Zapalenie tęczówki

Zapalenie tęczówki

i ciała rzęskowego

i ciała rzęskowego

Klinika Chorób Oczu Akademii

Klinika Chorób Oczu Akademii

Medycznej w Gdańsku

Medycznej w Gdańsku

Dorota Raczyńska

Dorota Raczyńska

Przyczyny

Przyczyny



Przeważnie przyczyna choroby jest nieznana. Należy

Przeważnie przyczyna choroby jest nieznana. Należy

brać pod uwagę:

brać pod uwagę:



Choroby zapalne stawów o podłożu

Choroby zapalne stawów o podłożu

autoimmunologicznym, np. zesztywniające zapalenie

autoimmunologicznym, np. zesztywniające zapalenie

stawów kręgosłupa lub młodzieńcze zapalenie stawów

stawów kręgosłupa lub młodzieńcze zapalenie stawów



Infekcje i choroby zapalne przeniesione do oka drogą

Infekcje i choroby zapalne przeniesione do oka drogą

krwi z innych narządów, np.: gruźlica, kiła, sarkoidoza

krwi z innych narządów, np.: gruźlica, kiła, sarkoidoza



Reakcje autoimmunologiczne związane z przewlekłym

Reakcje autoimmunologiczne związane z przewlekłym

stanem zapalnym migdałków lub korzeni zębów

stanem zapalnym migdałków lub korzeni zębów



Urazy oka

Urazy oka



Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego



Zakażenia wirusowe, bakteryjne, grzybicze w innych

Zakażenia wirusowe, bakteryjne, grzybicze w innych

narządach

narządach



Zapalenie obejmuje  tęczówkę i ciało

Zapalenie obejmuje  tęczówkę i ciało

rzęskowe równocześnie. Przyczyną są

rzęskowe równocześnie. Przyczyną są

zakażenia bakteryjne lub wirusowe oraz

zakażenia bakteryjne lub wirusowe oraz

odczyny alergiczne. Czynnik

odczyny alergiczne. Czynnik

chorobotwórczy dostaje się do tęczówki i

chorobotwórczy dostaje się do tęczówki i

ciałka rzęskowego poprzez krew

ciałka rzęskowego poprzez krew



Źródłem zakażenia mogą być też ogniska

Źródłem zakażenia mogą być też ogniska

zapalne w istniejące w różnych narządach,

zapalne w istniejące w różnych narządach,

np.: w zębach, migdałkach, pęcherzyku

np.: w zębach, migdałkach, pęcherzyku

żółciowym, wyrostku robaczkowym itd.

żółciowym, wyrostku robaczkowym itd.



Choroba może przebiegać ostro lub

Choroba może przebiegać ostro lub

przewlekle.

przewlekle.

W zapaleniu ostrym

W zapaleniu ostrym

występują…

występują…



silne bóle oka, łzawienie, światłowstręt,

silne bóle oka, łzawienie, światłowstręt,

zaburzenia ostrości wzroku.

zaburzenia ostrości wzroku.



Oko ma zabarwienie sinoczerwone, a

Oko ma zabarwienie sinoczerwone, a

tęczówka zmienia kolor na zielonkawy lub

tęczówka zmienia kolor na zielonkawy lub

brunatnawy.

brunatnawy.



Źrenica zwęża się często i ulega

Źrenica zwęża się często i ulega

zniekształceniu na skutek zrostów zapalnych.

zniekształceniu na skutek zrostów zapalnych.



Zaczerwienienie oka

Zaczerwienienie oka



Węższa źrenica w zajętym oku (czasami)

Węższa źrenica w zajętym oku (czasami)

Zapalenia przewlekłe …

Zapalenia przewlekłe …



są znacznie rzadsze niż ostre, a ich objawy są mniej

są znacznie rzadsze niż ostre, a ich objawy są mniej

nasilone:

nasilone:



Wrażenie muszek latających w polu widzenia

Wrażenie muszek latających w polu widzenia



Zamglenie widzenia (może być spowodowane wtórną

Zamglenie widzenia (może być spowodowane wtórną

zaćmą)

zaćmą)



Czasem ból oka (może być spowodowany wtórną

Czasem ból oka (może być spowodowany wtórną

jaskrą)

jaskrą)



W tęczówce powstają nacieki guzkowate, szarawe lub

W tęczówce powstają nacieki guzkowate, szarawe lub

żółtawe, widoczne czasem nawet gołym okiem.

żółtawe, widoczne czasem nawet gołym okiem.



Przyczyną jest najczęściej gruźlica, sarkoidoza lub kiła.

Przyczyną jest najczęściej gruźlica, sarkoidoza lub kiła.

Nastrzyk rzęskowy

Nastrzyk rzęskowy

Barwnikowe osady na soczewce

Barwnikowe osady na soczewce

-ślad po zrostach tylnich

-ślad po zrostach tylnich

Ropa w komorze przedniej

Ropa w komorze przedniej

Zmiany pozapalne na dnie oka

Zmiany pozapalne na dnie oka

Leczenie zapalenia tęczówki i

Leczenie zapalenia tęczówki i

ciała rzęskowego

ciała rzęskowego



musi być prowadzone przez okulistę i to

musi być prowadzone przez okulistę i to

najczęściej w warunkach szpitalnych

najczęściej w warunkach szpitalnych



w początkowym okresie choroby trudno

w początkowym okresie choroby trudno

ja odróżnić od ostrego zapalenia

ja odróżnić od ostrego zapalenia

spojówek lub ostrego zapalenia jaskry

spojówek lub ostrego zapalenia jaskry



U wielu osób choroba ma charakter

U wielu osób choroba ma charakter

nawrotowy i doprowadza w końcu do

nawrotowy i doprowadza w końcu do

jaskry następczej i zaćmy.

jaskry następczej i zaćmy.

Leczenie…

Leczenie…



Zalecenia ogólne

Zalecenia ogólne



Do czasu zakończenia leczenia należy nosić ciemne okulary,

Do czasu zakończenia leczenia należy nosić ciemne okulary,

nie oglądać telewizji, nie czytać

nie oglądać telewizji, nie czytać



Konieczne jest leczenie podstawowej choroby, usunięcie

Konieczne jest leczenie podstawowej choroby, usunięcie

stanów zapalnych zębów i migdałków

stanów zapalnych zębów i migdałków



Zaleca się odpoczynek, zwłaszcza dla wzroku, aż do

Zaleca się odpoczynek, zwłaszcza dla wzroku, aż do

ustąpienia ostrych objawów (około 1 do 2 tygodni)

ustąpienia ostrych objawów (około 1 do 2 tygodni)



Brak szczególnych zaleceń dotyczących diety

Brak szczególnych zaleceń dotyczących diety

Leczenie farmakologiczne

Leczenie farmakologiczne



Leki rozszerzające źrenicę w kroplach. Używanie ich może

Leki rozszerzające źrenicę w kroplach. Używanie ich może

być konieczne przez dłuższy czas

być konieczne przez dłuższy czas



Środki przeciwzapalne w kroplach i tabletkach, zastrzyki

Środki przeciwzapalne w kroplach i tabletkach, zastrzyki

podspojówkowe (do oka)

podspojówkowe (do oka)