1.co
to są działania cholilityczne
działanie cholinolityczne tj. atropinopodobne (
blokowanie receptorów muskarynowych układu przywspółczulnego)
wysychanie błon śluzowych
zaburzenia oddawania moczu
zaparcia atoniczne
zaburzenia akomodacji
nasilenie jaskry
tachykardia
2.wskazania
do inhibitorów serotoniny (SSRI- nie wiem czy dobry skrót)
SSRI
są używane do leczenia m.in.:
przedwczesnego wytrysku
lęku uogólnionego i napadowy
leczenie bólu przewlekłego (jako koanalgetyk)
zespołu PTSD,
działania
TLP (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne)
TLPD
– nieselektywne inhibitory
wychwytu zwrotnego amin
Mechanizm - blokują wychwyt serotoniny i NA (nasilenie neurotransmisji)
wywierają też wpływ na inne rodzaje przekaźnictwa (DA, Ach, H1, H2, alfa 1) → są nieselektywne, „brudne”
Przykłady: amitryptylina, doksepina, opipramol, klomipramina
1/ działanie cholinolityczne tj. atropinopodobne ( blokowanie receptorów
muskarynowych układu przywspółczulnego)
wysychanie błon śluzowych
zaburzenia oddawania moczu
zaparcia atoniczne
zaburzenia akomodacji
nasilenie jaskry
tachykardia
zaburzenia świadomości
niekorzystny wpływ na funkcje poznawcze
2/ działanie p/histaminowe
sedacja, senność,
przyrost
masy ciała
3.
działanie α1-adrenolityczne
spadki ciśnienia tętniczego
4/działanie kardiotoksyczne
bloki p-k (wydłużają przewodnictwo w mięśniu sercowym)
arytmie komorowe ( VT, VF)
torsade de pointes” ( bo wydłużają odstęp QT)
ryzyko nagłego zgonu
5/ związane z wychwytem zwrotnym amin
zaburzenia erekcji i ejakulacji
osłabienie łaknienie, biegunka, nudności
pobudzenie psychoruchowe
drżenia mięśniowe
6/nadmierna potliwość
TLP tak jak barbiturany mają wąski indeks terapeutyczny!
Tolerancja farmakologiczna– zjawisko polegające na coraz słabszym działaniu leku w miarę jego przyjmowania, zmuszające do zwiększania dawki w celu uzyskania tego samego skutku (zwykle niekorzystne z punktu widzenia terapii). Prawdopodobne, że wynika ona ze zmniejszenia ilości receptorów na który działa dany lek
Mechanizm działania benzodiazepin – łącza się z receptorem GABA- A torując drogę dla GABA (zwiększa powinowactwo GABA do tego receptora)
Jakie działanie wywołują BZD?
p/lękowe (na lęk krótki i ostry)
nasenne (OBJAWOWE leczenie bezsenności: sen jest niepełnowartościowy → skrócona faza REM, wydłużona nREM) tu głównie wykorzystywane BZD działające średniodługo- estazolam, nitrazepam, lorazepam
przerywanie napadów drgawkowych (stosowanie doraźne) klorazepam, diazepam
przeciw nadmiernej spastyczności mięśni np. w SM; kiedyś stosowany był tetraepam ale został wycofany ze wzgl na wywoływanie zaburzeń skórnych
leczenie objawów odstawiennych (działa na ten sam receptor co alkohol) AZA- „Złoty standard”
premedykacja przed zabiegami chirurgicznymi i diagnostycznymi (nasennie, uspokajająco przeciwdrgawkowo- drgawki mogą wystąpić jako skutek uboczny anestezji, relaksacja mięśni – potrzebna przy intubacji, ) midazolan- krótkodziałający, diazepam- długodzialający
sedacja z zachowaniem świadomości
amnezja (pozytywne: brak pamięci na temat rzeczy nieprzyjemnych; negatywne: tabletka gwałtu, nie pamiętanie o wzięciu tabletki → przedawkowanie)
Działanie niepożądane
uzależnienie
tolerancja
zawroty głowy, zmęczenie, senność
zaburzenia widzenia, ataksja, mowa zamazana
zaburzenia czynnośći intelektualnych i ruchowych
śpiączka
depresja układu oddechowego (ale tylko po połączeniu z subst działającymi depresyjnie na ośr oddechowy lub w przypadku chorych na POChP lub bezdech senny)
odleżyny
zespół z 'odbicia'- nasilenie objawów które były leczone (dzieci latające w samochodzie :P )