Aktywność fizyczna osób z
dysfunkcją narządu ruchu
po uszkodzeniu rdzenia
kręgowego w odcinku
szyjnym
Mańko Aleksandra
Witanowska
Magdalena
Uszkodzenia rdzenia
kręgowego
Uszkodzenia całkowite-porażenie =plegia
(zniesienie wszystkich rodzajów czucia od
poziomu uszkodzenia rdzenia z porażeniem
wszystkich mięśni zaopatrywanych z
segmentów rdzenia objętych strefą
uszkodzenia oraz poniżej tego poziomu)
Uszkodzenia częściowe-niedowład =pareza
(całkowite porażenie ruchowe i zniesienie
czucia powierzchownego od poziomu
uszkodzenia).
Uszkodzenia RK ze
względu na lokalizację
Paraplegia, parapareza (uszkodzenie na
poziomie Th, L, S rdzenia kręgowego)
Tetraplegia, tetrapareza ( uszkodzenie na
poziomie C rdzenia kręgowego. Powyżej C4
niemożliwe jest przeżycie bez respiratora
ponieważ zostają uszkodzone ośrodki
rdzeniowe n. Przeponowego i dochodzi do
niedowładu lub porażenia przepony.
Stan pacjenta po
uszkodzeniu szyjnego
odcinka kręgosłupa
Pacjent ma głęboki niedowład lub porażenie rąk.
Nie jest w stanie samodzielnie zmieniać pozycji ciała.
Nie może samodzielnie wykonywać podstawowych
czynności dnia codziennego.
Zniesienie czucia, powoduje że pacjent nie odczuwa
niewygody, ucisku, trofika jego tkanek jest upośledzona.
Porażone mięśnie kończyn górnych nie spełniają zadania
„pompy mięśniowej”- utrudniony dopływ krwi tętniczej
do tkanek.
Rehabilitacja po
uszkodzeniu szyjnego
odcinka kręgosłupa
Jak najszybsze rozpoczęcie rehabilitacji.
We wczesnym okresie pourazowym istnieje
zagrożenie życia wynikające z niedomogi
oddechowej w następstwie porażenia mięśni
klatki piersiowej, niekiedy niedowład przepony.
Zmiany pozycji ułożeniowych (układa się chorego
naprzemiennie na plecach i obu bokach).
U chorych wydolnych oddechowo powinno się
korzystać z dodatkowej pozycji ciała na brzuchu –
odciążenie tylnych segmentów ciała
Ćwiczenia oddechowe.
Zapobieganie odleżynom
Ćwiczenia bierne (ważne jest zapobieganie końskiemu
ustawieniu stopy, przeprostowi w stawach kolanowych,
przykurczom przywiedzeniowo – zgięciowym w stawach
biodrowych, niefunkcjonalnemu ustawieniu ręki,
przykurczom zgięciowym stawów łokciowych, a
odwiedzeniowym w stawach barkowych).
Ćwiczenia izometryczne.
Ćwiczenia w odciążeniu, początkowo ze znacznym
wspomaganiem ruchu przez prowadzącego ćwiczenia, aż
do realizacji ruchu w kończyne przez osobę
niepełnosprawną.
Ćwiczenia wolne (bez wspomagania).
Pionizacja pacjenta po
uszkodzeniu RK
Pionizacja bierna (łóżko pionizacyjne) –
rozpoczynamy już w pierwszych dniach po
urazie kręgosłupa, od uniesienia łóżka od strony
głowy pod kątem ok. 30 stopni. Stopniowo
zwiększamy pochylenie w zależności od stopnia
stabilności kręgosłupa. Zabezpieczamy chorego
pasami zapiętymi na wysokości stawów
kolanowych i obręczy biodrowej, trzeci pas
zapina się luźno na łukach żebrowych.
Pionizacja czynna - następuje po ustąpieniu
niekorzystnych objawów krążeniowych. Po
osiągnięciu kąta pionizacji 70- do 80%
przechodzimy do adaptacji chorego do pozycji
siedzącej.
