SYSTEMOWA -
KOMUNIKACYJNA TERAPIA
RODZIN
Kamila Jochna
Agnieszka Kachnowicz
Praca socjalna rok 3 gr.1
1. Systemowa terapia rodzin.
2. Trzy szkoły terapii rodzinnej według Kurta
Ludewiga.
3. Założenia teoretyczne komunikacyjnej
terapii rodzin.
4. Tezy wyjaśniające zaburzenia w
komunikacyjnej terapii rodzin.
5. Cele komunikacyjnej terapii rodzin.
6. Strategie i techniki komunikacyjnej terapii
rodzin.
SYSTEMOWA TERAPIA RODZIN
Systemowe ujęcie zjawisk jakie
zachodzą pomiędzy członkami rodziny
stało się na swój sposób rewolucyjne
ze względu na nowy sposób
pojmowania patologii i możliwości
terapii.
Klasyczne założenia dotyczące istoty
systemów, które stały się podstawą
nowego rozumienia patologii jako
zaburzenia całego systemu
rodzinnego, nie pojedynczej osoby:
Systemu rodzinnego nie można dobrze opisać
i zrozumieć używając języka opisującego
poszczególne osoby. Języki opisu stworzone
przez wiodące szkoły teoretyczne pozwalają
opisywać zjawiska intrapsychiczne, są jednak
nieprzydatne do ujmowania zjawisk
występujących w systemie rodzinnym.
Niezbędne jest odwołanie się do kategorii
umożliwiających opis wzajemnych relacji.
Elementy tworzące całość wzajemnie na
siebie oddziałują, pozostając w dynamicznej
równowadze. Ważnymi cechami systemu są
więc całościowość i wzajemne powiązania
między jej składowymi.
System
to uporządkowana całość składająca się z
elementów, które pozostają w interakcjach
między sobą. System nie jest prostą sumą
składających się na nią elementów, ale
poszczególne jej składowe pozostają we
wzajemnych związkach.
Elementy oraz relacje między nimi stanowią
strukturę systemu. Wyznacza ona funkcje wraz
z ograniczeniami, czyli możliwy dla danego
systemu zbiór działań.
Systemy mogą być zamknięte lub otwarte:
Zamknięte
- nie wymieniają informacji, energii
lub materii z otoczeniem. Działają one w
obrębie własnych, nieprzenikalnych granic, np.
urządzenia mechaniczne.
Otwarte
- tu zaliczamy takie systemy jak:
ożywione, biologiczne, społeczne. Wymieniają
one informację z otoczeniem, ponieważ ich
granice są przynajmniej częściowo przenikalne.
Systemem otwartym może być np. rodzina.
Systemy otwarte charakteryzuje ekwifinalność
i ekwipotencjalność.
Ekwifinalność
oznacza, że ten sam stan
końcowy może być osiągnięty przy różnych
warunkach początkowych i różnymi drogami.
Ekwipotencjalność
wyraża się tym, że
system może osiągnąć różne stany końcowe
przy tych samych warunkach początkowych.
Systemy zamknięte nie posiadają takich
właściwości, ponieważ ich stan końcowy jest
zdeterminowany warunkami początkowymi.
Systemy utrzymują równowagę na
zasadzie homeostazy. Kontrola
równowagi polega na włączaniu do
systemu rezultatów przeszłych działań.
Istnieją dwa rodzaje sprzężeń
zwrotnych- ujemne
(,, im bardziej,
tym mniej”)
i dodatnie
(,, im
bardziej, tym bardziej”)
Sprzężenie zwrotne dodatnie
prowadzi do
nasilania zmian, a w skrajnym przypadku
prowadzić może do jego zniszczenia.
Mechanizm ten jest zwany
morfogenezą
–
dzięki temu mechanizmowi równowaga w
rodzinie nie jest przywracana na dawnych
zasadach. Możliwa staje się adaptacja do
nowych warunków, jakie stwarza otoczenie
społeczne, lub takich, które wynikają ze
zmian rozwojowych. System, aby zachować
tożsamość, musi podtrzymać określoną
stałość.
Linowy model przyczynowo skutkowy-
gdzie ,,a” powoduje ,,b”, które
wywołuje ,,c”. Ten sposób ujmowania
przyczynowości jest w podejściu
systemowym traktowany jako błędny.
W podejściu tym zakłada się, że
przyczynowość ma charakter kołowy.
