Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Nazwa choroby:
Nazwa potoczna: śółtaczka wszczepienna (dawniej: potransfuzyjne WZW non-A
non-B
Nazwa łacińska: Hepatitis viralis C
Nazwa angielska: Viral hepatitis C
Nazwa niemiecka: Hepatitis C
Nazwa rosyjska: Infekcionnyj giepatit C
Drogi zaka\
enia:
" Poprzez przetoczenie krwi i inne kontakty z krwią; do
zaka\
enia dojść mo\
e tak\
e u fryzjera, podczas tatua\
u,
akupunktury, etc.; szczególnie nara\
one są osoby
stosujące narkotyki drogą do\
ylną - podczas pierwszego
roku stosowania narkotyków zaka\
a się ponad połowa
osób)
" zaka\
enia okołoporodowe
" droga płciowa - mo\
liwa, choć ryzyko jest b ardzo
niewielkie
Okres wylęgania: Od 2 tygodni do 6 miesięcy
Mechanizm uszkodzenia Niszczenie hepatocytów (komórek wątroby) przez mno\
ącego
komórek wątrobowych: się wirusa
Ró\
nicowanie i badania Ró\
nicowanie z innymi typami wirusowego zapalenia wątroby
diagnostyczne: dokonuje się na podstawie:
" Wywiadu uzyskanego od pacjenta (przetoczenia krwi,
zabiegi operacyjne, kontakty ze słu\
bą zdrowia,
narkotyki stosowane do\
ylnie)
" Ostateczne rozpoznanie etiologiczne stawiane jest na
podstawie badania krwi (wykrycie obecności przeciwciał
anty-HCV, potwierdzenie zaka\
enia poprzez wykazanie
obecności materiału genetycznego wirusa)
" Interpretacja wyników jest trudna i wymaga konsultacji
specjalisty chorób zakaz
nych
Przebieg choroby i
" Jest to najłagodniej przebiegająca postać wirusowego
mo\
liwe skutki /
zapalenia wątroby, w większości przypadków przebieg
powikłania:
jest zupełnie bezobjawowy
" 85% osób zaka\
onych rozwija przewlekłe zapalenie
wątroby
" Około 20% chorych na przewlekłe zapalenie wątroby
typu C rozwinie marskość wątroby - po 20-30 latach
trwania zaka\
enia
" Zaka\
enie wirusem C zapalenia wątroby jest równie\

czynnikiem ryzyka raka wątroby.
Zasady leczenia: Ostre WZW typu C podlega administracyjnemu obowiązkowi
leczenia szpitalnego, jednak jest rzadko rozpoznawane.
Leczenie trwa od 2 do 12 tygodni, jest zasadniczo leczeniem
objawowym. Przewlekłe zapalenie wątroby typu C leczone jest
przy u\
yciu interferonu alfa i ribaviriny. Nie ka\
dy chory mo\
e
być zakwalifikowany do leczenia, u dorosłych wymagane jest
wykonanie biopsji wątroby; ponadto leczenie jest kosztowne,
czasem z
le tolerowane przez pacjentów, a jego skuteczność nie
przekracza 25-40%.
Zapobieganie - Przetoczenia krwi i preparatów krwiopochodnych nale\
y
profilaktyka nieswoista: ograniczyć do przypadków absolutnie koniecznych; nale\
y
stosować sprzęt jednorazowy, a sterylizację przedmiotów
wielorazowego u\
ytku przeprowadzać w autoklawie.
Szczegółowe przepisy dotyczące zapobiegania zaka\
eniom
szpitalnym, w tym HCV, posiadają wszystkie placówki słu\
by
zdrowia i są one zobowiązane do rygorystycznego
przestrzegania ich. Obowiązkowym badaniom mającym na celu
wykrycie osób zaka\
onych HCV podlegają dawcy krwi, tkanek i
narządów. Nale\
y unikać stosowania narkotyków do\
ylnych oraz
przypadkowych niechronionych kontaktów seksualnych.
Dostępne szczepionki: Brak;
prace nad szczepionką są niezwykle trudne i wcią\
znajdują się
na początkowym etapie.