Nauka chodzenia
Wysoki balkonik z podpasznikami
przy niedowładzie i uposledzeniu
funkcji chwytnej rąk.
Chory z porażeniem lub głębokim
niedowładem czterokończynowym
ma ograniczone mozliwości do
poruszania się.
Istotne znaczenie ma usprawnianie
funkcji rąk i terapia zajęciowa.
Zakres osiągalnej adaptacji
przy różnych poziomach
uszkodzenia RK
Poziom
uszkodzenia
Zakres
porażenia
mięśni
Możliwości
adaptacyjne
Do poziomu C4
Szyja, barki, kończyny,
tułów
Brak samodzielności
ruchowej, możliwość
niepełnego
przystosowania do
wózków inwalidzkich
Poniżej C5
Ramiona,
przedramiona, tułów,
kończyny dolne
Brak samodzielności
ruchowej, możliwość
niepełnego
przystosowania do
wózków inwalidzkich
Poniżej C7
Ręce, tułów, kończyny
dolne
Możliwość częściowej
samoobsługi przy
użyciu pomocy
ortopedycznych i praca
ręczna w domu w
pozycji siedzącej
Poniżej Th12
Miednica, kończyny
dolne
Chód kangurowy lub 2-
4 taktowy z
możliwością pokonania
nierówności terenu i
niewysokich schodów,
prowadzenie
samochodu
Poniżej L2
Podudzia, stopy,
częściowo uda i
miednica
Chód samodzielny po
każdym terenie
Poniżej L4
Podudzia, stopy
Chód samodzielny po
każdym terenie,
korzystanie z
komunikacji publicznej
Sport osób z
niepełnosprawnością
W życiu osób niepełnosprawnych wszelkie formy
aktywności fizycznej odgrywają znaczącą rolę. Dla
rehabilitacji osób po urazach kręgosłupa kolosalne
znaczenie ma sport. Jest wiele dyscyplin sportowych,
w których mogą się samorealizować, usprawniając
zarazem swój organizm.
Należą do nich:
· pływanie – w środowisku wodnym niepełnosprawny
organizm może wykonywać te czynności, które
normalnie są niemożliwe do wykonania. Pływanie jest
treningiem ogólnowydolnościowym, koordynacyjnym,
gibkości, siły dynamicznej i szybkości;
· nurkowanie – w szkoleniu stosuje się metodę
Hallwika, który był założycielem pierwszego
klubu pływackiego dla niepełnosprawnych.
Uczestnikami są osoby po poważnych urazach
rdzenia kręgowego, poruszające się na wózkach,
osoby z niedowładem nóg lub wszystkich
kończyn, po urazach kręgosłupa lub z
uszkodzeniami mózgu;
· żeglarstwo, kajakarstwo i wioślarstwo –
aktywuje kończyny górne, mięśnie grzbietu i
brzucha, uprawiać je mogą osoby z porażeniem
kończyn dolnych i/lub z lekkim niedowładem
kończyn dolnych.
· lekkoatletyka – zawodnicy na wózkach mogą
uprawiać pchnięcie kulą, rzut dyskiem, oszczepem,
wyścigi na wózkach oraz pięciobój w skład, którego
mogą wchodzić: wyścigi na wózkach na dystansie
100 lub 400m, rzut maczugą, pchnięcie kulą, rzut
dyskiem i oszczepem;
· podnoszenie ciężarów – w tej dyscyplinie sportu
zawodnik musi mieć zgodę lekarza na przystąpienie
do zawodów oraz aktualny wynik badania EKG;
· szermierka – jest jedną z pierwszych dyscyplin
zaadaptowanych do potrzeb i możliwości osób po
urazie rdzenia kręgowego. Zawody odbywają się w
podziale na płeć, broń i stopień dysfunkcji;
· łucznictwo – odgrywa szczególną rolę w procesie
integracji osób niepełnosprawnych ze środowiskiem,
ponieważ jest dyscypliną sportu, w której zawodnicy
pełno - i niepełnosprawni mogą wspólnie
uczestniczyć nie tylko w treningach, ale również w
zawodach;
· kręgle – jeżeli pacjent porusza się na wózku, to
pchnięcie wykonuje z wózka, a rozbieg zastąpiony
jest silnym zamachem tułowiem. Można też zastąpić
wózek krzesłem bez oparcia.
