BADANIA
BAKTERIOLOGICZ
NE
Nastasja Wodniczak
Kierunek i rodzaj zlecanego przez lekarza
weterynarii badania wynika zwykle z
klinicznego rozpoznania lub podejrzenia
istoty procesu chorobowego.
W zależności od typu oznaczeń do badań
laboratoryjnych mogą być pobierane
następujące próbki materiału biologicznego:
krew, mocz, kał, wymaz, zeskrobina,
wycinek skórno-mięśniowy, płyn z jamy
ciała, płyn mózgowo-rdzeniowy, szpik
kostny, fragment tkanki.
OGÓLNE BADANIA
BAKTERIOLOGICZNE
POSIEW W WARUNKACH
TLENOWYCH
Hodowla bakteryjna w warunkach
tlenowych umożliwia wykazanie
przeważającej większości drobnoustrojów
patogennych.
Etapy badania:
Sporządzenie preparatu barwionego
metodą
Grama oraz badanie mikroskopowe w celu
wykazania obecności bakterii, grzybów i
komórek somatycznych (w przypadku
wymazów z ucha, płynu mózgowo-rdze
niowego, punktatów)
posiew materiału na podłoża wybiórcze w
zależności od rodzaju próbki oraz wymogów
badania
namnażanie bakterii w bulionie w celu
izolacji drobnoustrojów osłabionych wskutek
wcześniejszego postępowania
przeciwbakteryjnego, albo przy małej liczbie
komórek bakterii w materiale
inkubacja podłoży przez min. 48 godz. (w
razie potrzeby dłużej; w przypadku próbek
moczu, 24-godzinny czas inkubacji jest z
reguły wystarczający)
codzienna ocena hodowli oraz dalsze
różnicowanie bakterii przy stwierdzeniu
zarazków chorobotwórczych lub warunkowo
chorobotwórczych
POSIEW W WARUNKACH
BEZTLENOWYCH
Badanie w kierunku beztlenowców
wskazane jest (oprócz hodowli w
warunkach tlenowych) w przypadku
następu jących materiałów: treści ropni,
ropy, wymazów z ran (ran kąsanych!),
płynów ustrojowych (punktaty, maź
stawowa, płyn mózgowo-rdzeniowy),
wymazów z narządów wewn. i błon
surowiczych, materiałów pobranych przy
zanokcicy.
Etapy badana:
posiew materiału na podłoża specjalne
namnażanie bakterii w bulionie
inkubacja podłoży przez min. 72 godz. w
warunkach beztlenowych (w razie potrzeby
dłużej)
ocena hodowli oraz dalsze różnicowanie
bakterii przy stwierdzeniu zarazków
chorobotwórczych lub warunko wo
chorobotwórczych
BADANIE KRWI
Krew jest integralną częścią wszystkich
tkanek i narządów dlatego wszelkie
choroby krwi lub zmiany w jej składzie
wpływają w istotny sposób na czynność
całego organizmu i odwrotnie, pierwotne
zaburzenia czynności poszczególnych
narządów znajdują bardzo często swoje
odbicie w zmianach składu krwi.
Jak prawidłowo pobrać krew ?
Przygotowanie pacjenta:
* W dniu poprzedzającym unikać
podawania nadmiaru wody i nietypowego
pożywienia
* Nie pobierać krwi od zwierząt
zmęczonych i silnie przestraszonych
* Pobierać krew na czczo, minimum 6
godzin od ostatniego karmienia, przed
podaniem jakichkolwiek leków
* Przed badaniem profilu lipidowego
zachować stałą dietę przez 2 tyg. oraz odstęp
14 godz. od ostatniego posiłku
* Przed badaniem krwi utajonej w kale
stosować dietę bezmięsną przez 3 dni
Krew żylną do badania
morfologicznego (minimum 20 ul)
należy pobrać:
* Odrzucając pierwsze krople
* Do probówki z EDTA-K2/K3 (fioletowy
korek) o pojemności 1 lub 2 ml
* Do kreski zaznaczonej przez producenta
na probówce, nie więcej - bo powstaną
skrzepy, nie mniej - bo nadmiar
antykoagulantu uszkodzi krwinki
* Delikatnie przelewać ze strzykawki do
probówki, by nie spowodować hemolizy
* Po zakorkowaniu zawartość wymieszać
bardzo starannie, ale delikatnie - aby nie
spowodować hemolizy
* Pozostawić probówkę w niskiej
temperaturze pokojowej
* Zawiadomić laboratorium o
konieczności odbioru próbki w czasie nie
przekraczającym 2 godzin
* Próbka transportowana dłużej powinna
być przechowywana w lodówce.
