*

ANALIZA ZMIAN W ZAKRESIE OCHRONY
ZDROWIA W POLSCE W LATACH 2000-2012

*

Pojęcie zdrowia

*

Zdrowie według Światowej Organizacji

Zdrowia (WHO) to stan cechujący się
uzyskaniem dobrego samopoczucia na
poziomie fizycznym, psychicznym i
społecznym. Nie jest on zatem związany tylko
z brakiem choroby czy niedomaganiem.
Zdrowie w pojęciu ogólnym i powszechnym
to stan przeciwny chorobie.

2

*

Cztery odmiany

zdrowia:

*

Zdrowie fizyczne

*

Zdrowie psychiczne

*

Zdrowie społeczne

*

Zdrowie duchowe

3

*

MIERNIKI STANU

ZDROWIA

*

pozytywne

*

negatywne

4

*

Pozytywne mierniki

zdrowia:

*

rozwoju – zmiany, które opisują pomiar budowy
somatycznej lub czynność danych składników:
ciśnienie, morfologia, masa ciała, siatki percentylowe;

*

sprawności – mierniki czynności ustrojowych, które
powinny dostarczać bliższych informacji o stanie jego
przystosowania do otaczającego środowiska: próba
wysiłkowa, Spirometria, badania pułapu tlenowego

5

*

Negatywne mierniki

stanu zdrowia

*

Otrzymywane są w wyniku tzw. Biernego podejścia

epidemiologicznego, czyli obserwacji niekorzystnych
zjawisk zdrowotnych (ilość chorych, jakość chorób,
dokumentacja zgonów) tj. wykorzystywania
i przekształcania informacji zawartych w
dokumentach statystyki demograficznej i statystyki
medycznej.

6

*

Chorobowość

*

Liczba chorych ogółem z określoną w grupie ludności
narażonej na zachorowanie, stwierdzona w danym
przedziale czasu (rok).

Chorobowość = zachorowalność

*

przeciętny czas

trwania choroby

*

Chorobowość punktowa-chwilowa, wyliczana na
określony dzień.

*

Chorobowość okresowa – wyliczana dla określonego
czasu np. w danym roku.

7

*

ZAPADALNOŚĆ (ZACHOROWALNOŚĆ)

*

Liczba nowych zachorowań na określoną chorobę

w stosunku do liczby ludności na określonym
terenie, stwierdzona w określonym czasie, wyrażona
współczynnikiem.

8

*

WSPÓŁCZYNNIK

ZACHOROWALNO

ŚCI

Współczynnik zachorowalności=

Liczba nowych zachorowań w populacji w

okresie t

Liczebność narażonej populacji w okresie t

9

*

Monitorowanie

zapadalności

Może się odbywać w systemie

obserwacji:

*

dziennej (epidemia)

*

Kilkutygodniowej

*

miesięcznej (rutynowe statystyki
chorób zakaźnych)

*

wieloletniej (np.. statystyki
zapadalności na nowotwory)

10

*

Współczynnik zachorowalności na

najczęstrze nowotwory w Polsce i krajach

UE

11

*

ŚMIERTELNOŚĆ

*

Miara ciężkości choroby

*

Iloraz przypadków zgonów z powodu określonej

choroby lub zdarzenia, w stosunku do
wszystkich zdiagnozowanych przypadków w
określonym czasie

*

Wyrażana w %

12

*

UMIERALNOŚĆ

*

Liczba zgonów w stosunku do ogólnej liczby ludności
na danym terenie, stwierdzona w określonym
przedziale czasu

*

Wyrażona współczynnikiem zgonów (surowy
współczynnik umieralności)

SUROWY (OGÓLNY) WSPÓŁCZYNNIK

UMIERALNOŚCI

Liczba zgonów w określonym czasie

Średnia liczba ludności w tym okresie

13

*

WSPÓŁCZYNNIKI

UMIERALNOŚCI

U NIEMOWLĄT

Ogólny współczynnik umieralności niemowląt=
Liczba zgonów niemowląt (0 -11 miesięcy)

Liczba urodzeń żywych

*K

•Współczynnik wczesnej umieralności niemowląt
•Współczynnik późnej umieralności niemowląt
•Współczynnik umieralności okołoporodowej
•Współczynnik martwo-urodzonych