· tenis ziemny, stołowy i kometka – dla zawodników
poruszających się na wózkach zmniejszona jest
przestrzeń gry, w przypadku tenisa ziemnego na
jednym polu może grać 3-4 zawodników o najbardziej
upośledzonej sprawności lokomocyjnej. Każdy z nich
przyjmuje piłkę w jednej tylko pozycji.
· koszykówka, siatkówka i piłka ręczna –
gry zespołowe tego typu wpływają
korzystnie na koncentrację, oraz
umiejętność sprawnego
i szybkiego poruszania się na wózkach.
Dodatkowo uczą współdziałania w
zespole i odpowiedzialności.
Niepełnosprawni zawodnicy, podobnie
jak ich pełnosprawni koledzy mają
możliwość przeżywać smak zwycięstwa,
zmagając się z rywalami na
paraolimpiadach.
Klasy sportowe dla
poszczególnych rodzajów
schorzeń
Klasa 1A - uszkodzenie rdzenia kręgowego
odcinka szyjnego (na poziomie C6).
Klasa 1B - uszkodzenie rdzenia kręgowego
odcinka szyjnego (na poziomie C7).
Klasa 1C - uszkodzenie rdzenia kręgowego
odcinka szyjnego (na poziomie C8).
Klasa 2 - uszkodzenie rdzenia kręgowego
na poziomie górnego odcinka piersiowego
Th1-Th5.
Klasa 3 - uszkodzenie rdzenia kręgowego na
poziomie dolnego odcinka piersiowego Th6-
Th10 lub częściowe uszkodzenie rdzenia na
wysokości Th11 - L1.
Klasa 4 - uszkodzenie rdzenia kręgowego na
poziomie odcinka piersiowo-lędźwiowego Th11
- L3 lub częściowe uszkodzenie na wysokości
L2 - L5.
Klasa 5 - uszkodzenie rdzenia kręgowego na
poziomie odcinka lędźwiowego L4 - L5.
Klasa 6 - uszkodzenie rdzenia odcinka
krzyżowego kręgosłupa (S1-S3 włącznie).
Grupa IV – osoby z
uszkodzeniem RK
Zasady uprawiania sportu osób z
niepełnosprawością:
LEKKA ATLETYKA
Najpopularniejsza i jedna z najstarszych dyscyplin sportowych
uprawianych przez osoby niepełnosprawne. Obowiązujące są
przepisy Międzynarodowej Federacji Lekkiej Atletyki (IAAF)
uzupełnione przepisami dostosowującymi konkurencje do
możliwości poszczególnych grup startowych zatwierdzonymi przez
światowe organizacje sportu niepełnosprawnych. W
konkurencjach lekkoatletycznych startują zawodnicy ze
wszystkich grup schorzeniowych. Na zawodach odbywają się
praktycznie wszystkie konkurencje lekkoatletyczne z wyjątkiem
biegów przez płotki i z przeszkodami, skoku o tyczce i rzutu
młotem.
Ze względu na dużą ilość konkurencji oraz klas startowych
(wydzielonych ze względu na stopień dysfunkcji) na zawodach
lekkoatletycznych dla osób niepełnosprawnych odbywa się
wielokrotnie więcej startów niż na zawodach dla osób
pełnosprawnych.
Niektórzy zawodnicy mają możliwość wyboru pozycji
startowej (tj. stojącej lub siedzącej). W konkurencjach, w
których startują zawodnicy na wózkach specjalne przepisy
określają warunki jakie powinien spełniać wózek aby został
dopuszczony użytku w trakcie zawodów. Obecnie w
konkurencjach rzutowych zawodnicy korzystają ze specjalnie
zrobionych do tego celu siedzisk, które umożliwiają szybkie i
pewne przymocowanie na rzutni oraz zapewniają zawodnikowi
maksymalną stabilność przy pełnej swobodzie ruchów.