* Do badania morfologicznego można
także pobrać krew włośniczkową, ale jest
ona bardziej rozrzedzona
Krew do badania OB:
* Powinna być pobrana do probówki o
pojemności 1 lub 2 ml na 3,2% cytrynian
sodowy (czarny korek)
* Dopuszczane jest pobranie do probówki
z EDTA-K2/K3 (razem z morfologią)
* Do badania OB potrzebne jest minimum
1 ml krwi
Krew do oznaczeń biochemicznych
należy pobrać ”na skrzep”:
* Do czystej, suchej probówki (czerwony
korek), nie mieszać, ustawić w pionie
* Delikatnie przelewać ze strzykawki do
probówki, by nie spowodować hemolizy
* Po powstaniu skrzepu (ok. 15 min.)
wstawić do lodówki.
* Do każdego badania biochemicznego
potrzebna jest inna ilość surowicy: od 10 do
50 ul, stąd z 1 ml krwi po uzyskaniu
maximum 300 ?
l surowicy można wykonać 6 różnych
oznaczeń
* Do badania glukozy krew powinna być
pobierana na EDTA-K2 z fluorkiem sodowym
(szary korek)
* Krew ”na skrzep” do oznaczenia
stężenia bilirubiny należy chronić przed
światłem
Krew do niektórych oznaczeń
biochemicznych wykonywanych w osoczu
wersenianowym należy pobrać tak, jak do
badania morfologicznego (EDTA-K2/K3)
Krew do oznaczeń koagulogramu:
* Do probówki z 1,7% cytrynianu
sodowego (niebieski korek)
* Nie stosować opaski uciskowej
ANALIZA LABORATORYJNA
MOCZU
Badanie moczu dostarcza lekarzowi
niezbędnych informacji przede wszystkim
na temat procesów toczących się w
nerkach, moczowodach, pęcherzu i cewce
moczowej, drogach rodnych a w
przypadku samców także w prostacie.
Pozwala również ocenić predyspozycje do
tworzenia się kamieni moczowych,
umożliwia uzyskanie informacji na temat
schorzeń metabolicznych, takich jak
cukrzyca lub kwasica, pośrednio pozwala
także wnioskować o niewydolności
wątroby, ewentualnie uzyskać informacje
na temat chorób zakaźnych
Jak prawidłowo pobrać mocz
?
* Do plastikowego sterylnego pojemnika
jednorazowego użytku
* W ilości ok. 40 ml umożliwiającej
dokładne wykonanie wszystkich oznaczeń
* Z pierwszej porannej mikcji,
gwarantującej porównanie do wartości
referencyjnych
* Najlepiej środkowy strumień
ANALIZA LABORATORYJNA
KAŁU
Badanie kału jest jedną z podstawowych
analiz wykonywanych w schorzeniach
przewodu pokarmowego. Umożliwia
ustalenie przyczyny choroby zakaźnej jelit
oraz choroby pasożytniczej przewodu
pokarmowego. Na podstawie badania kału
można wnioskować także o zdolności jelit
do wchłaniania pokarmu i pośrednio o
czynności wydzielniczej (wydzielaniu
enzymów trawiennych) trzustki.
Jak prawidłowo pobrać kał
do badania
parazytologicznego?
