Znamiona i
nowotwory łagodne
Lek. med. Tomasz Sierzputowski
Znamiona i
nowotwory łagodne
Lek. med. Tomasz Sierzputowski
Znamię to nieprawidłowość rozwojowa
skóry o charakterze głównie wrodzonym
◦
Ujawniają się niekiedy w późniejszym okresie
życia
◦
Dotyczą one struktur ektodermalnych,
mezodermalnych lub obydwu
◦
Utrzymują się przez całe życie
Definicje
Naskórkowe
◦
Znamię naskórkowe brodawkowate
◦
Brodawka łojotokowa (starcza)
Melanocytowe
◦
Znamię barwnikowe naskórkowe
◦
Znamię barwnikowe komórkowe
◦
Znamię aktywne Spitz
◦
Znamię atypowe i zespół znamion atypowych
Klasyfikacja
Wychodzące z gruczołów łojowych
◦
Znamię łojotokowe
◦
Gruczolak łojotokowy
Wychodzące z gruczołów potowych
◦
Znamię łojowe
◦
Gruczolak łojowy
Naczyniowe
◦
Znamię naczyniowe krwionośne
◦
Znamię limfatyczne
Klasyfikacja
Twarde, hiperkeratotyczne zmiany często o
układzie linijnym i jednostronnym
Występują w dzieciństwie i utrzymują się
trwale
Barwa skóry niezmienionej lub brunatne
Umiejscowienie rozmaite, często bardzo
rozległe
Znamię naskórkowe
brodawkowate
Łagodny nowotwór naskórkowy o hiperkeratotycznej
brodawkowatej powierzchni, niekiedy uszypułowany
Umiejscowienie: tułów, twarz,grzbiety rąk
Nagły wysiew licznych zmian może świadczyć o
chorobie nowotworowej narządów wewnętrznych
(raki przewodu pokarmowego)
Transformacja nowotworowa samych brodawek jest
bardzo rzadka
Brodawka łojotokowa
(starcza)
Znamiona płaskie
◦
Plamy barwnikowe różnego kształtu, wielkości i
barwy, rosnące tylko z wiekiem
◦
Bardzo rzadko, w wyniku drażnienia, stanowią
wyjście czerniaka
◦
Występują od urodzenia
Znamiona barwnikowe
naskórkowe
Plamy soczewicowate
◦
Dobrze odgraniczone plamy barwy jasno- lub
ciemnobrunatnej
◦
Zwykle mnogie
◦
Zwykle na tułowiu
◦
Plamy starcze - słoneczne
Części odsłonięte
Nasilają się latem
Leczenie: kriomasaż (łagodne zamrażanie
płynnym azotem)
Znamiona barwnikowe
naskórkowe
Bardzo częste znamiona o rozmaitym zabarwieniu,
powierzchni gładkiej lub zrazikowej i brodawkującej.
Mogą być owłosione
Najczęściej mnogie
Biała obwódka – tendencja do ustępowania
Znamię błękitne
◦
Szarobłękitne zabarwienie na skutek nagromadzenia
melanocytów i melanoforów
Znamiona barwnikowe
komórkowe
Znamię wrodzone
Dawniej zwane czerniakiem młodzieńczym
Przebieg powolny
Nie złośliwieje
Są to zwykle dobrze odgraniczone guzki barwy
czerwonej lub sinawej
Umiejscowienie – głównie twarz, rzadziej
kończyny
Znamię Spitz
Znamię łojotokowe
◦
Zwykle pojedynczy guz o brodawkowatej zrazikowej
powierzchni, żółtawo zabarwiony
◦
Często występuje na skórze owłosionej głowy i twarzy
◦
W miejscach narażonych na stałe drażnienie istnieje
możliwość złośliwienia
◦
◦
Leczenie: chirurgiczne
Znamiona wychodzące z gruczołów
łojowych
Gruczolak łojowy
◦
Mnogie, żółtoróżowe guzki różnej wielkości, na
ogół nie zlewające się,
◦
umiejscowione symetrycznie na twarzy w okolicy
łojotokowej
◦
Leczenie: zamrażanie ciekłym azotem, usuwanie
chirurgiczne, usuwanie laserowe
Znamiona wychodzące z gruczołów
łojowych
Syringoma
◦
Liczne, nieznacznie wyniosłe grudki o gładkiej
powierzchni
◦
barwy skóry lub brunatne
◦
Leczenie: chirurgiczne, laser nie działa
Znamiona wychodzące z gruczołów
potowych
Naczyniak płaski
◦
Leży w poziomie skóry, głównie w okolicy twarzy i
karku
◦
Występuje w dzieciństwie
◦
Zmiany jednostronne lub centralne
Znamiona naczyniowe
Naczyniak jamisty
◦
Zmiany guzowate skórne lub podskórne o
zabarwieniu sinoczerwonym
◦
Umiejscowienie: twarz, skóra owłosiona głowy,
błona śluzowa jamy ustnej
◦
Leczenie: laseroterapia, czasami ustępują pod
wpływem ucisku lub powtarzających się urazów
Znamiona naczyniowe
Włókniak miękki
◦
Nowotwory o charakterze wrodzonym, utrzymują
się przez całe życie, nie wykazują skłonności do
ustępowania
◦
Najczęściej zajmują okolicę karku i szyi
◦
Guzek lub guzek workowato zwisający
Łagodne nowotwory
łącznotkankowe
Włókniak twardy
◦
Odczyn włóknisty występujący niezależnie od
wieku
◦
Zwykle pojedyncze i drobniejsze
◦
Zmiany umiejscowione głównie na kończynach
◦
Pojawiają się w wieku dorosłym lub starszym
◦
Usadowione w skórze
Łagodne nowotwory
łącznotkankowe
Bliznowiec (keloid)
◦
Guz zbudowany z tkanki łącznej tworzący się w
miejscu urazu lub bez uchwytnej przyczyny
◦
Charakterystyczne wypustki
◦
Umiejscowienie rozmaite – najczęściej Klp
Łagodne nowotwory
łącznotkankowe