PŁYWANIE
Pływanie jest dyscypliną sportową bardzo popularną
wśród osób niepełnosprawnych. Jest również bardzo
wartościową ze względów zdrowotnych, rehabilitacyjnych
czy utylitarnych formą rekreacji ruchowej.
W sporcie osób niepełnosprawnych zawodnicy z
uszkodzeniem narządu ruchu rywalizują zgodnie z
przepisami dla sportowców pełnosprawnych. Niewielkie
zmiany przepisów dotyczą najczęściej startu, nawrotu oraz
rzadko modyfikacji stylu. Rywalizacja odbywa się w
zależności od stylu na dystansach od 50m do 400m oraz w
sztafecie 4x50m i 4x100m.
Start może odbywać się ze słupka lub z wody. Zawodnicy,
którzy wymagają pomocy przy zajęciu pozycji startowej
lub przy starcie ze słupka lub z wody mogą korzystać z
pomocy asystentów. Asystent np. może przytrzymywać
zawodnika w wodzie przy brzegu, a w momencie startu
puszcza go wolno (niedozwolone jest jakiekolwiek
popychanie w tym momencie zawodnika).
TENIS STOŁOWY
Tenis stołowy jest grą często uprawianą
rekreacyjnie przez osoby niepełnosprawne z
bardzo poważnymi dysfunkcjami. Na zawodach
rozgrywane są gry pojedyncze i podwójne w
każdej z grup startowych. W grze podwójnej
pomiędzy zawodnikami na wózkach namalowana
jest linia stanowiąca przedłużenie osi podwójnej
stołu, której zawodnikom nie wolno przekroczyć.
Na zawodach sportowych zawodnicy wysoko
porażeni (startują na wózkach) mają rakietkę
przywiązaną bandażem do dłoni (w przypadku
amputacji dłoni do przedramienia), zawodnik
może opierać się ręką na stole, dozwolone jest
również serwowanie z ręki oraz odpychanie się od
stołu. Zawodnicy startujący w pozycji stojącej nie
mogą się opierać o stół.
ŁUCZNICTWO
Łucznictwo jest jedną z niewielu dyscyplin
dopuszczających wspólne starty pełnosprawnych i
niepełnosprawnych zawodników stając się w ten sposób
jakby wzorem sportowej integracji. W łucznictwie
niepełnosprawnych obowiązują przepisy Międzynarodowej
Federacji Łucznictwa (FITA) uzupełnione przez
Międzynarodową Organizację Sportu Niepełnosprawnych
(ISOD) oraz Międzynarodową Federację Igrzysk w Stoke
Mandeville (ISMGF).
Zawodnicy mogą strzelać w pozycji stojącej lub siedzącej,
ale w raz wybranej pozycji strzeleckiej muszą pozostać do
końca zawodów. Wprowadzanie w wyjątkowych
przypadkach wszelkich zmian w konstrukcji wózka,
stosowanie pasków do przymocowania zawodnika do
wózka, itd. musi być zgodne z obowiązującymi w tym
względzie przepisami i zaakceptowane przez sędziego
zawodów.
PODNOSZENIE CIĘŻARÓW
Podnoszenie ciężarów niepełnosprawnych (powerlifting)
rozgrywane jest w jednym boju, tj. wyciskaniu sztangi leżąc
tyłem na ławeczce ciężkoatletycznej. W zawodach mogą
brać udział zawodnicy z amuputacjami, paraplegicy lub z
innymi uszkodzeniami narządu ruchu w obrębie kończyn
dolnych.
W podnoszeniu ciężarów stosuje się podział na kategorie
wagowe. W celu przyznania adekwatnej kategorii
zawodnikom z amputacjami, dodaje się obliczony ciężar
brakującej kończyny:
1/54 masy ciała - przy amputacji poniżej stawu skokowo-
goleniowego,
1/36 masy ciała - przy amputacji poniżej stawu kolanowego,
1/18 masy ciała - przy amputacji powyżej stawu kolanowego,
1/9 masy ciała - przy amputacji z wyłuszczeniem w stawie
biodrowym.