14

PRZYCZYNY

UMIERALNOSCI

NIEMOWLĄT

*

Skrócone trwanie ciąży, niski ciężar ciała

*

Zaburzenia oddechowe i sercowo-naczyniowe

*

Wady układu krążenia

*

Wady układu nerwowego

*

Skrócony czas trwania ciąży

*

Niska urodzeniowa masa ciała

15

*

Przeciętne trwanie życia w latach

1999-2010

16

*

Udział najważniejszych przyczyn zgonów w

Polsce wg płci

17

*

MODELE OCHRONY

ZDROWIA

18

*

MODELE

OCHRONY

ZDROWIA

Bismarcka Beveringe’a Rezydualny

Siemaszki

19

*

Model Bisnarcka

*

finansowanie oparte na obowiązkowych dla
pracodawców i pracobiorców składkach (o
zmieniających się w różnym czasie i miejscu
proporcjach), uzupełnianych budżetowymi
dotacjami państwa,

*

zarządzanie przez niezależne od rządu
instytucje typu kas chorych,

*

kontraktowanie świadczeń

20

*

Model

Beveridge’a

*

finansowanie przez budżet państwa, z
podatków ogólnych,

*

pełna kontrola systemu przez rząd  lub jego
agendy terenowe,

*

pełna dostępność dla wszystkich obywateli,

*

personel opłacany wg pensji lub liczby
podopiecznych,

*

udział pacjentów w kosztach,

*

udział sektora prywatnego,

21

*

Model rezydualny

(model x)

*

sektor zdrowotny-traktowany jako otwarte pole
aktywności ekonomicznej

*

Finansowanie usług w oparciu o prywatne
ubezpieczenia oraz o indywidualnie
bezpośrednim finansowaniu

*

Sektor publiczny

22

*

Model Siemaszki

(model

budżetowy)

*

finansowanie przez budżet państwa,

*

pełna kontrola systemu przez rząd,

*

zapewnienie pełnej dostępności świadczeń
zdrowotnych,

23

24

*

Finansowanie

ochrony zdrowia w

Polsce

25

26

*

Struktura wydatków publicznych na

ochronę zdrowia (2010)

27

*

Przychody ze składek

28

*

Czynniki determinujące

wielkość przychodów

składkowych

*

Stopy składki

*

Podstawy wymiaru naliczania składki

*

Liczby ubezpieczonych opłacających

składkę

29

*

Pobieranie składek

Składki są zbierane przez dwie instytucje pośredniczące:

Kasa Rolniczego

Ubezpieczenia

Społecznego

Zakład Ubezpieczeń
Społecznych

I później przekazywane
są do

Narodowy Fundusz Zdrowia

30

*

Dochody ze

składek na

ubezpieczen

ie zdrowotne

zebranych

przez ZUS

(2011)

31

*

Finansowanie z budżetu

państwa

*

Udział jednostek samorządu

terytorialnego w

finansowaniu

32

*

Finansowanie z dochodów

indywidualnych ludności w latach

2007-2011

33

*

Pracodawcy ponoszą

koszty:

*

koszty badań wstępnych, okresowych, kontrolnych oraz
opieki profilaktycznej;

*

koszty wybranych przez siebie świadczeń zdrowotnych

*

koszty organizowania i udzielania pierwszej pomocy
medycznej

*

koszty świadczeń zdrowotnych realizowanych w ramach tzw.
Korporacyjnych abonamentów profilaktyczno – leczniczych;

*

koszty pracowniczych grupowych ubezpieczeń zdrowotnych.

*

koszty badań wstępnych, okresowych, kontrolnych oraz
opieki profilaktycznej;

*

koszty wybranych przez siebie świadczeń zdrowotnych

*

koszty organizowania i udzielania pierwszej pomocy
medycznej

*

koszty świadczeń zdrowotnych realizowanych w ramach tzw.
Korporacyjnych abonamentów profilaktyczno – leczniczych;

*

koszty pracowniczych grupowych ubezpieczeń zdrowotnych.

34

*

WYDATKI NA

ZDROWIE

35

*

Wydatki na ochronę

zdrowia

*

Wydatki na zdrowie wg WHO

definiowane są jako suma
wydatków publicznych (tj.
wydatków sektora rządowego
i samorządowego) oraz
wydatków prywatnych

36

*

Wydatki na zdrowie jako procent PKB w 10

najludniejszych krajach Europy (2010)

37

*

Wydatki na zdrowie w mld PLN w latach

1999-2011

38

*

Wydatki ogółem na ochronę

zdrowia w 2011 r.

39

*

Wydatki bieżące na ochronę zdrowia wg

dostawców dóbr i usług (2011)

40

*

Wydatki na hospitalizację (2010)

41

*

Wydatki na profilaktykę (2010)

42

*

ZMIANY W

SYSTEMIE

OCHRONY

ZDROWIA

43

*

System opieki zdrowotnej

*

Jest to system definiowany jako spójna

całość, której liczne, powiązane między sobą
części wspólnie oddziaływając wpływają
pozytywnie na stan zdrowia populacji.

