Urazowe i toksyczne
uszkodzenia nerwu
wzrokowego

Wojciech Lewiński

Gr 8

Uszkodzenia Urazowe Nerwu
Wzrokowego



obrzek tarczy nerwu wzrokowego
(nowotwory mózgu, krwiak, ropien,
zap. opon i mózgu,



krwotok podpajeczynówkowy,
zakrzepica zatok ylnych,
wodogłowie, niedokrwistosc,



niektóre leki)



-zapalenie nerwu wzrokowego

Uszkodzenia Urazowe Nerwu
Wzrokowego



-zanik nerwu wzrokowego (zamkniecie
swiatła t. srodkowej siatkówki lub t. szyjnej,
przebyte



zapalenie, guz n. wzrokowego, zlepne zap.
pajeczynówki, zatrucia, miadyca, cukrzyca,



jaskra, kiła, długotrwała tarcza zastoinowa,
niedobór wit.B12, dziedziczny zanik n.



wzrokowego)



-niedokrwienna neuropatia n. wzrokowego
(miadyca, nadcisnienie, zap.



olbrzymiokomórkowe tetnic)

Neuropatia toksyczna



Neuropatia toksyczna – można tutaj
wyróżnić neuropatię przewlekłą lub
ostrą spowodowaną toksycznym
działaniem alkoholu, papierosów i
narkotyków, wiążącą się z także
z niedoborami witamin B1, B12 oraz
kwasu foliowego. Charakterystyczna
jest dla niej obustronność oraz
progresja.

Polekowe uszkodzenia

Amiodaron: wywołuje obustronny

obrzęk tarczy nerwu wzrokowego



Doustne leki antykoncepcyjne :
opisywano przypadki zapalenia
nerwu wzrokowego, przypadki
zapalenia plamki, powstanie zaćmy

Polekowe uszkodzenia



Leki p/ gruźlicze:



Izotionazyd, Etambutol – Może wystąpić
pogorszenie widzenia, ubytki centralne
lub obwodowe w polu widzenia,
zaburzenia widzenia barw, mroczek
centralny. Toksyczna neuropatia
niewątpliwie zależna jest od dawki leku.
Pacjenci leczeni etambutolem powinni
być regularnie monitorowani przez
okulistów.



Streptomycyna może powodować
szereg w narządzie wzroku. Może
wystąpić oczopląs, porażenie mięśni
zewnętrznych oczu, zaburzenia
widzenia barwnego oraz zapalenie
okołożylne naczyń siatkówki i
zapalenie toksyczne nerwu
wzrokowego



Alkohol metylowy Najgroźniejszy
jest jego metaboli: kwas mrówkowy
który powoduje uszkodzenie
toksyczne n. Wzrokowego.

Leczenie szpitalne:



zwalczanie kwasicy metabolicznej -
podawanie wodorowęglanu sodu pod
kontrolą badania gazometrycznego;



przeprowadzenie hemodializy w celu
usunięcia metanolu z krwiobiegu;



podawanie rozcieńczonego roztworu
alkoholu etylowego dożylnie w postaci
kroplówki w celu zapobiegania
gromadzenia się toksycznych
metabolitów metanolu.