W przypadku obustronnej amputacji doliczenia należy
zsumować.
Wyciskanie sztangi wykonywane jest przez równoczesny
wyprost obu kończyn górnych, aż do momentu kiedy
zawodnik utrzymuje sztangę w bezruchu na
wyprostowanych rękach, panuje nad nią i w kontrolowany
sposób po komendzie sędziego opuszcza ją na stojaki. W
trakcie wyciskania ciężaru barki, pośladki, kończyny
dolne powinny być w kontakcie z ławą. W przypadku
spastyczności, za potwierdzeniem lekarza, zawodnik może
przywiązać nogi do ławy (ponad kolanami). Zawodnicy z
amputacjami nie mogą startować w protezach.
W kolejnych bojach ciężar może być zwiększony o
wielokrotność 2,5 kg, a przy próbie bicia rekordu świata o
0,5 kg. Pomoc trenera ograniczona jest tylko do pomocy
zawodnikowi przy zajmowaniu i opuszczaniu miejsca na
platformie.
KOSZYKÓWKA NA WÓZKACH
Koszykówka na wózkach należy do najbardziej
widowiskowych dyscyplin sportowych uprawianych
przez osoby niepełnosprawne. Obowiązują w niej
przepisy bardzo podobne do koszykówki
pełnosprawnych. Mecze rozgrywane są na zwykłych
boiskach do koszykówki (rozmiar boiska i wysokość
koszy są takie same jak w koszykówce pełnosprawnych).
Przepisy zostały zmienione tylko w przypadku gdy ze
względu na to, iż zawodnicy poruszają się na wózku nie
można zastosować przepisów FIBA.
Nieco inaczej wygląda kozłowanie. Zawodnik
przemieszczając się z piłką leżącą na kolanach może
tylko dwukrotnie poruszyć kołami wózka po czym musi
wykonać kozioł. Zawodnik może również jedną ręką
stale napędzać wózek, drugą ręką jednocześnie stale
kozłując.
Wózki do koszykówki swoją budową nie mogą
stwarzać zagrożenia dla zdrowia zawodnika oraz
innych graczy, a także aby umożliwić dynamiczną i
skuteczną grę muszą być stabilne (wysokość
siedziska nie większa niż 53cm, wózki mają
podnóżki na wysokości max. 11cm, osłonięte
szprychy, kółko zabezpieczające przed wywróceniem
się zawodnika, duże koła są ustawione pod kątem).
Każdy z zawodników jest klasyfikowany wg
punktacji oceniającej jego sprawność i stopień
dysfunkcji narządu ruchu. Najbardziej sprawny
zawodnik może uzyskać 4,5 pkt., a najmniej sprawny
1 pkt., zaś suma punktów zawodników całej drużyny
grającej w danej chwili na boisku (w zależności od
kraju lub rangi zawodów) nie może wynosić więcej
niż 13,5 -14,5 pkt.
SZERMIERKA
Szermierka niepełnosprawnych jest dyscypliną bardzo
dynamiczną i widowiskową. Obowiązujące są przepisy
Międzynarodowej Federacji Szermierczej (FIE) oraz
Międzynarodowej Federacji Igrzysk w Stoke Mandeville.
Zawodnicy walczą w pozycji siedzącej na wózku, a ich
celem jest trafienie rywala w ważną powierzchnię
trafień. Trafienie sygnalizowane jest przy pomocy
sprzętu działającego na zasadzie sprzężenia
elektrycznego ubrania i broni zawodników (tak samo jak
w szermierce osób pełnosprawnych). Wózki umocowane
są w ramie, która stabilizuje je w określonej odległości.
Zawodnicy korzystają z normalnego sprzętu i stroju
szermierczego oraz dodatkowo z osłony kończyn dolnych.
Zawody odbywają się w konkurencjach: szpadzie, florecie
i szabli.
W szpadzie i florecie trafienia dokonuje się przy pomocy
pchnięcia - są to bronie kolne. Ważną powierzchnią
trafień w przypadku floretu jest cały tułów, a w przypadku
szpady całe ciało zawodnika, jego ubiór i poduszka.
