1

M. MYSIAK-DĘBSKA

M. MYSIAK-DĘBSKA

KATEDRA I ZAKŁAD STOMATOLOGII ZACHOWAWCZEJ I DZIECIĘCEJ AM we

KATEDRA I ZAKŁAD STOMATOLOGII ZACHOWAWCZEJ I DZIECIĘCEJ AM we

WROCŁAWIU pod kierownictwem PROFESOR URSZULI KACZMAREK

WROCŁAWIU pod kierownictwem PROFESOR URSZULI KACZMAREK

MMIII

MMIII

2

Anatomia zębów

mlecznych

1/4

1. Na uzębienie mleczne składa się 10

zębów w żuchwie i 10 zębów w szczęce.

2. Korony zębów mlecznych są

przysadziste, niskie i szerokie.

3. Powierzchnie policzkowe, językowe są

zbieżne w kierunku powierzchni żującej.

4. Listewka szkliwno - zębinowa nadaje

zębom kształt beczułki.

3

Anatomia zębów

mlecznych

2/4

5. Powierzchnia żująca trzonowców

mlecznych ma zarys czworoboku.

6. Korzenie zębów mlecznych są

długie, pokryte warstwą cementu
pierwotnego.

7. Komory zębów mlecznych są

obszerne, rogi miazgi bardzo
wydatne.

4

Anatomia zębów

mlecznych

3/4

8. Siekacze i kły mają po jednym

korzeniu i jednym kanale
korzeniowym.

9. Trzonowce górne mają 4 guzki i 3

korzenie (podniebienny, policzkowy
bliższy i policzkowy dalszy).

10. Trzonowce dolne mają 4 guzki i 2

korzenie (bliższy i dalszy).

5

Anatomia zębów
mlecznych

4/4

W zębach trzonowych mogą

występować kanały dodatkowe
zaczynające się w dnie komory, w
rozwidleniu korzenia biegnące do
ozębnej, gdzie kończą się dodatkowymi
otworami. Są to kanały komorowo-
ozębnowe. Kanały dodatkowe mogą
biegnąć wzdłuż zębiny i kończyć się na
różnej wysokości korzenia.

6

Siekacze górne mleczne

1/2

1. Powierzchnia wargowa korony

szeroka,wypukła.

2. Zaznaczona wydatnie cecha kąta.
3. Wydatny guzek zębowy.
4. Korzeń stożkowaty, spłaszczony w

kierunku podniebienno-policzkowym.

5. Brak falistości na brzegu siecznym.

7

Siekacze górne mleczne

2/2

6. Oś długa korzenia z osią korony

tworzą kąt rozwarty.

7. Komora duża , rogi bardzo

wydatne.

8. Siekacz boczny mniejszy lecz w

anatomii przypomina siekacza
przyśrodkowego.

8

Siekacze dolne mleczne

1. Siekacz przyśrodkowy mniejszy

niż boczny.

2. Korzeń lekko spłaszczony, na

przekroju owalny.

3. Koronę siekacza dolnego cechuje

zaokrąglenie kąta distalnego.

4. Sporadycznie na korzeniach

zaznaczony podłużny rowek.

9

Kły mleczne górne

1. Ząb duży, o szerokiej koronie,

długim korzeniu.

2. Mezjalna część krawędzi siecznej

dłuższa niż distalna.

3. Korzeń stożkowaty na przekroju

trójkątny.

4. Wierzchołek zagięty w kierunku

wargi.

10

Kły mleczne dolne

1. Powierzchnia wargowa o dwóch

powierzchniach, połączonych listewką
szkliwną.

2. Szyjka i korzeń zęba mają kształt

owalny.

3. Korzeń na przekroju ma kształt

trójkątny.

4. Wierzchołek korzenia zagięty w

kierunku zęba trzonowego.

11

Pierwszy górny

trzonowiec mleczny

1/2

1.

Ma kształt beczkowaty.

2.

W połowie wysokości korony
listewka szkliwna tworząca nad
korzeniem mezjalnym wygórowanie.

