Stopnie intensywności szmerów

Stopnie intensywności szmerów

serca

serca

1. słyszalny tylko w dobrym

1. słyszalny tylko w dobrym

stetoskopie w cichym pokoju

stetoskopie w cichym pokoju

2. cichy, ale łatwo słyszalny w

2. cichy, ale łatwo słyszalny w

stetoskopie

stetoskopie

3. wyraźnie słyszalny w stetoskopie

3. wyraźnie słyszalny w stetoskopie

4. głośny, oczywisty szmer

4. głośny, oczywisty szmer

5. bardzo głośny szmer

5. bardzo głośny szmer

Zwężenie zastawki dwudzielnej

Zwężenie zastawki dwudzielnej

•

Powierzchnia prawidłowego ujścia: ok. 5

Powierzchnia prawidłowego ujścia: ok. 5

cm2

cm2

•

Niewydolność krążenia: 1,5 cm2

Niewydolność krążenia: 1,5 cm2

•

Głośny I ton,

Głośny I ton,

•

Szmer rozkurczowy o niskiej częstotliwości,

Szmer rozkurczowy o niskiej częstotliwości,

•

Trzask otwarcia zastawki dwudzielnej,

Trzask otwarcia zastawki dwudzielnej,

•

Wzmożenie II tonu nad pniem płucnym,

Wzmożenie II tonu nad pniem płucnym,

•

Szmer rozkurczowy Grahama Steella

Szmer rozkurczowy Grahama Steella

Niedomykalność zastawki

Niedomykalność zastawki

dwudzielnej

dwudzielnej

•

Przerost i powiększenie lewej komory,

Przerost i powiększenie lewej komory,

•

Cichy i głuchy I ton,

Cichy i głuchy I ton,

•

Rozdwojenie II tonu,

Rozdwojenie II tonu,

•

III ton,

III ton,

•

Szmer skurczowy holosystoliczny,

Szmer skurczowy holosystoliczny,

•

Turkot środkowo-rozkurczowy

Turkot środkowo-rozkurczowy

Zwężenie lewego ujścia

Zwężenie lewego ujścia

tętniczego

tętniczego

•

Powierzchnia prawidłowego ujścia: 3 cm2

Powierzchnia prawidłowego ujścia: 3 cm2

•

Niewydolność krążenia: 1 cm2

Niewydolność krążenia: 1 cm2

•

Przerost lewej komory,

Przerost lewej komory,

•

Paradoksalne rozdwojenie II tonu,

Paradoksalne rozdwojenie II tonu,

•

IV ton

IV ton

•

Ton wyrzucania

Ton wyrzucania

Niedomykalność zastawki aorty

Niedomykalność zastawki aorty

•

Przerost i powiększenie lewej komory,

Przerost i powiększenie lewej komory,

•

Cichy I ton

Cichy I ton

•

Szmer rozkurczowy fali zwrotnej

Szmer rozkurczowy fali zwrotnej

•

III ton zwiększonego napływu

III ton zwiększonego napływu

•

Późny ton wyrzucania

Późny ton wyrzucania

•

Szmer Austina Flinta

Szmer Austina Flinta

Zwężenie prawego ujścia

Zwężenie prawego ujścia

żylnego

żylnego

•

Powiększenie prawego przedsionka,

Powiększenie prawego przedsionka,

•

Trzask otwarcia zastawki trójdzielnej

Trzask otwarcia zastawki trójdzielnej

•

Turkot rozkurczowy nasilający się na

Turkot rozkurczowy nasilający się na

wdechu

wdechu

Niedomykalność zastawki

Niedomykalność zastawki

trójdzielnej

trójdzielnej

•

Przerost i powiększenie prawej

Przerost i powiększenie prawej

komory,

komory,

•

Powiększenie prawego przedsionka,

Powiększenie prawego przedsionka,

•

Szmer skurczowy holosystoliczny,

Szmer skurczowy holosystoliczny,

•

III ton prawokomorowy.

III ton prawokomorowy.

Promieniowanie szmerów

Promieniowanie szmerów

serca

serca

Przyczyna

Przyczyna

Lokalizacja

Lokalizacja

pierwotna

pierwotna

Promieniowan

Promieniowan

ie

ie

Zwężenie

Zwężenie

zastawki

zastawki

tętnicy

tętnicy

płucnej

płucnej

Górna, lewa

Górna, lewa

krawędź

krawędź

mostka

mostka

W kierunku

W kierunku

lewego

lewego

obojczyka

obojczyka

Niedomykalno

Niedomykalno

ść zastawki

ść zastawki

mitralnej

mitralnej

Koniuszek

Koniuszek

Lewa pacha,

Lewa pacha,

poniżej lewej

poniżej lewej

łopatki

łopatki

Niedomykalno

Niedomykalno

ść zastawki

ść zastawki

aorty

aorty

Lewa krawędź

Lewa krawędź

mostka

mostka

Dolna lewa

Dolna lewa

krawędź w

krawędź w

kierunku

kierunku

koniuszka

koniuszka

Promieniowanie szmerów serca

Promieniowanie szmerów serca

Przyczyna

Przyczyna

Lokalizacja

Lokalizacja

pierwotna

pierwotna

Promieniowanie

Promieniowanie

Zwężenie

Zwężenie

zastawki aorty

zastawki aorty

Koniuszek

Koniuszek

W kierunku

W kierunku

górnej prawej

górnej prawej

krawędzi

krawędzi

mostka

mostka

Defekt

Defekt

przegrody m-

przegrody m-

komorowej

komorowej

Lewa krawędź

Lewa krawędź

mostka

mostka

Do tętnic

Do tętnic

szyjnych

szyjnych

Zwężenie

Zwężenie

mitralne

mitralne

Koniuszek

Koniuszek

Nie promieniuje

Nie promieniuje