Szabla jest bronią sieczno-kolną, a ważną powierzchnią
trafień jest całe ciało zawodnika od pasa w górę.
W szermierce na wózkach oprócz podziału ze względu na
płeć zawodnicy podzieleni są na trzy kategorie:
kat. A - osoby z amputacjami kończyn dolnych lub ich
częściowym niedowładem, posiadają swobodę ruchów
tułowia i rąk,
kat. B - osoby po urazie rdzenia kręgowego, z porażonymi
kończynami dolnymi lub z minimalnym niedowładem rąk,
kat. C - osoby z całkowitym porażeniem kończyn dolnych i
niedowładem kończyn górnych.
PIŁKA SIATKOWA NA SIEDZĄCO
Siatkówka w pozycji siedzącej rozgrywana jest na boisku o
wymiarach 10m x 6m, siatka jest na wysokości 1,15m dla
mężczyzn i 1,05m dla kobiet. W siatkówkę na siedząco
mogą grać osoby z amputacjami kończyn dolnych oraz
innymi uszkodzeniami narządu ruchu. Drużyna składa się
z 6 zawodników grających na boisku i 6 zawodników
rezerwowych. Wg klasyfikacji funkcjonalnej wyróżnia się
kat. A (bardziej sprawni) i kat. B (mniejsze możliwości
funkcjonalne). W składzie zespołu może być dwóch
zawodników z kategorii A, ale na boisku grać może w
danej chwili tylko jeden z nich.
Cel gry, sposób rozgrywania piłki (zagrywka, podania
sposobem górnym, dolnym, wystawienie piłki, zbicie) oraz
punktacja są takie same jak w siatkówce pełnosprawnych
z tą tylko różnicą że są one wykonywane na siedząco. Przy
atakowaniu i blokowaniu piłki zawodnikowi nie wolno
unieść pośladków (oderwać ich od parkietu). W trakcie
zagrywki pośladki zawodnika zagrywającego powinny
znajdować się za linią końcową.
NARCIARSTWO
Na zawodach dla osób niepełnosprawnych rozgrywane są
zarówno konkurencje narciarstwa zjazdowego jak i
biegowego. W zależności od rodzaju uszkodzenia ciała
(paraplegia, amputacja, porażenie kończyny) zawodnicy
korzystają z innego sprzętu.
W narciarstwie zjazdowym zawodnicy zjeżdżający w
pozycji siedzącej korzystają z tzw. "mono-ski-bobów" - jest
specjalnie skonstruowana narta jednośladowa z
siedziskiem, której budowa umożliwia siedzenie w nim
zawodnika, przypięcie porażonych nóg itd., a także wpięcie
go w normalną nartę z wiązaniem. Jeżdżąc w ten sposób
zawodnik korzysta z tzw. kulonartek, które umożliwiają mu
podparcie się w trakcie zjazdu. Zawodnicy zjeżdżający w
pozycji stojącej mogą korzystać z jednej narty i kulonartek
lub dwóch nart i kijków narciarskich (lub jednego kijka).
W narciarstwie biegowym zawodnicy
startujący w pozycji siedzącej korzystają ze
specjalnych "saneczek", do których
przymocowane są narty biegowe. Zawodnik
przemieszcza się odpychając się
odpowiedniej długości kijkami.
Trasy wyznaczane dla osób
niepełnosprawnych przed rozpoczęciem
zawodów powinien obejrzeć (pod
względem bezpieczeństwa zawodników)
sędzia z doświadczeniem w tym zakresie.
ŻEGLARSTWO
Regaty żeglarskie polegają na przepłynięciu
wyznaczonej trasy w jak najkrótszym czasie. Po
wielokrotnie powtórzonych wyścigach zlicza się
punkty zdobyte przez załogę za zajęte w każdym z
nich miejsce (z wyjątkiem najsłabszego wyniku
zespołu) i na tej podstawie wyłania się zwycięzcę.