Systemy zawsze istnieją w
otoczeniu, czyli współistnieją z
innymi systemami, tworząc
uporządkowaną hierarchię.
Między systemami istnieją granice, tak jak
półprzepuszczalne błony, określające
stopień przepływu informacji między nimi.
Rodzina jest systemem komunikującym się
z innymi systemami społecznymi i
nadrzędnym systemem społeczności
lokalnej. Ilość informacji, która będzie
docierała do rodziny, a także zostanie
przekazana poza nią, będzie zależała od
przepuszczalności jej granic.
Zgodnie z przedstawionymi powyżej
założeniami teoretycznymi rodzina
definiowana jest jako otwarty system
społeczny z członkami pozostającymi
w relacjach między sobą, otoczony
półprzepuszczalną granicą,
komunikujący się z innymi systemami
społecznymi.
TRZY SZKOŁY TERAPI RODZINNEJ WEDŁUG KURTA LUDEWIGA
Strukturalna-
koncentruje się na znaczeniu
struktury rodziny, z wyraźnym podziałem
kompetencji i jasnymi granicami
międzypokoleniowymi dostosowanymi do
cyklu rozwojowego rodziny
Strategiczna-
wskazuje na niewłaściwe
strategie rozwiązywania problemów
stosowane przez rodzinę (np. udawanie że nie
ma problemu). Terapeuta stosując interwencję
strategiczną, doprowadza do zaprzestania
błędnych rozwiązań podtrzymujących problem
Systemowa-
autor zalicza to szkołę
Mary Selvivni- Palazzoli, która zakłada,
że zaburzone rodziny stosują
patologiczne gry zmuszające do
stosowania patologicznych form
interakcji. Terapeuta ma sprowokować
zmianę tych reguł gry.
ZAŁOŻENIA TEORETYCZNE KOMUNIKACYJNEJ
TERAPII RODZIN.
Szkoła komunikacyjna
powstawała w
drugiej połowie lat pięćdziesiątych XX
wieku. Zespół rozwijający podstawy
teorii komunikacji składał się z Dona
Jacksona, Julesa Riskina, Virginii Satir,
Jaya Haleya, Johna Weaklanda, Paula
Watzlawicka. Gregorego Batesona
który został włączony do zespołu jako
nauczyciel.
Rodzina traktowana jest jako system
otwarty, zdolny do utrzymania
homeostazy. Użyteczne jest pominięcie
procesów intrapsychicznych
poszczególnych członków rodziny.
Istotne jest natomiast to, co dzieje się
pomiędzy mini, a mianowicie przebieg
komunikacji. Podstawą do zrozumienia
zdarzeń w rodzinie jest analizowanie
pragmatycznego aspektu komunikacji,
czyli efektów porozumiewania się.
W PRACY PAULA WATZLAWICKA I
WSPÓŁPRACOWNIKÓW (1967) SFORMUŁOWANO
AKSJOMATY KOMUNIKACJI.
Pierwszy aksjomat głosi, że ludzie
pozostając ze sobą w kontakcie, nie
mogą nie porozumiewać się. Każde
zachowanie werbalne i niewerbalne
ma znaczenie komunikacyjne. Nie
można powiedzieć, że porozumiewanie
się występuje wtedy, gdy jest
świadome, zamierzone i udane.
Patologiczne są próby uniknięcia
porozumiewania się.
Drugi aksjomat zakłada, że każdy komunikat pełni
funkcję sprawozdawczą (aspekt treściowy) i
relacyjną (aspekt ustosunkowania). Inaczej można
powiedzieć, że każdy komunikat przekazuje treść
explicite, ale równocześnie implicite, określa
charakter relacji między osobami
porozumiewającymi się. Definiowanie relacji
odbywa się nie tylko przez to, kto do kogo, z czym
się zwraca, ale także poprzez przekazy
niewerbalne. Osoba odbierająca komunikat może
zgodzić się ze sposobem zdefiniowania relacji
przez nadawcę lub w kolejny, komunikacie
,,zaproponować” własne określenie tej relacji.
Trzeci aksjomat komunikacji głosi, że istotą
relacji pomiędzy dwiema osobami jest
przypadkowa punktacja sekwencji wydarzeń.
Dwie osoby pozostające w związku wymieniają
między sobą nieprzerwaną sekwencję
komunikatów skierowanych nawzajem do siebie.
Czwarty aksjomat mówi o tym, że proces
komunikacji międzyludzkiej może mieć
charakter cyfrowy i analogowy. Te dwa typy
komunikatów związane są z odmiennymi
przekaźnikami, używaniem różnych sygnałów i
znaków.
