SZYBKIE BADANIE
POSZKODOWANEGO

Etapy oceny miejsca
zdarzenia



Środki ochrony własnej



Zabezpieczenie miejsca zdarzenia



Całkowita ilość poszkodowanych



Konieczny sprzęt



Dodatkowa pomoc



Mechanizm urazu

KONIECZNY SPRZĘT



Środki ochrony własnej



Deska, pasy, stabilizatory boczne głowy



Kołnierz ortopedyczny



Tlen i sprzęt do utrzymania drożności
dróg oddechowych



Torba urazowa

WSTĘPNE BADANIE
URAZOWE



Wstępna ocena



Szybkie badanie urazowe, lub badanie
ograniczone do izolowanego urazu

OCENA WSTĘPNA

1.

OGÓLNE WRAŻENIE

Podchodząc do poszkodowanego należy :



Ocenić jego wiek, płeć, masę ciała, i ogólny wygląd.



Pozycja poszkodowanego (zastana)



Położenie poszkodowanego w stosunku do
otaczających przedmiotów



Ocenę zachowania się poszkodowanego ( czy jest
zorientowany co do czasu i miejsca, czy jest
spokojny)



Zwrócić uwagę na widoczne obrażenia/ krwawienia



W przypadku kilku poszkodowanych należy dokonać
szybkiej segregacji !!

2. STAN PRZYTOMNOŚCI / ŚWIADOMOŚCI (AVPU)

OCENA POZIOMU ŚWIADOMOŚCI



A

–

A

lert - PRZYTOMNY



V

– Responds to

V

erbal

stimuli - REAGUJE NA GŁOS



P

– Responds to

P

ain - REAGUJE

TYLKO NA BÓL



U

–

U

nresponsive - NIEPRZYTOMNY

3. STABILIZACJA RĘCZNA KRĘGOSŁUPA

SZYJNEGO
5. OCENA ODDYCHANIA:



CZĘSTOŚĆ



JAKOŚĆ

6. DECYZJA O TLENOTERAPII

4. DROŻNOŚĆ DRÓG ODDECHOWYCH

Z powodu ryzyka
uszkodzenia
kręgosłupa
szyjnego u chorego
po urazie nie
wolno udrażniać
dróg oddechowych
poprzez odchylenie
głowy do tyłu.
Należy
zastosować
manewr
wysunięcia
żuchwy !!!

5. OCENA ODDYCHANIA:



CZĘSTOŚĆ



JAKOŚĆ

Badający powinien ocenić ruch powietrza
wdechowego i wydechowego poprzez

- Oglądanie

- Słuchanie

- I próbę wyczucia oddechu

Prawidłowa

wartość

Nieprawidłow

a wartość

dorosły

10 – 20

oddechów/ min

<8 i > 24/min

dziecko

15 – 30 / min

<15 i > 35/ min

niemowlę

25 – 50/ min

<25 i > 60/ min

6. DECYZJA O TLENOTERAPII



Każdemu choremu z zaburzeniami
oddychania, świadomości,
objawami wstrząsu oraz z
poważnymi obrażeniami ciała
należy podać TLEN!!

OCENA WSTĘPNA cd

7.

Ocena krążenia:



Tętno na tętnicy szyjnej i promieniowej



Obecność dużych krwotoków zewn.



Temperatura skóry



Kolor skóry/nawrót włośniczkowy



Wilgotność skóry

OCENA WSTĘPNA cd

8.

Decyzja:



Kategoria „ładuj i jedź” (na podstawie
mechanizmu urazu i oceny wstępnej
pacjenta)



Wykonanie BADANIA MIEJSCOWEGO lub
SZYBKIEGO BADANIA URAZOWEGO

BADANIE MIEJSOWE

1.

Przeprowadzenie badania miejscowego

2.

Wywiad SAMPLE:

S – symptomy
A – alergie
M – medykamenty
P – poprzednie zachorowania
L – lunch
E – ewentualnie co się stało?

BADANIE MIEJSCOWE cd

3.

Czynności życiowe:



Liczba oddechów



Tętno



Ciśnienie



Źrenice



Stan skóry

BADANIE MIEJSCOWE cd

4.

Wykonać interwencje

5.

Transport

Przejdź do badania szczegółowego…..

SZYBKIE BADANIE
URAZOWE !!!



GŁOWA I SZYJA



Czy są widoczne rany?



Jakie jest wypełnienie żył szyjnych?



Czy tchawica znajduje się w linii środkowej ?



Czy stwierdzasz tkliwość lub zniekształcenie
obrysów szyi ?



Wyciek płynu lub krwi z nosa i uszu ?



Zasinienie za uszami lub krwiaki
okularowe ?



KLATKA PIERSIOWA



symetryczna?



Ruchy paradoksalne?



Rany ?



Czy szmery oddechowe są słyszalne
obustronnie i symetrycznie?



Czy tony serca są prawidłowe, czy
stłumione?



BRZUCH



Czy są widoczne rany ?



Czy brzuch jest miękki, twardy, o
zwiększonym obwodzie?



Czy jest bolesny ?



MIEDNICA



Czy są widoczne rany ?



Zniekształcenia obrysów?



Czy stwierdza się patologiczną
ruchomość, bolesność, trzeszczenia ?



UDA



Czy są widoczne rany, obrzęki,
zniekształcenie obrysów?



Czy stwierdzasz patologiczną
ruchomość, bolesność, trzeszczenia ?



PODUDZIA, KOŃCZYNY GÓRNE

- Czy są widoczne rany, obrzęki,
zniekształcenie obrysów?
- Czy stwierdzasz patologiczną ruchomość,
bolesność, trzeszczenia ?



Czy chory może poruszać palcami rąk i
stóp ?



PLECY



BADANIE WYKONUJE SIĘ PODCZAS
PRZENOSZENIA CHOREGO NA DESKĘ
ORTOPEDYCZNĄ



Czy są zniekształcenia, stłuczenia,
otarcia, rany penetrujące, oparzenia,
bolesność, rany cięte, obrzęk ?