Dermatologia 20.01.2010
najczesciej uzywane antybiotyki w leczeniu grzybic.
ketokonazol
flukonazol
terbinafina
Zaburzenia barwnikowe skóry
Bielactwo
def. Schorzenie, którego przyczyna jest niedobór melaniny w skórze.
Melanina –
jest barwnikiem skory tworzacym filtr chroniacy przed promieniami UV
i powstawaniem nadwrazliwosci na swiatlo.
Wrodzone
skora : bladorozowa
wlosy : biale lub bialo-zolte
oczy : czerwona zrenica, rozowe teczowki
leczenie : nieskoteczne. Konieczna ochrona przed promieniowaniem
Nabyte
odbarwione plamy rożnej wielkości i kształtu nie wykazujące objawów zapalnych ani zaniku otoczone przebarwiona obwódka.
Najczęściej dotyczy twarzy, grzbietów rak, okolic narządów płciowych, ale może być uogólnione.
Leczenie : fotochemoterapia, naświetlanie promieniami nadfioletowymi, wyciąg z dziurawca, leki uspakajające .
Piegi
Def. Drobne, prebarwione plamy, najczesciej rozsiane, umiejscowione w okolicach odsłoniętych, głownie twarzy, których przyczyna jest przyspieszony proces wytwarzania barwnika, po nasłonecznieniu staja się bardziej widoczne.
Leczenie : srodki srodki zluszczajace, odbarwiajace, ochrona przed promieniowaniem slonecznym .
Ostuda
Def. Zolto- lub ciemnobrunatne plamy w obrebie twarzy bez poprzedzajacego i towarzyszacego stanu zapalnego zwiazane ze wzmozonym wytwarzaniem melaniny.
Czynniki sprzyjajace : ciaza, zaburzenia miesieczkowania, stany zapalne przydatkow, stosowanie srodkow antykoncepcyjnych .
Przyklady lekow mogcych wywolac pzebarwienia
tetracykliny
niesterydowe leki przeciwzapalne ( paracetamol )
psychotropowe
kardiologiczne → amiodaron
hormonalne
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Kolagenozy i choroby pęcherzowe
Kolagenozy
Def. Są to choroby tkanki łącznej, których istota jest wytwarzanie przeciwciał niszczących własne tkanki .
Toczen rumieniowaty ( postac ukladowa i postac skorna )
Twardzina ( postac ukladowa i skorna ograniczona )
Zapalenie skorno-miesniowe
Toczeń rumieniowaty → postać układowa
zmiany skórne rumieniowe na twarzy w kształcie motyla
zmiany rumieniono-bliznowaciejące
nadwrażliwość na światło słoneczne
nadżerki błon śluzowych jamy ustnej
bóle stawowe
zapalenie błon surowiczych ( opłucna, osierdzie, otrzewna )
zmiany nerkowe ( białko w moczu)
objawy neurologiczne (drgawki)
objawy hematologiczne ( niedokrwistość mała liczba krwinek białych i płytkowych )
zaburzenia immunologiczne
Toczen rumieniowaty → postac skorna ogniskowa ( przewlekla )
są to zmiany rumieniowo – naciekowe z rogowaceniem mieszkowym i sklonnoscia do bliznowacenia bez rozpadu
umiejscowione w okolicach odslonietych i na owlosionej skorze glowy
nie występują objawy narządowe
Twardzina
To choroba występująca głównie u kobiet, która dzielimy na dwie odmiany :
Skórną , odgraniczona
Układową
Twardzina ograniczona skórna
To stwardniałe, dobrze odgraniczane ogniska barwy porcelanowej lub woskowo bialej
( w okresie czynnym → otoczone sino-fioletowa obwódka
w okresie ustępowania → przebarwione lub odbarwione i zanikowe )
Jeśli taka postać twardziny obejmuje skore głowy, to wygląd pacjenta może przypominać bliznę po cieciu szabla.
Twardzina ukladowa
To nie tylko „twarda skora „ ! Mowi sieo niej ,ze „zamienia ludzi w kamien „ . Wloknienie obejmuje nie tylko skore,ale i narzady wewnetrzne!!!
Serce → zaburzenia przewodzenia
Pluca → objawy zwloknienia
Nerki → nadcisnienie
Przelyk → trudnosci w polykaniu
Stawy → bóle
Jak wyglada osoba z twardzina ukladowa ?
Twarz : maskowata o „ptasim” profilu – zmiany zanikowe nosa i czerwieni wargowej z bruzdkowaniem promienistym w ich otoczeniu, teleangiektazje .
Rece : objaw Raynauda – napadowe bledniecie z nastepczym sinieniem i obrzekiem dloni. Oprócz tego: stwardnienie palcow scienczenie i martwica opuszkow przykurcz, unieruchomienie rak.
Zapalenie skórno-mięśniowe
Są to zmiany zapalne w obrębie mięśni pasa barkowego i biodrowego z towarzyszącymi zmianami skórnymi.
Zmiany skorne
Twarz : zmiany rumieniowe i obrzekowe, dotyczace zwłaszcza powiek – objaw „ rzekomych okularow „
Jest on często pierwszym i najbardziej charakterystycznym objawem !!!
Dekolt i szyja : rumien „ objaw szala „
Dlonie :
twarda skora „ reka mechanika”
na grzbietach rak i nad drobnymi stawami : grudki, rumien, teleangiektazje ( objaw Gottrona)
w obrebie walow paznokciowych : rumienie i wybroczyny
W PRZEBIEGU TEJ CHOROBY U OSOB DOROSLYCH MOGĄ WSPOLISTNIEC NOWOTWORY NARZADOW WEWNETRZNYCH.