3.

Powierzchnia policzkowa ma dwie
bruzdy dzielące ją na trzy
powierzchnie.

4.

Powierzchnie styczne płaskie.

12

Pierwszy górny

trzonowiec mleczny

2/2

5.

Powierzchnia żująca ma kształt

trapezowaty.

6.

Na powierzchni policzkowej

tuberculum molare.

7.

ząb ma trzy korzenie:podniebienny,

policzkowy bliższy i dalszy.

8.

Powierzchnia żująca posiada trzy

guzki policzkowe i dwa

podniebienne.

13

Drugi trzonowiec górny

mleczny

1/2

1. Powierzchnia żująca przypomina

kwadrat.

2. Powierzchnie boczne wybrzuszone,

zbieżne w kierunku powierzchni żującej.

3. Bruzda z powierzchni żującej

przechodzi na powierzchnię

policzkową ,dzieląc ją na dwie części.

4. Listewka szkliwna na powierzchni

podniebiennej przebiega od okolicy

przyszyjkowej do powierzchni żującej.

14

Drugi trzonowiec górny

mleczny

2/2

5.

Powierzchnia żująca ma
przeciętnie cztery guzki.

6.

Ząb ma trzy korzenie:
podniebienny o kształcie
stożkowatym i dwa policzkowe
bliższy i dalszy.

7.

Korzeń policzkowy przyśrodkowy
jest silnie spłaszczony.

15

Pierwszy dolny trzonowiec

mleczny

1/2

1.

Powierzchnia językowa jest lekko

wypukła, powierzchnia policzkowa

zbieżna w kierunku powierzchni

żującej.

2.

Powierzchnia żująca ma cztery

guzki: dwa językowe ostro

zakończone i dwa policzkowe niższe.

3.

Guzki przyśrodkowe są lepiej

rozwinięte niż odśrodkowe.

16

Pierwszy dolny trzonowiec

mleczny

2/2

4. Ząb ma dwa korzenie: mezjalny i

distalny.

5. W korzeniu mezjalnym biegną

dwa kanały.

6. Korzeń distalny i mezjalny - są

łukowato wygięte.

17

Drugi dolny trzonowiec

mleczny

1. Wyraźna listewka na powierzchni

policzkowej.

2. Powierzchnie styczne i językowa

jest wypukła.

3. Ząb ma dwa korzenie:

przyśrodkowy z dwoma kanałami
i węższy odśrodkowy.

18

Punkty trepanacyjne

1/3

1. Siekacz górny przyśrodkowy -

powierzchnia językowa, wklęsłość
pod guzkiem zębowym.

2. Siekacz górny boczny - środek

powierzchni językowej.

3. Siekacze dolne - środek

powierzchni językowej.

19

Punkty trepanacyjne

2/3

4.

Kieł górny - powierzchnia językowa,

powyżej podstawy trójkąta brzegu

siecznego.

5.

Kieł dolny - powierzchnia językowa,

bliżej brzegu siecznego.

6.

Przedtrzonowce górne - środek

bruzdy biegnącej w kierunku przednio

- tylnym.

7.

Przedtrzonowce dolne - powierzchnia

żująca pomiędzy stokami guzków

policzkowych i językowych.

20

Punkty trepanacyjne

3/3

8. Trzonowce górne i dolne - bruzda

w centralnym punkcie
powierzchni żucia.

9. Punkty te są miejscami badania

zębów na żywotność.

21

Morfologia tkanek

zębów mlecznych

1.

Szkliwa

2.

Zębiny

3.

Cementu

4.

Miazgi

22

Szkliwo

1/2

• Enamelum - pokrywa całą

powierzchnię korony równomierną

warstwą.

• Składa się z pryzmatów i substancji

międzypryzmatycznej.

• Pryzmaty mają przebieg podłużny i

poprzeczny.

• Linie Retziusa, występujące licznie, są

wyrazem słabszego zmineralizowania.

23

Szkliwo

2/2

• Poszerzona linia Retziusa - linia porodowa

oddziela szkliwo zminerallizowane w

okresie przed i poporodowym.