* Kał należy pobrać przed rozpoczęciem
leczenia
* Zebrać z kilku miejsc oddanego kału do
sterylnego pojemnika jednorazowego
użytku
* Pobierać trzykrotnie, najlepiej co drugi
dzień
* Próbki przechowywać w lodówce w
szczelnym pojemniku
BADANIE WYMAZÓW
Wymazy mogą być pobierane bezpośrednio
ze skóry, z ropni, przetok, zakażonych ran
i błon śluzowych, np. z szyjki macicy i
pochwy, z migdałków, gardła, z napletka i
wydzieliny cewki moczowej, odbytu, ucha
zewnętrznego. Wymazy wykonuje się
jałowymi wacikami (tzw. wymazówki) –
jest to najbardziej wygodna i tania forma
pobierania próbek do badań
mikrobiologicznych. Aby zapobiec
zamieraniu albo nadmiernemu
namnażaniu się niepożądanych bakterii
wymazówkę z pobranym materiałem
zanurza się najczęściej w specjalnym
podłożu transportowym.
Wymazy pobiera się w celu izolacji bakterii
tlenowych i względnie beztlenowych, a
także grzybów i wirusów.
W niektórych przypadkach materiał z miejsc
chorobowo zmienionych pobiera się
specjalną łyżeczką lub tępo zakończonymi
narzędziami, zdrapując mechanicznie
komórki z powierzchni narządu w celu
wykonania badań cytologicznych, tzw.
cytodiagnostyka eksfoliatywna
(złuszczeniowa).
POBIERANIE ZESKROBINY LUB
WYCINKA SKÓRNO-
MIĘŚNIOWEGO
Materiał do badania pobierany jest ze zmian
powierzchownych (najczęściej ze skóry),
przy toczących się procesach zapalnych,
grzybiczych lub nowotworowych. Lekarz
wycina drobny fragment skalpelem lub
pobiera zeskrobinę do tzw. pierwszej kropli
krwi. Robi to "od zewnątrz" - czyli ma do
dyspozycji jedynie zewnętrzną powłokę
ciała. Pobrany w ten sposób materiał
poddaje się następnie badaniom.
POBIERANIE PŁNÓW Z JAM
CIAŁA
Do zwiększenia ilości płynu w jamach ciała
dochodzi tylko w sytuacjach
patologicznych. Gromadzący się płyn jest
nieprawidłowością wynikającą z choroby
toczącej się w danym narządzie i może
powstawać na skutek zmian zapalnych,
zaawansowanej niewydolności krążenia
albo zmian nowotworowych. Nadmierne
gromadzenie się płynu w jamach ciała
powinno być zawsze wskazaniem do
wykonania badań laboratoryjnych.
Do analizy można pobierać płyn z jam:
opłucnowej, otrzewnowej, osierdzia lub z
torebek stawowych (maź stawowa). Płyny
pobiera się zazwyczaj w ilości 2-10 ml,
poprzez nakłucie zewnętrznych powłok ciała
(punkcja) odpowiednio przygotowanego i
poddanego miejscowemu znieczuleniu
pacjenta. Uzyskany w ten sposób materiał
poddaje się następnie ocenie
bakteriologicznej.
BADANIE SZPIKU KOSTNEGO
Jego ocena stanowi cenną metodę
diagnostyczna, dzięki której lekarz
weterynarii ma możliwość ustalenia
przyczyny wielu chorób dotyczących
zarówno samej krwi, jak i zaburzeń
ogólnoustrojowych.
Szpik kostny pobierany jest najczęściej przy
zastosowaniu biopsji aspiracyjnej z kości
biodrowej. U psów o silnie rozwiniętej
muskulaturze szpik najlepiej pobierać z
bliższej części kości ramiennej, ponieważ
jest to okolica, w której prawie nie ma
tkanki mięśniowej i tłuszczowej. Możliwe
jest również pobieranie szpiku z nasady
bliższej kości udowej, z żeber lub mostka.
Oprócz biopsji aspiracyjnej, która pozwala
uzyskać materiał do badań cytologicznych,
można również pobrać szpik do badania
histopatologicznego. Biopsja aspiracyjna
szpiku w większości przypadków związana
jest z farmakologicznym uspokojeniem
zwierzęcia (premedykacja).
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