Nowotwory układu

nerwowego, skóry i gonad.

NAEVUS PIGMENTOSUS

NAEVUS PIGMENTOSUS



wrodzona lub nabyta zmiana

wrodzona lub nabyta zmiana

z melanocytów

z melanocytów



ewolucja zmian aż do zaniku

ewolucja zmian aż do zaniku

NAEVUS PIGMENTOSUS

NAEVUS PIGMENTOSUS



dobrze odgraniczone, owalne

dobrze odgraniczone, owalne

ognisko

ognisko



różnorodność form i kształtów

różnorodność form i kształtów



niekiedy owłosione

niekiedy owłosione



najczęściej o jednolitym

najczęściej o jednolitym

zabarwieniu ( od barwy cielistej do

zabarwieniu ( od barwy cielistej do

ciemnobrązowej)

ciemnobrązowej)



średnica poniżej 6mm

średnica poniżej 6mm

RODZAJE ZNAMION:

RODZAJE ZNAMION:



BRZEŻNE

BRZEŻNE



SKÓRNE

SKÓRNE



ZŁOŻONE

ZŁOŻONE

ZNAMIĘ BRZEŻNE

ZNAMIĘ BRZEŻNE



Rozrost w podstawnej warstwie

Rozrost w podstawnej warstwie

naskórka

naskórka



Małe rozmiary, ciemne zabarwienie

Małe rozmiary, ciemne zabarwienie



Dłonie, podeszwy, moszna

Dłonie, podeszwy, moszna



Częste u dzieci

Częste u dzieci



Podstawa do rozwoju czerniaka

Podstawa do rozwoju czerniaka

ZNAMIĘ SKÓRNE

ZNAMIĘ SKÓRNE



Rozrost w skórze właściwej

Rozrost w skórze właściwej



Wypukłe

Wypukłe



Różne zabarwienie

Różne zabarwienie



Owłosione

Owłosione



Często na twarzy

Często na twarzy



Nie złosliwieją

Nie złosliwieją

ZNAMIĘ ZŁOŻONE

ZNAMIĘ ZŁOŻONE



Częste u dzieci

Częste u dzieci



Rozrost w skórze właściwej i naskórku

Rozrost w skórze właściwej i naskórku

ZNAMIĘ SPITZ

ZNAMIĘ SPITZ



Dawniej czerniak młodzieńczy

Dawniej czerniak młodzieńczy



Częsty u dzieci i młodzieży

Częsty u dzieci i młodzieży



Pojedynczy , wypukły guzek barwy

Pojedynczy , wypukły guzek barwy

rózowej

rózowej



Często na twarzy

Często na twarzy



Polimorfizm melanocytów

Polimorfizm melanocytów

ZNAMIĘ SPITZ

ZNAMIĘ SPITZ

MELANOMA

MELANOMA



Rozrost atypowych melanocytów

Rozrost atypowych melanocytów



M

M

>

>

K

K



Zmiana pojedyncza lub mnoga

Zmiana pojedyncza lub mnoga



Różnorodnośc kształtów i zabarwienia

Różnorodnośc kształtów i zabarwienia



Miejsce powstawania:

Miejsce powstawania:

skóra, gałka

skóra, gałka

oczna (błona naczyniowa), okolica

oczna (błona naczyniowa), okolica

odbytu, jelito, pochwa, opony miękkie

odbytu, jelito, pochwa, opony miękkie

MELANOMA

MELANOMA



U dzieci i osób młodych powstaje na

U dzieci i osób młodych powstaje na

podłożu:

podłożu:

- znamion wrodzonych

- znamion wrodzonych

- xeroderma pigmentosum

- xeroderma pigmentosum

- zespół znamion dysplastycznych

- zespół znamion dysplastycznych

MELANOMA

MELANOMA



Najczęściej powstaje de novo w skórze

Najczęściej powstaje de novo w skórze

niezmienionej, wystawionej na światło

niezmienionej, wystawionej na światło



Ze znamienia brzeżnego

Ze znamienia brzeżnego



Z plamy soczewicowatej

Z plamy soczewicowatej



Często u chorych na AIDS

Często u chorych na AIDS



Najgorzej rokujące miejsca: dłonie,

Najgorzej rokujące miejsca: dłonie,

podeszwy, wał paznokciowy (czerniak

podeszwy, wał paznokciowy (czerniak

akralny), grzbiet, głowa

akralny), grzbiet, głowa

MELANOMA

MELANOMA



Fazy rozrostu:

Fazy rozrostu:

-

Powierzchowna- rozrost w obrębie

Powierzchowna- rozrost w obrębie

naskórka, brak przerzutów

naskórka, brak przerzutów

-

Wertykalna- rozrost w głąb, 1-2 lata

Wertykalna- rozrost w głąb, 1-2 lata

po powierzchownej fazie

po powierzchownej fazie

Cechy morfologiczne

Cechy morfologiczne

czerniaka:

czerniaka:

Cechy morfologiczne

Cechy morfologiczne

czerniaka

czerniaka

Rodzaje czerniaka:

Rodzaje czerniaka:

Cechy morfologiczne

Cechy morfologiczne

czerniaka

czerniaka



Owrzodzenie

Owrzodzenie



Otoczka zapalna

Otoczka zapalna



Krwawienie

Krwawienie



Świąd

Świąd



Ból

Ból

Głębokość naciekania

Głębokość naciekania



SKALA BRESLOWA- mm grubości

SKALA BRESLOWA- mm grubości

nacieku (I-IV)

nacieku (I-IV)