• Blaszki szkliwne zbudowane z substancji

organicznej powstają na skutek pęknięć w

okresie ksztłtowania szkliwa.

• Pęczki szkliwne - będące słabo

zmineralizowanymi pryzmatami szkliwa

połączonymi substancją

międzypryzmatyczną.

• Oszkliwie - błona Nasmytha pokrywająca

szkliwo od zewnątrz.

24

Zębina

1/2

• Stanowi cienką warstwę okrywającą

rozległą komorę.

• Zębina składa się z włóknistej,

zmineralizowanej substancji

podstawowej.

• Zębina posiada miejsca słabo

zmineralizowane lub takie w których nie

doszło do mineralizacji.

• Występuje więc zwiększona ilość

przestrzeni międzykulistych oraz warstwa

ziarnista zębiny, zwłaszcza w okolicy

przyszyjkowej.

25

Zębina

2/2

• Obecność linii porodowej.
• Kanaliki zębinowe przebiegają przez

całą grubość zębiny.

• W kanalikach przebiegają wypustki

odontoblastów, zakończone w
szkliwie.

• Granica zębinowo - szkliwna jest

festonowata.

26

Cement

• Pokrywa korzenie zębów cienką

warstwą.

• Cement pierwotny, włóknisty, o

małej ilości komórek.

27

Miazga

• Pełni rolę odżywczą, czuciową,

obronną, wytwórczą.

• W różnych okresach rozwoju

korzenia zdolność reparacyjna i
regeneracyjna jest zmienna.

• Zbudowana jest z tkanki łącznej

niedojrzałej typu embrionalnego.

28

Różnice w uzębieniu

mlecznym i stałym

1/5

• Liczba zębów: mlecznych jest 20,

stałych 32.

• Barwa zębów mlecznych jest

białoniebieskawa lub białoszarawa,
zębów stałych żółtawa.

• Korony zębów mlecznych są mniejsze,

niższe, a w whymiarze przednio -
tylnym szersze, w zębach stałych
stosunek ten jest odwrotny.

29

Różnice w uzębieniu

mlecznym i stałym

2/5

• W zębach mlecznych na powierzchni

policzkowej - listewka szkliwna.

• Policzkowe i językowe powierzchnie

zębów trzonowych mlecznych są
spłaszczone w stosunku do
pogrubionych listewką szkliwną
okolicy przyszyjkowej.

30

Różnice w uzębieniu

mlecznym i stałym

3/5

• W zębach stałych krzywizna pokrywy

szkliwnej przechodzi łagodnie w szyjkę

zęba.

• Korzenie zębów mlecznych są węższe i

dłuższe w stosunku do wysokości koron.

• Rozstawione są rozbieżnie przy szyjce

zęba, a w kierunku dowierzchołkowym

zbieżnie, obejmując zawiązek zęba

stałego.

31

Różnice w uzębieniu

mlecznym i stałym

4/5

• Komora miazgi w zębach

mlecznych jest proporcjonalnie
większa niż w zębach stałych.

• Rogi komory miazgi w

trzonowcach mlecznych są bliżej
granicy zębinowo - szkliwnej.

32

Różnice w uzębieniu

mlecznym i stałym

5/5

• Komora na wysokości szyjki w

trzonowcach mlecznych szczęki ma

kształt trójkąta w trzonowcu pierwszym,

kwadratu w trzonowcu drugim.

• Komora w pierwszym trzonowcu żuchwy

ma kształt prostokąta, w drugim

pięciokąta.

• Światło kanałów korzeniowych jest

większe w zębach mlecznych.

33

Resorpcja korzeni zębów

mlecznych.

Rozpoczyna się około 3 lata przed

fizjologiczną wymianą uzębienia.

Wyróżniamy trzy okresy resorpcji:

1.okres przygotowania do

resorpcji

2.okres resorpcji właściwej
3.okres resorpcji ostatecznej

34

Dziękuję Państwu za

uwagę.

Czy są pytania?