c.d. >ZAWAŁ MIĘŚNIA SERCOWEGO

Leczenie: podaje się leki p/bólowe, leki rozrzedzające krew, leki p/zakrzepowe i rozszerzajace naczynia krwionośne – nitrogliceryna.

Wykonuje się badania diagnostyczne koronarografia oraz zabiegi baypassów (przeszczep naczyń żylnych do naczyń wieńcowych)

NADCIŚNIENIE TĘTNICZE

prawidłowe 120/70 puls 68-78

przyczyny: nadciśnienie powstaje wtedy gdy następuje wzrost oporów stawianych przez naczynia obwodowe spowodowany skurczem drobnych tętniczek

wyróżniamy 4 okresy nadciśnienia:

1. przednadciśnieniowy – pojawiają się dolegliwości pod postacią bezsenności przejsciowo wzrasta ciśnienie tętnicze

2. nadciśnienie chwiejne – występują bóle, zawrtoty głowy niekiedy dolegliwości sercowe

3. nadciśnienie utrwalone RR jest stale podwyższone, nie ulega normalizacji po spoczynku, występują bóle, zawroty, szum w głowie, duszność wysiłkowa, wymagane jest stałe przyjmowanie leków → powikłania: zawał serca, udary mózgowe

4. niewydolność serca oraz zmiany w układzie nerwowym – występują zaburzenia rytmu serca, niewydolność nerek, zaburzenia wzroku

lecznie:

polega na normalizacji wartości RR – konieczność utrzymania stałej dawki leków i leczeniu dietetycznym, tj. ograniczenie soli, cukrów prostych i zwierzęcych

leczenie zależy od systematyczności brania leków i cech osobniczych

nadciśnienie wtórne i złośliwe

WADY SERCA

NABYTE – jesat to stan polegający na zapaleniu wsierdzia zastawkowego, które powoduje trwałe uszkodzenia

PODZIAŁ WAD SERCA (NABYTE):

- zwężenie

- niedomykalność

ZWĘŻENIE:

- ujścia mitralnego

- ujścia aorty

NIEDOMYKALNOŚĆ:

- zastawki dwudzielnej

- zastawki aorty

ZWĘŻENIE LEWEGO UJŚCIA ŻYLNEGO

powstaje najczęściej w następstwie reumatycznego zapalenia na skutek zlepiania się płatków zastawek i odkładania się płatków włóknika, stwarza to przeszkodę odpływie krwi z lewego przedsionka do komory, następnie zaleganie krwi w lewym przedsionku, który się rozszerza.

Leczenie: operacyjne, przecina się wiązadełka

NIEDOMYKALNOŚĆ zastawki dwudzielnej

powstaje w następstwie zniekształcenia płatków zastawki mitralnej, nie stykają się szczelnie ze sobą i nie zamykają ujścia przedsionkowo-komorowego w czasie skurczu

leczenie:

polega na operacyjnym wszczepieniu sztucznej zastawki oraz unikaniu stanów zapalnych

objawy:

staiwerdza się zmiany sylwetki serca, charakterystyczny szmer skurczowy sylwetki serca, badanie EKG wykazuje przerost lewej komory i lewego przedsionka

OBJAWY/WADA	STENOZA MITRALNA	NIEDOMYKALNOŚĆ MITRALNA	STENOZA AORTALNA	NIEDOMYKALNOŚĆ AORTALNA
Wygląd twarzy	Rumień	Ziemista, niedokrwiona	Blada	Różowa skóra
W żyłach szyjnych	Poszerzone	Poszerzone	Prawidłowe	Prawidłowe
Tętno	Prawidłowe	Prawidłowe	Nieco obniżone	Wysokie
Ciśnienie RR tętnicze	Prawidłowe	Prawidłowe	Niskie	Podwyższone

WRODZONE WADY SERCA:

- BEZSINICZE

- OKRESOWO SINICZE

- ZE STAŁĄ SINICĄ

1. BEZSINICZE

- prawostronne położenie serca

- zwężenie cieśni aorty

2. OKRESOWO SINICZE

- ubytek przegrody międzyprzedsionkowej

- ubytek przegrody międzykomorowej

- przetrwały przewód tętniczy Botalla

3. ZE STAŁĄ SINICĄ

- tetralogia Falota

- inne wady sinicze

ZABURZENIA RYTMU I PRZEWODNICTWA

UKŁAD BODŹCOPRZEWODZĄCY umożliwia rozprzestrzenianie się pobudzenia elektrycznego poprzez węzeł zatokowy do dróg przewodzenia przedsionkowego, następnie do węzła przedsionkowo-komorowego oraz do pęczka Hissa

serce

W stanie prawidłowym serce pracuje miarowo. Pobudzane jest rytmem zatokowym. Procesy zapalne i zwyrodnienia mogą doprowadzić do zaburzeń rytmu serca.

ZABURZENIA RYTMU SERCA, 4 GRUPY:

1. niemiarowość (skurcze dodatkowe)

a. nadkomorowe

b. komorowe

2. częstoskurcz

a. nadkomorowy

b. komorowy

3. migotanie i trzepotanie przedsionków

4. trzepotanie i migotanie komór

ZABURZENIA PRZEWODNICTWA

1. blok przedsionkowo-komorowy

a. 1 stopnia (utajony)

b. 2 stopnia (częściowy)

c. 3 stopnia (zupełny)

2. blok odnóg pęczka Hissa

a. prawej odnogi

b. lewej odnogi

ZABURZENIA SŁABEGO WĘZŁA ZATOKOWEGO

objawy: dotyczy uderzeń serca, uczucia dodatkowych skurczów lub salw skurczów, dodatkowego wyglądu zapisów EKG, częstość serca w częstoskurczu 160/200 uderzeń/min

UKŁAD MOCZOWY

składa się z nerek, które są narządem parzystym, wytwarzającym mocz oraz dróg wyprowadzających mocz do pęcherza → moczowód

Pęcherz moczowy zakończony jest cewką moczową.

Wewnątrz nerek znajdują się kielichy i miedniczki.

Głównym zadaniem nerek jest zabezpieczenie hemeostazy środowiska wewnętrznego organizmu poprzez wdalanie nadmiaru wody, soli mineralnych i innych substancji zębnych lub szkodliwych dla zdrowia, które powstają podczas procesów metabolicznych albo pochodzą z zewnątrz.

Jednostką anatomiczną i czynnościową jest nefron, składa się z kłębuszka naczyniowego i cewki (kanalika nerkowego).

ZAPALENIE NEREK

- odmiedniczkowe

przyczyny: zakażenie bakteryjne drobnoustrojami pałeczki okrężnicy. Kobiety chorują częściej od mężczyzn. Czynniki sprzyjające: kamica nerkowa oraz wrodzone wady rozwojowe

OSTRE ZAPALENIE NEREK

objawy: gorączka, dreszcze, bóle w okolicach lędźwia, brak apatytu, nudności, w moczu krwinki białe (ropomocz)

leczenie: antybiotyki, posiew moczu dwóch płynów, dieta mięsna, ryżowa, owsiana

PRZEWLEKŁE ODMIEDNICZKOWE ZAPALENIE NEREK

proces zapalny uszkadza kanaliki nefronu, prowadzi do marskości nerek

objawy: dyskretne tzn. złe samopoczucie, osłabienie, utrata łaknienia, niedokrwistość, zagęszczenie moczu

leczenie: badania ogólne moczu, leki przeciw zapalne i zwiększające odpływ moczu oraz antybiotyki. Rokowanie zależy od stopnia uszkodzeń nerek, może dojść do niewydolności

KŁĘBKOWE ZAPALENIE NEREK

jest choroba z autoagresji, czyli skierowaną przeciwko własnym tkankom, przeważnie zakażenie paciorkowcem, uszkadza naczynia nerkowe powodując zmiany zapalne.

W moczu pojawia się białko (białkomocz). Występuje także skompomocz, osłabienie, brak łaknienia. Bóle w okolicy lędźwiowej, obrzęki na twarzy i pod oczyma, RR podwyższa się.

Leczenie: polega także na bezwględnym leżeniu w łóżku, dieta bezsolna, antybiotyki, leki przeciw zapalne.Leki uszczelniające śródbłonek naczyń. Preparaty wapnia, wit. C.