Fizykoterapia wykład 3 (30.10.2013)
Prąd Traberta (UR – Ultra Raiz)
Prąd prostokątny, monofazowy lub bifazowy, Timp=2ms, przerwa 5ms częstotliwość 143 Hz
Dobry dla chorób zwyrodnieniowych którym towarzyszy wzmożone napięcie mm. Przykręgosłupowych.
Nie wchodzi zbyt głęboko do tkanek (skupia działanie w mięśniach)
Przy odpowiednim natężeniu możemy uzyska wzrost napięcia mięśnia poddanemu zabiegowi a po kilku minutach jego rozluźnienie oraz rozluźnienie naczyń krwionośnych
Natężenie dawkujemy do uczucia napięcia mięśni (nie tylko samo mrowienie)
Przyjmuje się dawkę bezpieczną 0,2 mA/cm2 elektrody
wyliczamy ze wzoru powierzchnie elektrody x 02,mA/cm2
Wpływ biologiczny:
hamuje układ współczulny
rozluźnia mięśnie
hamuje przewodnictwo bólowe (ze względu na częstotliwość 143Hz)
Elektrody układamy na kręgosłupie (ale elektrody duże + gruby podkład)
Czas zabiegu około 15 minut
Modulowane prądy średniej częstotliwości
częstotliwość podstawowa 1000-10000 Hz
Prąd średniej częstotliwości około 8000 Hz można wykorzystywać do jonoforezy
Częstotliwość modułów zależy od tego co chcemy uzyskać :
jeśli przeciwbólowo w okresie ostrym to 80-200 hz
jeśli przeciwbólowo w okresie przewlekłym to <10Hz
Modulacja egzogenna – prądy zmodulowane elektronicznie (stosujemy jeden obwód)
Modulacja endogenna – prądy zmodulowane wewnątrz tkanek (stosujemy dwa obwody na krzyż) np. prądy interfernecyjne Nemeca
Statyczne pole interferencyjne – oba obwody mają taką samą częstotliwość
Dynamiczne pole interferencyjne – obwody mają modulowaną częstotliwość (używamy w rozległych miejscach chorobowych)
Krótkie impulsu <1ms oraz częstotliwość 100-120 Hz powodują proces neoangiogenezy
Diatermia i PM małej częstotliwości
Diatermia:
rozgrzanie tkanek
Krótkofalowa 10-50 MHz (27 MHz dł fali 11m) – działa głębiej
mikrofalowa >1000MHz (2450 MHz dł fali 12cm) – działa powierzchownie
Decymetrowa 450-430 MHz (dł fali 60-69cm)
Dawkowanie :
dawka atermiczna (przy DKF) <38W (przy DMF <32W) – stosujemy w ostrych stanach zapalnych, czas zabiegu 1-3 minuty, codziennie przez 1-2 tygodni
dawka oligotermiczna (próg czucia ciepła) 38-80 W 3-5 minut, czas zabiegu 3-5 minut, zabiegi codziennie przez 1-2 tyg
dawka termiczna (wyraźnie odczuwane ciepło) 80-300W, czas 5-7 min, codziennie przez 1-2 tyg
dawka hipertermiczna >300W tuż poniżej progu bólu (temp ciała podnosi się do 42-44 st), czas 5-7 min, 2 x / tydz przez max miesiąc (wskazanie nawracające stany zapalne w okresie remisji)
Metody aplikacja PEM
kondensatorowa –
silniej działa pole elektryczne (słabo działa pole magnetyczne).
Ciepło powstaje w wyniku ruchu ładunków elektrycznych i tarcia powstającego między poruszającymi się cząsteczkami. (Najlepiej rozgrzewają się tkanki które nie przewodzą prądu elektrycznego poprzez ruch okrężny dielektryków np. kość, chrząstka i tk. Tłuszczowa).
Aby rozgrzać stawy układamy aplikator poprzecznie na staw
aby rozgrzewać mięśnie, naczynia krwionośne i nerwy układamy aplikator podłużnie
metoda indukcyjna:
silniej działa pole magnetyczne
używamy elektrod kablowych lub aplikatorów indukcyjnych
rozgrzewamy tkanki dobrze przewodzące prąd elektryczny
przenika głębiej (rozgrzewa mięśnie)
aplikatory:
monoda – jeden aplikator
diploda – panel z dwoma skrzydłami na zawiasach
Diatermia mikrofalowa działa bardziej powierzchownie ze względu na to że nie przenika zbyt dobrze przez tkankę tłuszczową