Piąty aksjomat zakłada, że wszystkie interakcje
mają charakter komplementarny albo
symetryczny.
Relacją komplementarną jest taka, w której
jedna osoba inicjuje akcję, wymaga, poucza,
opiekuje się, kontroluje związek lub pewne jego
obszary, druga zaś ulega, podporządkowuje się,
korzysta z opieki.
W relacji symetrycznej partnerzy dążą do
wzajemnego odzwierciedlania zachowań. Jest to
pozycja równości obu osób.
Relacje komplementarne i systemowe mogą
być zaburzone i niezaburzone.
Niezaburzony system rodzinny jest zdolny
do utrzymania integralności w stosunku do
szerszego systemu społecznego.
Negatywne sprzężenie zwrotne
minimalizuje
zmiany, przywracając systemowi zachwianą
równowagę. System rodzinny nie mógłby
przetrwać bez ustanowionej struktury i reguł
kierujących interakcjami.
Niezaburzone rodziny mogą działać także
na zasadzie
dodatniego sprzężenia
zwrotnego
. Są otwarte na nowe informacje
z zewnątrz, a także związane z kolejnymi
cyklami rozwojowymi życia rodziny.
Okresowo pozostają w stanie braku
równowagi. Członkowie rodziny są w
stanie potwierdzać perspektywę
prezentowaną przez inną osobę i
adekwatnie, w niezafałszowany sposób
interpretować przekazy innych.
TEZY WYJAŚNIAJĄCE ZABURZENIA W
KOMUNIKACYJNEJ TERAPII RODZIN
Odnosząc się do pierwszego
aksjomatu komunikacji, można
powiedzieć, że każda próba uniknięcia
komunikacji jest patologiczna.
Haley
wyróżniał cztery
podstawowe elementy w każdym
komunikacie
: ja-coś mówię-do ciebie-
w danej sytuacji.
Można uznać, że wszyscy członkowie
rodziny schizofreniczne mają udział w
dyskwalifikowaniu komunikatów
własnych i innych członków rodziny.
Taki sposób porozumiewania się
znacznie utrudnia im podjęcie decyzji,
tworzenie czasowych koalicji,
wykonanie zadania.
Zgodnie z drugim aksjomatem, ludzie
komunikując się nie tylko przekazują
sobie treści, ale określają wzajemne
ustosunkowania. Znaczna część
nieporozumień i walk między ludźmi
dotyczy nie dosłownych treści
przekazywanych werbalnie, lecz
charakteru relacji między nimi. Kiedy
jedna z osób usiłuje zdefiniować
relację, druga stara się ją określić
odmiennie.
W rodzinach zaburzonych aspekt
relacyjny przeważa nad treściowym.
Jackson uważa, że najbardziej
zaburzające są związki
nieustabilizowane,
niesatysfakcjonujące, w których
partnerzy nie osiągnęli zgody co do
tego, kto kontroluje układ.
W drugiej kolejności pod względem stopnia
zaburzeń występują związki nieustabilizowane,
satysfakcjonujące. Partnerzy osiągają w nich
krótkie okresy zgody co do charakteru relacji i są z
nich zadowoleni. W związkach ustabilizowanych,
niesatysfakcjonujących dwie osoby wprawdzie
osiągnęły zgodę na to, kto kontroluje układ,
unikają jednak problemów, które mogłyby być
przyczyną niestabilności. Związki te są
niesatysfakcjonujące, ponieważ partnerzy mało
dają sobie wzajemnie. Zdrowe są jedynie związki,
w których partnerzy osiągnęli porozumienie na
temat tego kto, jakie obszary związku kontroluje i
jest to dla nich satysfakcjonujące.
Specyficznym zaburzeniem komunikacji jest
użycie paradoksu, który zwykle przyjmuje
formę paradoksalnego nakazu.
Paradoksalnym nakazem
jest wymaganie
zachowania, które ze swej natury może być
tylko spontaniczne. Jedyną drogą rozwiązania
dylematu zawartego w paradoksalnym
nakazie jest wyjście poza kontekst sytuacyjny
i skomentowanie sprzeczności w nim zawartej.
Taki rodzaj metakomunikacji bardzo rzadko
występuje w rodzinach. Paradoksalne
komunikaty pojawiają się także w codziennym
życiu.
