Krwiolecznictwo

Przygotowała:

Jadwiga Skrzypiec

• Preparaty krwi otrzymywane są na

drodze preparatyki fizycznej.

• Są stosowane w celu uzupełnienia

brakujących składników krwi:

• osoczowych ( osocze mrożone,

krioprecypitat, fibrynogen, albuminy,

koncentrat czynnika VIII i IX, osocze

liofilizowane ).

• komórkowych ( koncentrat krwinek

czerwonych i białych oraz płytek krwi ).

PRZED PRZETOCZENIEM KRWI

NALEŻY:

1. Oznaczyć grupę krwi biorcy.

2. Wykonać próbę krzyżową.

3. Wykonać próbę biologiczną.

OZNACZANIE GRUPY KRWI

• Należy pobrać 3-5 ml krwi z żyły biorcy.
• Sposób wykonania:

– Przygotować suchą probówkę z korkiem lub

monowetę

– Probówkę wyraźnie oznakować: nazwisko i imię, data

urodzenia (Pesel), data pobrania, nazwa oddziału

– Przygotować sprzęt do pobrania krwi
– Pobrać krew
– Natychmiast wprowadzić pobraną krew do probówek
– Załączyć wypełnione i dokładnie sprawdzone druki

PRÓBA KRZYŻOWA

• To próba zgodności serologicznej, ma

na celu wykazanie zgodności lub
niezgodności między biorcą i dawcą
krwi.

• Niezgodność serologiczna może

dotyczyć układu AB0, Rh i innych
układów grupowych.

SEROLOGICZNE ZASADY

KRWIOLECZNICTWA:

• Przetacza się krew zgodną w zakresie

antygenów układu AB0 oraz w
zakresie antygenu D z układu Rh

• Przetaczana krew nie może zawierać:

– antygenów reagujących z przeciwciałami

biorcy

– Przeciwciał reagujących z krwinkami

biorcy

PRÓBA KRZYŻOWA

• Do wykonania próby krzyżowej należy użyć

specjalnie pobranej do tego celu krwi

biorcy, najlepiej w dniu wykonania badania

– Krew jest pobierana do suchej probówki,
5-10ml

– NIEWOLNO wykonać próby krzyżowej z tej

samej próbki krwi, której poprzednio użyto do

określenia grupy krwi AB0 i Rh

– Przed każdym kolejnym przetoczeniem u

danego biorcy należy pobrać każdorazowo

krew do próby krzyżowej

– Ważność próby krzyżowej wynosi 48-72 godzin

PRÓBA KRZYŻOWA

• Próbę krzyżową określa się jako

zgodną (wynik próby ujemny), jeśli w

żadnym z przeprowadzonych testów

nie wystąpiła aglutynacja ani hemoliza

krwinek

• Obecność tych zjawisk w

którymkolwiek z wykonywanych

testów świadczy o niezgodności próby

krzyżowej i dyskwalifikuje daną krew

dawcy do przetoczenia

PRÓBA BIOLOGICZNA

• To sprawdzian reakcji biorcy na krew

dawcy w celu uniknięcia powikłań

poprzetoczeniowych

• Polega na szybkim wprowadzeniu

30ml krwi do żyły chorego, następnie

zmniejszeniu prędkości przetaczania

krwi do 20 kropli/ minutę i

obserwowaniu chorego przez 10 minut

( tętno, oddech, wygląd zewnętrzny,

samopoczucie biorcy)

PRÓBA BIOLOGICZNA

Jeśli w czasie próby biologicznej wystąpią takie objawy jak:

• szybki powierzchowny oddech

• duszność

• szybkie tętno

• obniżone ciśnienie tętnicze krwi

• blada lub sinoczerwona twarz

• blade powłoki skórne

• ból za mostkiem

• ból głowy, nudności, wymioty

• niepokój
Należy natychmiast przerwać przetaczanie ( próba biologiczna

dodatnia)

Przy ujemnym wyniku próby biologicznej, kontynuujemy

transfuzję z prędkością 40 kropli/ minutę

WARUNKI BEZPIECZNEJ

TRANSFUZJI

Należy dokładnie sprawdzić:

• Dokumentację biorcy ( dane personalne, wynik

badania grupy krwi)

• Wynik próby krzyżowej

• Dokumentację krwi na nalepce głównej

• Dokumentację na nalepce próbki pilotujacej

• Sprawdzić szczelność głównego opakowania krwi i

próbek pilotujących

• Sprawdzić datę ważności

• Sprawdzić wygląd krwi

• Powiadomić lekarza dyżurnego przed

rozpoczęciem transfuzji

WARUNKI BEZPIECZNEJ

TRANSFUZJI

NALEŻY:
• Wykonać próbę biologiczną
• Uregulować szybkość przetaczanej krwi
• 0,5 litra krwi przetaczać nie dłużej niż 4 godziny

(osoczowe preparaty mrożone w czasie 0,5-1 godziny)

• Pozostałe pojemniki z krwią przechowywać w

chłodziarce w temp. 2-6 stopni

• Wymieniać jednorazowy aparat do przetaczań po

każdym 4-godzinnym trwaniu transfuzji

• Kończąc transfuzję pozostawić w pojemniku 10ml

krwi, pojemnik zabezpieczyć w chłodziarce przez 48

godzin

PRZETACZANIE OSOCZA

• Osocze i krioprecypitat należy przetaczać

zgodnie z regułą:

osocze od można przetaczać
DAWCY grupy BIORCA grupy

• 0-----------------------------------0
• A-----------------------------------A,0
• B-----------------------------------B,0
• AB---------------------------------0,A,B,AB