W czasie ostatniej paraolimpiady (w Atenach)
niepełnosprawni zawodnicy rywalizowali w dwóch
klasach. Na łódkach jednoosobowych oraz 3-
osobowych (Sonar). W tym ostatnim przypadku
zawodnicy podczas klasyfikacji mieli przyznawane
punkty (1-7) za sprawność zgodnie z zasadą: im
sprawniejszy fizycznie jest zawodnik tym więcej
otrzymuje punktów. Suma punktów zawodników
jednego zespołu nie może przekraczać 14.
BOCCIA
Jest to jedna z dyscyplin obecna na
paraolimpiadzie, a nie występująca na Igrzyskach
Olimpijskich. Jest to bardzo atrakcyjna gra
indywidualna lub zespołowa, a dzięki
możliwościom modyfikowania jej zasad mogą ją
uprawiać rekreacyjnie w różnych warunkach
(terenowych, lokalowych) osoby o bardzo nawet
małej sprawności fizycznej (tetraplegicy). Jest ona
również atrakcyjna dla osób o większej sprawności
(inne schorzenia, osoby starsze, pełnosprawni) co
widać m.in. po ogromnej popularności gier o
podobnych zasadach w całej południowej Europie.
Gra toczy się na boisku (w hali lub na trawie) o
wymiarach 6m x 10m. Nie stosuje się podziału na płeć.
W grze wykorzystuje się 12 kul kolorowych (po 6 w
dwóch kolorach) i 1 kulę białą oraz cyrkiel lub miarę do
pomiaru odległości między kulami. Podczas gry w hali
(na twardym podłożu) wykorzystuje się skórzane piłki
wypełnione granulatem. Do gry na trawie używa się kul
cięższych i twardszych. Każda drużyna (lub zawodnik)
ma kule jednego koloru. Celem drużyny jest
umieszczenie (rzucając, turlając, kopiąc) własnych kul
jak najbliżej białej kuli ("jack'a") znajdującej się na
boisku. Dozwolone jest zarówno przesuwanie (wybijanie)
kul przeciwnika jak również kuli białej. Rzut wykonuje
zawodnik drużyny, której najbliższa kula jest dalej od
kuli białej niż najbliższa kula przeciwnika. Wynik rundy
jest obliczany po wyrzuceniu wszystkich kul. Im więcej
kul drużyna posiada bliżej kuli białej niż najbliższa kula
przeciwnika - tym więcej otrzymuje punktów.
RUGBY NA WÓZKACH
Rugby na wózkach jest grą drużynową dla mężczyzn i
kobiet z tetraplegią (lub podobnymi możliwościami
ruchowymi). Drużyna składa się z 12 osób przy czym na
boisku gra 4 zawodników. Mecz rozgrywany jest w czasie
4 x 8 minut (czystego czasu) na boisku wielkości boiska
do koszykówki (28m x 15m), na którym wyznaczone są
"bramki" (wyznaczone przez postawione na linii końcowej
gumowe pachołki) i tzw. pola kluczowe każdej z drużyn.
Punkty zdobywa się w momencie gdy zawodnik z piłką
przejedzie przynajmniej dwoma kołami linię końcową w
obrębie "bramki". Zawodnicy drużyny przeciwnej starają
się w tym przeszkodzić. Zawodnicy siedzą na specjalnie
zabezpieczonych przed zderzeniami (częstymi w tej
dyscyplinie) wózkach. Każdy z nich jest klasyfikowany ze
względu na sprawność, a suma punktów przyznanym
zawodnikom grającym jednocześnie na boisku nie może
przekraczać 8 (najmniej sprawny zawodnik otrzymuje 0,5
punktu, najsprawniejszy 3,5 punktu).
Bibliografia
Dega W., Senger A.: Ortopedia i rehabilitacja,
PZWL 1996
Dziak A., Tyara S.: Urazy i uszkodzenia w
sporcie, Kraków 2000
Gaździk T. Sz.: Zarys chirurgii urazowej
narządu ruchu, ŚLAM, Katowice 1993
Rehabilitacja Medyczna 2006 Tom 6 Nr 3
Rehabilitacja Medyczna 2007 Tom 1 Nr 6
http://aquasfera.org/niepelnosprawni.htm
www.tetraplegik.com