Kreatynina i Kwas moczowy

1) Kreatynina (60-130μmol/l)

• synteza w wątrobie, nerkach z Gly, Arg, Met

- Arg + Gly ---(amidynotransferaza glicynowa)---> ornityna + guanidynooctan

- (Metylacja) guanidynooctan + S-adenozylometionina ---(metylotranferaza gua.)-->kreatyna + S-adenozylohomocysteina

- kreatyna + ATP <--(kinaza kreatynowa)--> fosfokreatyna + ADP (w mięśniach)

- fosfokreatyna jest rezerwą dla mięśni (zużywana dla szybkiej resyntezy ATP)!

• kreatynina jest bezwodnikiem kreatyny (powstaje w mięśniach przez odłączenie H2O z fosfokreatyny)

- Kreatynina jest endogennym wskaźnikiem uszkodzenia nerek

• klirens kreatyniny (60ml/min/m2)– objętość osocza(ml), która przechodząc przez nerki zostaje oczyszczona w ciągu 1min/1s. U zdrowych jest równa wielkości przesączania, chory wysoka

*) kinaza kreatynowa – (baba 40-285IU/l, facet 55-370IU/l)

2) Kwas moczowy (180-360μmol/l) – zmienia się genetycznie, u noworodka wysoki

• wydalany jest przez nerki, z moczem 500mg/24h

• trudno rozp. w H2O i pH<7

• hiperurykemia – zwiększona zawartośc kw.moczowego przy

- dużej ilości zasad purynowych

- zapaleniu płuc z wysoką gorączką

- zatrycie ciążowe, ołowica, głodzenie

- dna moczanowa(odkładanie kw.mocz. w stawach i nerkach) – mocz ma ph<7, lek-allopurinol

• jest też antyoksydantem osocza

ĆW.1 Oznacznie stężenia kreatyniny

• kreatynina + kwas pikrynowy  pomarańczowoczerwony

ĆW.5 Nierozpuszczalne sole kwasu moczowego

• moczan disodowy + NH₄Cl  moczan amonowy(osad)