SKALA CLARKA- zajęcie

SKALA CLARKA- zajęcie

poszczególnych warstw skóry V st

poszczególnych warstw skóry V st

MENINGIOMA

MENINGIOMA



Guz wywodzący się z opon I st. WHO

Guz wywodzący się z opon I st. WHO



W linii pośrodkowej mózgu

W linii pośrodkowej mózgu



Szarawy, dobrze odgraniczony, ugniata

Szarawy, dobrze odgraniczony, ugniata

mózg

mózg



Nie nacieka , zrasta się z kością

Nie nacieka , zrasta się z kością



Rośnie powoli, stopniowo daje objawy

Rośnie powoli, stopniowo daje objawy



15 postaci

15 postaci



Często zawiera zwapnienia

Często zawiera zwapnienia



Może złosliwieć

Może złosliwieć

GLIOBLASTOMA MULTIFORME

GLIOBLASTOMA MULTIFORME



Powstaje z gleju astrocytarnego

Powstaje z gleju astrocytarnego



Najbardziej złośliwa postać glejaków

Najbardziej złośliwa postać glejaków



Rokuje bardzo źle

Rokuje bardzo źle



De novo lub z łagodnych gwiaździaków

De novo lub z łagodnych gwiaździaków



Postać guza lub w sposób rozlany

Postać guza lub w sposób rozlany



W płatach czołowych i skroniowych

W płatach czołowych i skroniowych



Może łączyć się z opona , nacieka kość

Może łączyć się z opona , nacieka kość



Na przekroju wylewy krwi, pola martwicy, torbiele

Na przekroju wylewy krwi, pola martwicy, torbiele



50-60r.ż

50-60r.ż



M

M

>

>

K

K

SEMINOMA

SEMINOMA



Najczęstrzy guz germinalny jądra 50%

Najczęstrzy guz germinalny jądra 50%

guzów

guzów



4-5 dekada życia

4-5 dekada życia



Rozrodczak ( dysgerminoma) w jajniku

Rozrodczak ( dysgerminoma) w jajniku



Czynnik predysponującym – wnętrostwo

Czynnik predysponującym – wnętrostwo



Objawy- obrzmienie jądra, ból

Objawy- obrzmienie jądra, ból



Ginekomastia- Hcg

Ginekomastia- Hcg



Promienioczuły

Promienioczuły



Może zawierać domieszkę raka zarodkowego,

Może zawierać domieszkę raka zarodkowego,

potworniaka, nabłoniaka kosmówkowego

potworniaka, nabłoniaka kosmówkowego

TERATOMA

TERATOMA



Zawiera tkanki z trzech listków zarodkowych

Zawiera tkanki z trzech listków zarodkowych



Podział: dojrzałe, niedojrzałe, z transformacją złosliwą

Podział: dojrzałe, niedojrzałe, z transformacją złosliwą

,jednolistkowe

,jednolistkowe



Najczęstrza postać –

Najczęstrza postać –

torbiel skórzasta:

torbiel skórzasta:

-15-30 r.ż

-15-30 r.ż

-obustronna w 10%

-obustronna w 10%

-od kilku do kilkunastu cm

-od kilku do kilkunastu cm

-wyścielona nabłonkiem płaskim, jelitowym, oddechowym

-wyścielona nabłonkiem płaskim, jelitowym, oddechowym

- zawiera gruczoły łojowe, śluzowe, potowe, włosy, ogniska

- zawiera gruczoły łojowe, śluzowe, potowe, włosy, ogniska

chcrzęstne, glejowe, kośc, zęby

chcrzęstne, glejowe, kośc, zęby

-może złosliwieć- rak płaskonabłonkowy

-może złosliwieć- rak płaskonabłonkowy

-utkanie tarczycy( struma ovari)

-utkanie tarczycy( struma ovari)

- rakowiak

- rakowiak

TERATOMA

TERATOMA



Postać niedojrzała:

Postać niedojrzała:

-

Złośliwa

Złośliwa

-

Średni wiek 18 lat

Średni wiek 18 lat

-

Do 18cm, torbiele, martwica

Do 18cm, torbiele, martwica

-

Dominują niedojrzałe struktury trzech

Dominują niedojrzałe struktury trzech

listków zarodkowych, najczęściej

listków zarodkowych, najczęściej

pierwotnej neuroektodermy

pierwotnej neuroektodermy

-

Może zawierać utkanie kosmówczaka

Może zawierać utkanie kosmówczaka

Choriocarcinoma

Choriocarcinoma



Rozwija się z trofoblastu

Rozwija się z trofoblastu



2-3 dekada

2-3 dekada



Nie posiada podścieliska ani naczyń

Nie posiada podścieliska ani naczyń



Wydziela gonadotropinę kosmówkową hCG

Wydziela gonadotropinę kosmówkową hCG



Związany z zaśniadem groniastym,

Związany z zaśniadem groniastym,

poronieniem, prawidłową ciążą, ciążą

poronieniem, prawidłową ciążą, ciążą

pozamaciczną

pozamaciczną



Element nowotworów germinalnych jajnka,

Element nowotworów germinalnych jajnka,

jądra

jądra



Dobrze reaguje na chemioterapię (ciążą)

Dobrze reaguje na chemioterapię (ciążą)



Przerzuty naczyniami płuca, wątroba, kości

Przerzuty naczyniami płuca, wątroba, kości