 1-4), 

   

   

1000 Hz

1000 Hz

 w kolejnych sesjach

 w kolejnych sesjach

 (

 (

sesja

sesja

 5-10)

 5-10)

•

  

  

dawka energii

dawka energii

 = 1,27 – 1,29 J/cm2

 = 1,27 – 1,29 J/cm2

•

  

  

moc max. 

moc max. 

1250 mW

1250 mW

•

 

 

20 pacjentów 

20 pacjentów 

 

 

Materiał i metody

Materiał i metody

Mls Laser Therapy Treatment of Shoulder 

Pain: 

A Controlled Comparative Study.

Padua University 

Padua University 

 Cemurni

 Cemurni

, 

, 

Multidisciplinary Centre for the Use of Non-Ionizing 

Multidisciplinary Centre for the Use of Non-Ionizing 

Radiations

Radiations

Corti L – Report MLS n 3 – 2005 

Corti L – Report MLS n 3 – 2005 

Impulsy terapii MLS o tej 

Impulsy terapii MLS o tej 

samej częstotliwości i takiej 

samej częstotliwości i takiej 

samej dawce energii są 

samej dawce energii są 

znacznie bardziej efektywne 

znacznie bardziej efektywne 

od połączonej  emisji fal, 

od połączonej  emisji fal, 

ale niezsynchronizowanej.

ale niezsynchronizowanej.

 

 

Wyniki

Wyniki

S

k

a

la

 V

A

S

przed

zabieg 5

zabieg 10

Połączona, ale niezsynchronizowana fala
Terapia MLS

Corti L, Maccari M, Rosa E – Report MLS n 2 - 2004

Corti L, Maccari M, Rosa E – Report MLS n 2 - 2004

Badania porównawcze ???

Badania porównawcze ???

Laser 

Laser 


Λ

Λ

 = 905 nm

 = 905 nm



P = 6 mW

P = 6 mW



E = 1 J/cm

E = 1 J/cm

2

2



Czas trwania terapii = 

Czas trwania terapii = 

9 dni

9 dni

Demir H.et al.: Comparison of the effects of lser, ultrasound, and 

Demir H.et al.: Comparison of the effects of lser, ultrasound, and 

combined laser+ultrasound treatments in experiemental tendon 

combined laser+ultrasound treatments in experiemental tendon 

healing. Lasers Surg. Med. 2004, 35, 1 : 84-9.

healing. Lasers Surg. Med. 2004, 35, 1 : 84-9.

UD
 1 MHz
 0,5 W/cm

2

 5 min



 

 

Czas trwania terapii = 

Czas trwania terapii = 

9 dni

9 dni

LEPSZY EFEKT W GRUPIE GDZIE STOSOWANO TERAPIĘ 

ŁĄCZONĄ (ns)

?????????????????????????????????

   nie zaobserwowano statystycznie istotnych różnic poziomu 

hydroksyproliny 

   w grupach badanych

HILT

HILT

 

High Intensity Laser Therapy



 

 

Wysoka szczytowa moc   

Wysoka szczytowa moc   

  impulsu

  impulsu

 (

 (

 3 

 3 

kW)

kW)



 

 

Duża dawka energii 

Duża dawka energii 

w 

w 

impulsie

impulsie

 (150 – 350 mJ)

 (150 – 350 mJ)



 

 

Krótki czas trwania 

Krótki czas trwania 

impulsu

impulsu

 

 

   

   

 

 

(120-150 

(120-150 





s) 

s) 



 

 

Długa przerwa między 

Długa przerwa między 

 impulsami

 impulsami

 (ms)

 (ms)



 

 

Cykl pracy

Cykl pracy

 0.1%

 0.1%



 

 

Bardzo niska częstotliwość 

Bardzo niska częstotliwość 

 powtórzeń

 powtórzeń

 ( 10 

 ( 10 

d

d

o 40 Hz)

o 40 Hz)

HILT 

HILT 

– lasery impulsowe dużej mocy

– lasery impulsowe dużej mocy

 Nd:YAG

 Nd:YAG

HIL

HIL

T

T

Pozwala na dostarczenie bardzo dużej dawki 

Pozwala na dostarczenie bardzo dużej dawki 

energii 

energii 

do tkanek położonych na dużych głębokościach. 

do tkanek położonych na dużych głębokościach. 

Bezpieczne działanie bez zagrożenie 

Bezpieczne działanie bez zagrożenie 

uszkodzenia  termicznego komórek. 

uszkodzenia  termicznego komórek. 

 

 

„Patrz w przyszłość z energią 
  nie zadawalając się przeszłością.”

      

                    

Geoffrey Kidd

Dziękuję 

Dziękuję 

za uwagę

za uwagę