CELE KOMUNIKACYJNE TERAPII
RODZIN
Ogólnym celem terapii
komunikacyjnej rodzin jest zmiana
wzorów komunikowania w rodzinie.
Jackson kładł nacisk na to, aby reguły
komunikacji stały się jasne, a w dalszej
kolejności uległy zmianie. Haley natomiast
był zainteresowany szybką zmianą
powtarzających się, zaburzonych sekwencji
komunikacji. Według Satir zmiana
dysfunkcjonalnych wzorów komunikacji w
rodzinie oznacza konieczność osiągania w
toku terapii wielu szczegółowych celów.
Po to, by jasno przekazywać innym członkom
rodziny własne komunikaty, każda osoba
powinna przekazywać to, co wie, czego
oczekuje od innych, jakie zachowania innych
podobają się jej, a jakie nie, jak interpretuje to,
co robią inni, jak ich postrzega. Powinna
nauczyć się dokładnie precyzować swoje
komunikaty, unikając nadmiernych uogólnień i
posługiwania się wieloznacznymi określeniami.
Nie może również zakładać, że inni, używając
wieloznacznych określeń, posługują się takimi
samymi znaczeniami jak ona. Warto więc
często prosić o informacje zwrotne i samemu
także ich udzielać.
Kolejnym celem terapii jest nauczenie
wszystkich członków rodziny
przekazywania własnych intencji w
sposób spójny.
Komunikacyjna szkoła terapii rodzin
wypracowała zasadniczo dwie
strategie dokony wania zmian w
rodzinie: strategię oddziaływań
bezpośrednich i pośrednich.
STRATEGIE I TECHNIKI
KOMUNIKACYJNEJ TERAPII RODZIN
Bezpośrednia strategia
dokonywania zmian polega
generalnie na analizowaniu i interpretowaniu wzorów
interakcji w celu nauczeniu reguł jasnej komunikacji. I tak,
terapeuta może wskazywać na sposoby dyskwalifikacji
komunikatów innych członków rodziny, zaprzeczania, że
komunikacja istnieje, niespójności komunikatów,
pomieszane poziomy komunikacji, eskalację
symetryczności i sztywną komplementarność relacji.
Może także pokazywać, w jaki sposób małżonkowie
traktują zachowania własne i partnera. Ważną częścią
pracy terapeutycznej jest odkrywanie ukrytych reguł
komunikacji. Jakimi kieruje się system rodzinny, a
następnie zmienianie ich. Ze względu na to, że symptomy
mogą być traktowane jako ukryte przekazy, jednym z
głównych sposobów zmiany za chowania
symptomatycznego jest odkrycie niejawnego przekazu.
Drugą strategią oddziaływania na rodzinę
jest
strategia pośrednia
, często
paradoksalna. Brak spójności komunikacji w
zaburzonych rodzinach tworzy sprzeczności,
paradoksy i double-bind. Członkowie rodziny
uwikłani w komunikację typu double-bind nie
są w stanie, z założenia, uciec z tej sytuacji i
popatrzeć na nią z zewnątrz. Dlatego też
zmiany muszą być zapoczątkowane przez
osobę spoza systemu. Taką rolę odgrywa
terapeuta.
Często skutecznym sposobem zmiany
paradoksalnej komunikacji jest
zastosowanie
terapeutycznego
przeciwparadoksu
. Strategia
bezpośrednich oddziaływań zakłada
gotowość rodziny do współpracy z
terapeutą wolę zmiany oraz dużą moc
sprawczą rozumienia i wglądu. Zmiana
może dokonać się przy znacznym oporze
rodziny.
Oddziaływanie pośrednie
polega na
dawaniu sugestii, aby zachowywać się
odmiennie oraz zalecaniu
kontynuowania dotychczasowych
zachowań
Ta druga technika ma charakter
paradoksalny. Kiedy terapeuta poleca
zbuntowanej przeciwko rodzicom
nastolatce, aby nadal się buntowała,
chwyta ją w pułapkę paradoksu. Jeżeli
dziewczyna nadal będzie zachowywać się
rebeliancko, spełni nakaz terapeuty,
podporządkuje mu się. Jeżeli nie będzie
chciała podporządkować się terapeucie,
musi przestać zachowywać się
buntowniczo. Tym samym zniknie
zachowanie stwarzające problem.
Paradoksalne zalecenia wypracowane
przez przedstawicieli komunikacyjnej
terapii rodzin stały się główną techniką
terapeutyczną szkoły strategicznej