44

*

System ochrony zdrowia pełni

funkcje:

*

pracodawcy

*

stymulatora popytu na dobra
gospodarcze

*

kształceniowo-wychowawcze

*

zarządzania

*

polityczne

45

*

Reformy w systemie ochrony

zdrowia

w Polsce

*

6 luty 1997r. Ustawa o Powszechnym
Ubezpieczeniu Zdrowotnym

*

23 styczeń 2003r. Ustawa o powszechnym
ubezpieczeniu w NFZ

*

27 sierpień 2004r. Ustawa o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

*

2009r.

Nowelizacja Ustawa o świadczeniach opieki

zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

*

1 lipiec 2011r. Ustawa o działalności

leczniczej

46

47

Europejski Konsumencki Indeks Zdrowia (2012)

48

*

INFRASTRUKTURA

OCHRONY ZDROWIA

49

*

PERSONEL MEDYCZNY

W SYSTEMIE OPIEKI ZDROWOTNEJ

w latach 2000-2010

50

Źródło:

http://www.pzh.gov.pl/page/fileadmin/user_upload/statystyka/Raport_stanu_zdrowia_2012.pdf

*

Liczba pielęgniarek pracujących w jednostkach opieki

zdrowotnej na 100 000 ludności w latach 2008-2010

51

Źródło:

http://www.pzh.gov.pl/page/fileadmin/user_upload/statystyka/Raport_stanu_zdrowia_2012.pdf

*

Liczba lekarzy pracujących w jednostkach opieki

zdrowotnej na 100 000 ludności w latach 2008-

2010

52

Źródło:

http://www.pzh.gov.pl/page/fileadmin/user_upload/statystyka/Raport_stanu_zdrowia_2012.pdf

*

Liczba lekarzy

specjalistów

pracujących w

jednostkach opieki

zdrowotnej na

100 000 według

specjalności (2010)

53

Źródło:

http://www.pzh.gov.pl/page/fileadmin/user_upload/statystyka/Raport_stanu_zdrowia_2012.pdf

*

SZPITALE

54

*

Liczba szpitali ogółem - szpitali publicznych i

niepublicznych w Polsce w latach 2000–2010

55

Źródło:

http://www.pzh.gov.pl/page/fileadmin/user_upload/statystyka/Raport_stanu_zdrowia_2012.pdf

*

Łóżka w szpitalach ogółem, w szpitalach

publicznych i niepublicznych w Polsce w latach

2000-2010

56

Źródło:

http://www.pzh.gov.pl/page/fileadmin/user_upload/statystyka/Raport_stanu_zdrowia_2012.pdf

*

OPIEKA

AMBULATORYJNA

*

Ambulatoryjna opieka zdrowotna

- udzielanie przez świadczeniodawców
świadczeń opieki zdrowotnej osobom
niewymagającym leczenia
w warunkach całodobowych lub
całodziennych.

57

58

*

Odsetek osób deklarujących

niezaspokojenie potrzeb

zdrowotnych w zakresie

leczenia

w krajach Europy

w latach 2009-2010

59

*

OPIEKA DŁUGOTERMINOWA

*

Opieka długoterminowa oznacza nieokreślone lub

określone w czasie świadczenie usług pielęgnacyjno-
opiekuńczych i leczniczych oraz  pomocy i wsparcia dla
osób przewlekle chorych, bądź niepełnosprawnych.

60

*

Opieka długoterminowa może

być sprawowana:

*

w domu

*

w zakładach pielęgnacyjno – opiekuńczych i zakładach

opiekuńczo – leczniczych

*

oddziałach dla przewlekle chorych

*

domach opieki społecznej

61

*

Liczba łóżek w stacjonarnych zakładach opieki

pielęgnacyjnej i długoterminowej na

100 000 mieszkańców w krajach UE (2010)

62

Źródło:

http://www.pzh.gov.pl/page/fileadmin/user_upload/statystyka/Raport_stanu_zdrowia_2012.pdf

*

Łączna liczba łóżek w Zakładach Opiekuńczo-Pielęgnacyjnych

(ZOP), Zakładach Opiekuńczo- Leczniczych (ZOL) oraz w hospicjach

według województw (2010)

63

Źródło:

http://www.pzh.gov.pl/page/fileadmin/user_upload/statystyka/Raport_stanu_zdrowia_2012.pdf

64

*

Dziękujemy

za

uwagę!



65