www.prc.krakow.pl

Resuscytacja dzieci

i noworodków

Zmiany w wytycznych resuscytacji krążeniowo-oddechowej 2005

Europejska Rada Resuscytacji

Polska Rada Resuscytacji

Nowości

• Zniesiony podział na dzieci

poniżej i powyżej 8-ego roku
życia

• Uproszczenie zasad

resuscytacji i ujednolicenie
ich z wytycznymi resuscytacji
osób dorosłych

Kto to jest pacjent

pediatryczny?

• Noworodek: od urodzenia do 1 miesiąca

życia

• Niemowlę: od 1 miesiąca życia do 1 roku

życia

• Dziecko: od 1 roku życia do okresu

pokwitania

• Nie jest ważne ścisłe określenie wieku

dziecka, jeśli ratownik uważa że

poszkodowany jest dzieckiem, należy użyć

algorytmów dla pacjentów pediatrycznych.

BLS wykonywany przez

ratowników

przedmedycznych

• Po stwierdzeniu zatrzymania

krążenia należy wykonać 5
oddechów ratowniczych a
następnie rozpocząć
resuscytację w stosunku 30
uciśnięć klatki piersiowej do 2
oddechów ratowniczych.

BLS wykonywany przez

personel medyczny

• W przypadku stwierdzenia NZK

stosunek uciśnięć do

wentylacji wynosi 15:2.

• Samotny ratownik może

prowadzić resuscytację

używając stosunku 30:2.

Udrożnij drogi oddechowe

15 uciśnięć klatki piersiowej

2 oddechy ratownicze

Wołaj o pomoc

Podstawowe zabiegi
resuscytacyjne u
dzieci (Ratownicy
medyczni z
obowiązkiem
udzielenia pomocy)

NIE REAGUJE

NIE ODDYCHA PRAWIDŁOWO?

Nadal nie reaguje?

(brak oznak krążenia)

5 oddechów ratowniczych

Po 1 minucie

RKO zadzwoń

112 lub

narodowy numer

ratunkowy 997

(przyp. tłum.)

AED i defibrylacja

• Zalecane jest użycie

AED u dzieci powyżej

pierwszego roku życia.

• Pomiędzy 1 a 8 rokiem

życia zalecane jest

stosowanie urządzeń

obniżających

dostarczaną energię.

• Stosuję się jedną dawkę

energii defibrylacji 4

J/kg.

RKO 15:2

do momentu podłączenia

defibrylatora/monitora

Oceń

rytm

Defibrylacja

wskazana

(VF/VT bez tętna)

Defibrylacja

nie wskazana

(PEA/asystolia)

1 Defibrylacja

4 J/ kg lub AED

przystosowane dla

dzieci

Natychmiast podejmij:

RKO 15:2

przez 2 min

Wezwij
zespół
resuscytacyjny

W trakcie RKO

• lecz odwracalne przyczyny NZK*

• sprawdź położenie i przyleganie elektrod

• wykonaj/sprawdź:
dostęp donaczyniowy
drożnośc dróg oddechowych
i tlenoterapia

• nie przerywaj uciśnięć klatki
piersiowej po zabezpieczeniu dróg
oddechowych

• podawaj adrenalinę co 3-5 min

• rozważ amiodaron, atropinę,
magnez

*

Odwracalne przyczyny NZK

Hipoksja

Odma prężna (Tension pneumothorax)

Hipowolemia

Tamponada osierdzia

Hipo/Hiperkaliwmia, zab. metaboliczne

Toksyny

Hipotermia

Thrombembolia (wieńcowa lub płucna)

Natychmiast podejmij:

RKO 15:2

przez 2 min

Hipotermia

• Zalecane jest zastosowanie

łagodnej hipotermii u dzieci w
stanie śpiączki po powrocie
spontanicznego krążenia.

Noworodki

• Wcześniaka należy po porodzie okryć

folią bez uprzedniego osuszania i
umieścić pod promiennikiem ciepła.

• Nie jest obecnie zalecane odsysanie

smółki z ust i nosa dziecka w trakcie
porodu, gdyż nie zmniejsza to
częstości i ciężkości przebiegu
zespołu aspiracji smółki.

Noworodki

• Nie jest zalecane stosowanie

adrenaliny dotchawiczo, jeśli
trzeba użyć tej drogi dawka
wynosi 100μg/kg

• Akceptowalne jest stosowanie

stężeń tlenu mniejszych niż
100%.